Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.08.2013, 22:05
Julia123 Julia123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2008
Город: ...
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
Julia123 *
Разная длина ног. Когда показана коррекция

Ребенок, мальчик, 134 см, 33 кг, 7 лет 8 мес. В два года был закрытый перелом правого бедра в средней трети со смещением. После этого началось удлинение травмированной ноги. В настоящий момент удлинение 2 см.
Получили консультацию у двух различных врачей. Один рекомендует аппаратную коррекцию при достижении разницы в 4 см или возраста в 12 лет (что наступит раньше). Врач, выполнявший снимок, советовал искать способ корректировать сейчас, врачей, готовых это делать
Ребенок испытывает бытовые неудобства, он подвижен, его сковывает ортопедическая обувь и необходимость ограничивать физические движения.
Уважаемые консультанты, пожалуйста, прокомментируйте ситуацию, следует ли нам ждать двенадцати лет или правильно искать способ аппаратной коррекции уже сейчас. Может быть, вы порекомендуете нам, где получить альтернативную консультацию.
Снимок
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.08.2013, 14:30
StopoVed StopoVed вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.11.2011
Город: Melbourne
Сообщений: 509
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 269 раз(а) за 256 сообщений
StopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Julia123 Посмотреть сообщение
следует ли нам ждать двенадцати лет или правильно искать способ аппаратной коррекции уже сейчас.
Желательно какое-то время наблюдать, так как необходимо знать динамику разницы в длине. Если разница значимо не увеличится, то возможный вариант - укорачивающая остеотомия правой бедренной кости или эпифизиодез. В данном возрасте аппаратное удлинение левого бедра наименее предпочтительный вариант.
До решения вопроса необходимо компенсировать укорочение. Если есть сложности при использовании индивидуальной ортопедической обувью, то можно компенсировать частично, например носить 1 см косок под левую пятку.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.08.2013, 21:55
Julia123 Julia123 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2008
Город: ...
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
Julia123 *
Динамика: разница замечена через год после перелома, то есть в 3 года, тогда разница составляла 5 мм. Далее разница увеличивалась на 1-2 мм в год и к шести годам составила 1 см. За последний год разница увеличилась еще на 1 см, то есть рост стал очень интенсивным.
Сам ребенок тоже очень вырос за последний год.
Скажите, пожалуйста, если сейчас делать операцию, сохранится ли неравномерность роста конечностей?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.