Добрый день.Мне 28 лет. Планирую первую беременность.Рост 158, вес 65кг. Полнота практически с переходного возраста (лет с 15). Макс показатель веса примерно в 20 лет -82кг. У отца гипотериоз. У старшей сестры аутоимунный тиреоидит и субклинический гипотериоз (выявлено в рамках подготовки к беременности). По гинекологии проблем нет. В связи с этими обстоятельствами подозреваю у себя гипотериоз (полнота видимо подтверждает подозрения). Вопрос: c чего начать диагностику? Какие анализы сдавать,необходимо ли сделать узи? Необходимо ли исследования половых гормонов (влияет ли на них разбаллансировка состояния ЩЖ), если да, то какие половые гармоны нужно проконтролировать.

Здравствуйте. Для оценки функции ЩЖ достаточно определения уровня ТТГ.

Спасибо за внимание к моему вопросу.)) С Вашего позволения по результатам анализов обращусь за Вашей консультацией ещё раз.

Добрый день, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.
т4 свободный 1.45 нг/дл - норма
ттг 5.60 мкЕМ/мл - норма до 4,5
АТ-ТПО 3432.0 МЕ/мл - норма до 35.
В связи с этим вопросы:
1) с какой дозы эутирокса начать (в рамках планирования беременности);
2) моя полнота может ли быть вызвана такими отклонениями в работе щитов - это субклинич гипотериоз, правильно я пониммаю?
3) какие ещё гормоны (половые? какие именно?) сдать в рамках подготовки беременности - судя по моему весу ведь обмен веществ всё-же нарушен?

1.В связи с планируемой беременностью надо начинать прием тироксина, начните с 75 мкг, контроль ТТГ через 2 месяца (целевые значения 0,4-2,5 МЕ/л)
2. Ваша полнота не связана с гипотиреозом

Yulko,Спасибо огромное. А про вопрос номер три Вы могли бы проконсультировать ли я не в той теме его задаю?

На данном этапе никакие. Компенсируйте гипотиреоз и пытайтесь беременеть.
Причиной избыточного веса причиной не мифические "нарушения обмена веществ", а несоответствие между поступившими с пищей калориями и их расходом (поступает больше).

Yulko,здравствуйте. По предложенной Вами схеме я принимаю эутирокс 75 в течение 2-х месяцев. Сдала ТТГ на анализ-в результате 0.01 мкМЕ/мл. Кажется 75 для меня много? Какие изменения в дозе в связи с этим Вы рекомендуете?
Спасибо.

Много - нужно минус 25 мкг

Спасибо за быстрый ответ. контроль опять только ттг и тоже через пару мес? и скажите такой передоз это насколько страшно?

Не страшно , ТТГ , через два мес- где беременность?

беременности пока нет - пост однако. если спустя 2 месяца ттг будт не больше 2,5 беременность наступит то дозу увличивать я так поняла не надо так и оставить 50мкг?

При наступлении беремености дозу опять увеличите

Уважаемые врачи, добрый день. Два месяца я принимаала эутирокс 50, получила результаты ТТГ - 7,5 при норме до 4,5. Эутирокс приняла ПОСЛЕ сдачи анализа(честно говоря, не помню в прошлый раз, когда мониторили эффект от дозы в 75, приимала ли эутирокс ДО или ПОСЛЕ анализа). как правильно? Такой скачок ТТГ при том что дозу снизили всего на 25 ед??? и вообще до компенсации было 5,6(((. По какой причине такие скачки могут быть. боюсь беременеть пока не устаканятся нормальные значения ттг. Спасибо.

Время приема тироксина не влияет на уровень ттг- в отличие от пропуска таблетки или приема пищи вместе с таблеткой или ранее чем через 30 минут
Тироксин дозируется не в единицах