Мениск, внутрисуставные уколы и возможность зашивания

[KoraR]

Здравствуйте. Есть проблема с мениском и несколько вопросов (извините, длинное описание).
1) 34
2) женский
3) 158см
4) 41 кг
5) Работа сидячая, за компьютером "круглосуточно", но люблю ходить пешком долго.
6) Не курю, не пью.
7) Состояние здоровья средне-нормальное, спорт эпизодичен, простуды. По утрам редко - "ноют кости", есть вальгусная деформация больших пальцев стоп.
8) растяжение голеностопного сустава в ранней школе.
9) Боль в колене после падения, мениск.

В конце января произошло падение (подскользнулась) - опухло и болело колено. Врачи сделали рентген (снимка на руках нет), по рентгену диагностировали ушиб. Лечили: мази+нимесил+процедуры (УВЧ) 10 дней. После лечения опухоль почти спала, резкие боли ушли, нога сгибается хорошо - но осталась ноющая боль и небольшая припухлость. Периодически боль сильная, сложно ходить по лестницам, особенно вниз. В конце февраля обратилась к врачу - врач покрутил ногу, предположил "разрыв мениска", отослал на МРТ.

По результатам МРТ - повреждения заднего рога внуреннего мениска. Назначено лечение: мазь с кетопрофеном, ортез при нагрузке (предстояла поездка), по возвращении из поездки - уколы Ферматрона. Если не поможет - направят на артроскопию. Причем сообщили, что время зашить уже упущено, тк не "свежее" повреждение.
Вернулась из поездки (там ходила иногда в мягком ортезе). Сейчас сустав болит не только под нагрузкой, но и в покое часто и сильно.

Проконсультировалась параллельно у другого врача. Вердикт: повреждение мениска небольшое, колено может зажить само в течении 3 месяцев от падения, поэтому отправили на повторную консультацию с новым МРТ после 3 месяцев от получения травмы + если что, то повреждение можно зашить, если успеть в полугодовой период. Про уколы сказали, что можно делать, можно не делать, но препарат прописали другой - Гируан.

Собираюсь на следующий плановый прием, но хочу уточнить. Предписания врачей практически совпадают, но при получении очно инфы от врачей в итоге запуталась с уколами - смущает "хотите делайте, хотите не делайте".

Вопросы:
1. Колено болит сильно, не сделают ли уколы хуже, раз воспаление не прошло (небольшой выпот на МРТ есть)?
2. Если я сейчас сделаю укол, дополнительная жидкость от него не нарушит картины МРТ? По идее, повторное МРТ (3 месяца от травмы) у меня уже через пару недель. Нужен ли какой-то период времени между введением гиалуроновой кислоты и МРТ, которое сможет показать, зажило само или на операцию? Хочется успеть зашить, если всё будет плохо.
3. Существенна ли разница в препаратах? оба (Ферматрон, Гируан) - гиалуроновая кислота, процент один, планируется 3 укола.
4. Везде пишут, что мениск не заживает. Незначительные повреждения типа моего - могут? Через 6 месяцев уже не шьют, т.е. на удаление?

Вижу 2 варианта:
1. Делаю уколы сейчас, это длится 3 недели. Через неделю после курса - МРТ, где определяют зажило или зашивать.
2. Жду с болью завершения 3 месяцев от падения, делаю МРТ, где определяют - зажило, или делать уколы, или оперировать. Если в этом случае делать уколы, то потом опять ждать период, заживет или нет? - боюсь не успеть в "полугодовое зашивание".

10) Заключение МРТ от 8.03.2013, Коленный сустав (левый). Результаты (диск): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекция с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава незначительное количество выпота.
Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Во внутреннем мениске (заднем роге) определяется патологический МР-сигнал от горизонтального повреждения мениска, не выходящо на суставные поверхности (II ст. по Stoller).
Целостность наружного мениска, крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, сцставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Заключение: МР картина повреждения заднего рога внутреннего мениска.

[Maxim_A]

По Вашей МРТ показаний к артроскопии и к гиалуроновой кислоте не увидел. Горизонтальная зона усиленного сигнала в заднем роге мениска может и не быть результатом травмы.

[germmed]

Согласен с коллегой по поводу мениска, разрыва тоже не вижу. Не исключаю наличие медиапателлярной складки. Заочно трудно сказать.

[KoraR]

Спасибо за ответы.

Сообщение от germmed

разрыва тоже не вижу. Не исключаю наличие медиапателлярной складки.

Есть вероятность, что возможные проблемы можно будет определить, переделав МРТ? Или это только на артроскопии выявляется?