Климакс ли это?

[Light]

Елена, вопрос должен решаться при очной консультации кардиолога и гинеколога.

[silver]

При наличии нормального узи и нормальных результатов биопсии эндометрия можно было бы попробовать в вашем случае вариант термоабляции эндометрия -процедура относительно низкого риска -но это неоднозначно и требует очной консультации с лечащим гинекологом

[guta1]

Уважаемый Silver.
Как делается эта абляция и какие перспективы после нее. И еще - что значит биопсия эндометрия? Как это делают?
С уважением, Елена

[silver]

1Биопсия это взятие какой либо ткани для гистологического исследования в данном случае -из внутренней поверхности матки
2 термоабляция - это процедура при которой эндометрий разрушается спомощью теплового воздействия
вероятнее всего что после такой процедуры месячных не будет совсем или они станут очень скудными

[guta1]

Уважаемые доктора.
Я вынуждена опять поднять тему, потому что, как говорится, "а воз и ныне там". Сегодня 20 августа, а выделения у меня не прекращаются с 27 июля. То больше, то неньше. Как будто что-то лопается внутри, чуть, чуть вытечет и потом опять ничего нет. иногда идут только желтые выделения с небольшими примесями крови, а иногда и вообще без нее. Меня бы так это не волновало, если бы не необходимость в постоянном приеме антикоагулянтов, или, хотя бы, антиагрегантов. А я уже с 26 июня ничего не могу принимать. Один гинеколог говорит, что мне поможет только РДВ, а другой говорит, что не поможет. Подскажите, пожалуйста, может есть такие препараты, которые могли бы восстановить менструальный цикл. Я слышала что таким свойством обладают противозачаточные средства. Поможет ли это в моем случае (возраст 45 лет). Все-таки РДВ - это операция. Да и не говорит никто про исход. Может все и останется.
С уважением, Елена

[Light]

Биопсию эндометрия сделали?
О противозачаточных препаратах в Вашем случае говорить не приходится: у Вас высокий риск тромбообразования (из-за этого и назначался варфарин).

[guta1]

Спасибо большое за ответ.
Я теперь уяснила для себя, что принимать гормональные контрацептивы мне нельзя, так как все они повышают риск тромбоэмболии. Сегоднч в аптеке видела препарат "Женщине за 45". Может быть мне его попробовать пить? Конечно, сначала прочитаю инструкцию.
Насчет биопсии. Для каких целей ее делать? Это ведь тоже операция.
С уважением, Елена

[Light]

Биопсия - не операция. Она может указать причины непрекращающегося кровотечения.
Препарат "Женщине за 45" мне не известен. Что-то подсказывает мне, что это не лекарственный препарат, а БАД.

[guta1]

Уважаемая Ольга Юрьевна.
Можно узнать, как проводится эта биопсия. Мне гинеколог такой манипуляции не предлагал.

[DrSusha]

Биопсию энедометрия можно сделать несколькими способами:
-аспирация эндометрия (выполняется спец. шприцом)
-раздельное диагностическое выскабливание (как аборт)
-гистероскопия - наиболее информативный и современный способ, проводится под контролем зрения, возможна и термоабляция при необходимости...

[guta1]

Уважаемая Ольга Юрьевна и другие доктора!
Наконец я сделала УЗИ влагалищным датчиком. В левом яичнике обнаружилась киста размером 29 мм, которую при обычном УЗИ почему-то не заметили. Остальное то же, что и было. Эндометрий 6 мм. Это ведь не много. Левый яичник по объему в 3 раза больше правого. Объем 11,6 куб.м, а правый - 3,2 куб.м. Гинеколог не хочет назначать никакую терапию, так как считает необходимым для исключения онкологии сделать РДВ.
Вопрос у меня следующий: может ли эта киста давать непрекращающиеся кровянистые выделения?
Какие препараты для ЗГТ в подобных случаях назначаются (я нашла только проверу). Может быть, мне попробовать ее пить совместно с аспирином?
С уважением, Елена

[Light]

О ЗГТ речь сейчас не идёт вообще.
Обсуждаться, при затянувшихся кровянистых выделениях, может назначение препаратов прогестерона. Но, прежде, чем назначать лечение, следует разобраться с диагнозом. Следуйте рекомендациям Вашего гинеколога.

[srf]

Уважаемая Ольга Юрьевна!
Наконец-то определились с диагнозом. Он звучит так - дисфункция яичников климактерического периода. Гинеколог рекомендует делать РДВ для исключения онкологии эндометрия. Но я сдала анализ СА-125 и там все в норме. Она говорит, что этот анализ показывает только онкологию яичников, а не эндометрия. Я в интернете нашла, что и эндометрия тоже.
Вы писали о лечении препаратами прогестерона. Какие Вы посоветуете?
Сейчас выдения прекратились (были 2,5 недели). По утрам есть приливы. Принимаю климактоплан и ременс.
Очень жду ответа. С уважением, Елена

[Light]

Поскольку кровянистые выделения прекратилась, препараты прогестерона сейчас не актуальны.
О ЗГТ в Вашем случае, повторяю, говорить, увы, не приходится. Ожидаемый риск превосходит ожидаемую пользу.
В плане эффективности климактоплана и ременса очень и очень сомневаюсь.
Хотелось бы, чтобы к обсуждению присоединились коллеги гинекологи и кардиологи.

[srf]

Спасибо, Ольга Юрьевна.
С кардиологом я уже посоветовалась. Он сказал, что тромбоасс следует отменить совсем. Да я и так его уже не принимаю 3 недели.
А вот гинекологи говорят только об операции. Но в то же время операция не даст прекращения выделений, а только исключит онкологию. Поэтому я не понимаю смысла ее делать. Может быть мне сдать анализ крови на прогестерон (если есть такой). Копирую результат июльского анализа:

Название___________________________Результат______ _____Еди н.Изм.______Референс.Знач.
Эстрадиол__________________________65,7___________ _____пг/мл__________Ж:Ф:_0 -160
Фолликулостимулирующий_гормон______12,0___________ _____мМЕ/мл_________Ж:Ф:_2 .8-11.3
Лютеинизирующий_гормон_____________4,5____________ _____мМЕ/мл_________Ж:Ф:_1 .1-11.6
Пролактин__________________________30,6___________ _____нг/мл__________Ж:_1,9 -25
Тестестерон________________________74,5___________ _____нг/дл__________Ж:_7-8 2
2 дня назад выделения прекратились, но я уверена, что через неделю (может 2) они опять начнутся. Что это за препараты прогестерона? Они не относятся к ЗГТ? Я прекрасно понимаю, что ЗГТ мне противопоказана. Может быть их принимать во время кровотечения? Все гинекологи до РДВ не хотят ничего назначать. Поэтому и обращаюсь к Вам. Посоветуйте что-нибудь
С уважением, Елена