|
#1
26.05.2016, 14:29
|
|||
|
|||
|
Гепатит Б+Д
Доброго вам дня Юсиф Мусаевич,
История такова, в 7 лет заболел гепатитом Б сейчас мне 32,выявили случайно, соответственно перешел в хронь. Чем тогда лечили уже не припомню, и лечили ли вообще. Периодически сдавал анализы, всегда были в норме. В прошлом году начался дискомфорт в эпигастрии, прошел узи Расположение: обычное Контуры: фестончатые,четкие Размеры: не изменены Левая доля.ккр-63,3мм.толщина-53мм Правая доля. Квр-141,6мм.толщина-114 Эхогенность: повышена Эхоструктура: диффузно-неоднородная Затухание ультразвука: обычное Сосудистый рисунок: не изменён Воротная вена в воротах печени 11,2 мм Очаговые образования: не выявленных Печеночные вены: не изменены Внутри печеночные желчные протоки: не расширены, не изменены. Селезенка Контуры: ровные четкие Размеры: не изменены Структура паренхимы: умеренно диффузной неоднородная Эхогенность умеренно повышенная Вирсунгов проток не изменён. далее прошел фиброскан, он показал 12.8КПА далее сдал анализы на маркеры Hbsag + Антиhbsag - анти Hbcore + Анти hbcore ig m - Hbeag - Анти hbeag + Анти HDV + вот тут и выявился гепатит Д (когда заразился без понятия) потом пересдал на РНК HDV он потвердился Далее сдал вдругой лаборатории на анти HDV и на РНК HDV, анти показало - а РНК показал + Сдал биохимию Алат-63,8 Асат-51 Билирубин: общий-13,3.прямой-3.непрямой-10 Альбумины-63% Глобулины:а1-7%.а2-7%.в-11%.у-12% ПТИ-69 ГГТП-30,9 Щелочная фосфата-30,2 Вирусная нагрузка ДНК hbv кол-во 4,9х10 в 2 степени ме/мл 2,2 х 10 в 3 степени копий/мл Был у гепатолога он предложил лечение пегасисом, но перед этим 10 дней прокапаться фосфогливом и гепамерцом, так сказать подготовиться к терапии. В данный момент беспокоят дискомфорт в эпигастрии, как будто там сжали все, и покалывания с правой стороны в спине Скажите пож-та нужны ли эти комбинации в плане фосфоглива и гепамерца, или лучше не терять времени и закупать пегасис ? 
|
|
#2
26.05.2016, 18:22
|
||||
|
||||
|
Разница в лабораторных результатах - лабораторный дефект.
Следует определить HBsAg количественно. Вы не приводите данные общего анализа крови. Целесообразно выполнить и ФГДС, на мой взгляд. На сегодняшний день нет иного метода терапии, только пегилированный интерферон.
|
|
#3
26.05.2016, 18:52
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Это оак. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Это фгдс делал в октябре прошлого года, стоит ещё раз сделать? А на счёт фосфоглива, нужно ли прокапать его, или сразу перейти к лечению пегами не тратя время которого я так понял уже нету...? Благодарю за ответ
|
|
#5
27.05.2016, 20:01
|
|||
|
|||
|
А как вы это поняли? Просто врач мне не ставит цирроз почему-то... Сравнил анализы и УЗИ с 2002 г. Все почти тоже самое только алт и аст ещё выше на 10ед. были. Может он с 2002 года уже меня, и сейчас уже последняя стадия?????? В заключении УЗИ написано "хрон.гепатит б с возможным исходом в цирроз печени"
|
|
#7
31.05.2016, 09:30
|
|||
|
|||
|
Пересдал оак, спросил у врача по поводу того оак, сказал надо пересдать, неверит ему,
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ПТВ - 16,6 МНО - 1,16 ПТИ - 93 Все равно ни в какую не хочет ставить цирроз. Юсиф Мусаевич может быть есть какие нить внешние проявление цирроза? То, что читал в интернете про звёздочки и красные ладони, этого нету. Я как понял у меня дэшка минимум лет 15 во мне уже сидит, досконально изучил свои анализы 90х годов, у меня постоянно менялся HBV ДНК то в плюсе то в минусе, а я прочитал, что Д подавляет эту ДНК. А если он во мне так долго сидит значит по любому же уже цирроз.
|
|
|
|
#8
02.06.2016, 18:37
|
||||
|
||||
|
Логичный контроль общего анализа крови. Но тут вопрос - вы незадолго до сдачи последнего анализа не простужались ли?
Раз уж мнения расходятся, то следует выполнить биопсию печени.
|
|
#10
02.06.2016, 19:00
|
||||
|
||||
|
Тромбоциты могут повышаться до нормальных значений в остром периоде ОРЗ и у больных с циррозом.
Интерферон - единственная существующая опция при лечении гепатита Д. И вам она показана.
|
|
#13
02.06.2016, 21:07
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответы, хоть и не очень вселяющие желание в дальнейшее существование
 Юсиф Мусаевич ещё такой вопрос, врач предложил попробовать прорваться в КИ пеги+мирклюдекс, у меня есть время?
|
|
#15
01.09.2016, 22:50
|
|||
|
|||
|
Приветствую Вас Юсиф Мусаевич !
У меня получилось прорваться в КИ пегасис + мирк на 1,5 года. Полное обследование на КИ на момент старта: Пцр D + Пцр В + Биохимия норма кроме алата 51 УЗИ норма, только воротная вена была 10мм а щас 10,2мм Тромбы 160 Фиброскан F2-F3 - 9,2 kpa ( вот здесь интересно как при D может плотность уменьшаться...?) Количественный анализ еще не прибыл с Германии. Возникли некоторые вопросы: 1.Для себя какие показатели стоит мониторить? Я понимаю,что организаторы сами будут брать анализы, но я боюсь, что вдруг доступа к ним не будет... 2. Мне очень неудобно сделали укол пегасисе, в четверг с утра, т.е. я выпадаю из жизни на 2 дня, темп 39, возможно ли перенести один укол на пятницу вечером если я куплю 1 шприц пегасисе и дополнительно вколю еще и в пятницу вечером либо в субботу с утра? А потом перейду в график по субботам.
|
Линейный вид
