#1
|
|||
|
|||
Пятно на ноге
Мальчик 3г.4мес.
-Сыпь в виде пятна с корками (ранее были чешуйки) на голени правой ноги. -Первое высыпание в 11 мес. на том-же месте. -Когда корка толстая, трескается, может расчесать. В основном на зуд не жалуется, не чешет. На боль тоже не жалуется. -Пятно раньше то пропадало, то появлялось. Было как сухое пятно меньше чем сегодня в диаметре. Потом стали появляться чешуйки и уплотнения. Сейчас пятно уплотняется и покрывается корками, его можно убрать только акридермом (очередной доктор назначил), но как только перестаем мазать оно появляется снова и уже с большим диаметром. -ухудшение состояния с момента начала посещения детского сада в 2г.11мес. Сидим на строгой диете, иногда позволяем небольшие отступления, но совсем минимальные (например намазать1/4 куска хлеба сл.маслом на кончике ножа). Заметила зависимость только от картофеля неважно вымоченный он или нет. Практически не мочим ногу. На море становилось лучше. -Проводили лечение: зиртек, энтеросгель, мустела; энтеросгель, фенкарол, радевит в смеси с элокомом; зиртек, цинктерал, акридерм ГК. Ну и диета с 11 мес. -С рождения было 3 эпизода крапивницы по всему телу. В 3 мес., 2г.2мес.(на фоне крапивницы ювенильный артрит), 3г.3мес. У бабушки псориаз, других проявлений аллергий у родственников и ребенка нет. -анализы от января 2013г: IgE - 13 (норма <60) в связи с чем диагноз АД снят. anti-Helicobakter pylori IgG - <0,40 (норма <0,9) anti-EBV IgG-EBNA - <3 (норма <5) anti-EBV IgM-VCA - 25,9 (20-40 сомнительно) anti - Chlamydia IgG - отриц. anti - Mycoplasma pneumonia IgG - отриц. anti - Mycoplasma pneumonia IgM - отриц. anti - Lamblia IgA+IgM+IgG - отриц, Дисбактериоз кишечника - выделенная микрофлора Escherichia coli L-, Candida albicans. Бифидобактерии 10*5 (норма 10*9-10*10) лактобактерии <10*5 (10*8) E.coli (лактозонегативная кишечная палочка) - 10*8 (<10*4) энтерококки - 10*5 (10*6-10*7) грибы рода кандида и др. 10*4 (0) остальные показатели - abs ОАК: гематокрит - 39,8 (32-42) гемоглобин - 13,8 (11-14) эритроциты - 5,14 (3,7-4,9) MCV - 77,4 (73-85) RDW - 13.9 (11.6-14.8) MCH - 26.8 (25-31) MCHC - 34.7 (32-37) тромбоциты - 422 (202-403) лейкоциты - 8,1 (5,5-15,5) палочкоядерные нейтрофилы - 2 (1-6) нейтрофилы сегментоядерные -20 (32-55) нейтрофилы общ.число - 22 (33-61) лимфоциты - 59 (33-55) моноциты - 13 (3-9) эозинофилы - 6 (1-6) базофилы - 0 (<1) СОЭ - 4 (<10) Мазок из зева и носа зев - St.aureus нос - St.epidermidis Заключение УЗИ органов брюшной полости с функцией желчного пузыря: признаки дискинезии желчного пузыря, дисхолии, метеоризм На основании всего этого доктор снял диагноз АД и поставил функциональное нарушение ЖКТ. Теперь лечим ЖКТ (хофитол, диета строже) и горло (гентамицин в распылении (разводим ампулы для инъекций), лизобакт). Доктор говорит не обращать на пятно внимание, если беспокоит периодически мазать акридермом от 5 до 14 дней. Прогнозирует исчезновение пятна после восстановления нормальной работы ЖКТ и нормы по мазку из зева. Меня пятно беспокоит, мазать так долго и часто...страшно. Да и уже прошло 1,5 мес. лечения, а изменений на коже в лучшую сторону нет, кажется становиться хуже. Прошу совета, что делать дальше, куда двигаться, какие анализы еще нужно сдать... ФОТО: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
Похоже на атопический дерматит,ограниченную форму,т.к.по фото желтые корочки,возможно присоединение бак.инфекции.
Не мочите 7 дней. Акридерм у детей использовать нельзя, в вашем случае комбинированные мази показаны-гиоксизон,пимафукорт с постепенным переходом на увлажняющие кремы и постоянное использование кремов(эмолиум,бепантен и др.) Анализы сдавать не надо.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |