Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Косметология-дерматология

Косметология-дерматология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для врачей, Алопеция, Герпес - диагностика и лечение

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.03.2013, 23:37
Tasha78 Tasha78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.07.2012
Город: Солнечногорск
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 12
Tasha78 *
Пятно на ноге

Мальчик 3г.4мес.
-Сыпь в виде пятна с корками (ранее были чешуйки) на голени правой ноги.
-Первое высыпание в 11 мес. на том-же месте.
-Когда корка толстая, трескается, может расчесать. В основном на зуд не жалуется, не чешет. На боль тоже не жалуется.
-Пятно раньше то пропадало, то появлялось. Было как сухое пятно меньше чем сегодня в диаметре. Потом стали появляться чешуйки и уплотнения. Сейчас пятно уплотняется и покрывается корками, его можно убрать только акридермом (очередной доктор назначил), но как только перестаем мазать оно появляется снова и уже с большим диаметром.
-ухудшение состояния с момента начала посещения детского сада в 2г.11мес. Сидим на строгой диете, иногда позволяем небольшие отступления, но совсем минимальные (например намазать1/4 куска хлеба сл.маслом на кончике ножа). Заметила зависимость только от картофеля неважно вымоченный он или нет. Практически не мочим ногу. На море становилось лучше.
-Проводили лечение: зиртек, энтеросгель, мустела; энтеросгель, фенкарол, радевит в смеси с элокомом; зиртек, цинктерал, акридерм ГК. Ну и диета с 11 мес.
-С рождения было 3 эпизода крапивницы по всему телу. В 3 мес., 2г.2мес.(на фоне крапивницы ювенильный артрит), 3г.3мес. У бабушки псориаз, других проявлений аллергий у родственников и ребенка нет.
-анализы от января 2013г:
IgE - 13 (норма <60) в связи с чем диагноз АД снят.
anti-Helicobakter pylori IgG - <0,40 (норма <0,9)
anti-EBV IgG-EBNA - <3 (норма <5)
anti-EBV IgM-VCA - 25,9 (20-40 сомнительно)
anti - Chlamydia IgG - отриц.
anti - Mycoplasma pneumonia IgG - отриц.
anti - Mycoplasma pneumonia IgM - отриц.
anti - Lamblia IgA+IgM+IgG - отриц,
Дисбактериоз кишечника - выделенная микрофлора Escherichia coli L-, Candida albicans.
Бифидобактерии 10*5 (норма 10*9-10*10)
лактобактерии <10*5 (10*8)
E.coli (лактозонегативная кишечная палочка) - 10*8 (<10*4)
энтерококки - 10*5 (10*6-10*7)
грибы рода кандида и др. 10*4 (0)
остальные показатели - abs
ОАК:
гематокрит - 39,8 (32-42)
гемоглобин - 13,8 (11-14)
эритроциты - 5,14 (3,7-4,9)
MCV - 77,4 (73-85)
RDW - 13.9 (11.6-14.8)
MCH - 26.8 (25-31)
MCHC - 34.7 (32-37)
тромбоциты - 422 (202-403)
лейкоциты - 8,1 (5,5-15,5)
палочкоядерные нейтрофилы - 2 (1-6)
нейтрофилы сегментоядерные -20 (32-55)
нейтрофилы общ.число - 22 (33-61)
лимфоциты - 59 (33-55)
моноциты - 13 (3-9)
эозинофилы - 6 (1-6)
базофилы - 0 (<1)
СОЭ - 4 (<10)
Мазок из зева и носа
зев - St.aureus
нос - St.epidermidis
Заключение УЗИ органов брюшной полости с функцией желчного пузыря: признаки дискинезии желчного пузыря, дисхолии, метеоризм
На основании всего этого доктор снял диагноз АД и поставил функциональное нарушение ЖКТ. Теперь лечим ЖКТ (хофитол, диета строже) и горло (гентамицин в распылении (разводим ампулы для инъекций), лизобакт). Доктор говорит не обращать на пятно внимание, если беспокоит периодически мазать акридермом от 5 до 14 дней. Прогнозирует исчезновение пятна после восстановления нормальной работы ЖКТ и нормы по мазку из зева.
Меня пятно беспокоит, мазать так долго и часто...страшно. Да и уже прошло 1,5 мес. лечения, а изменений на коже в лучшую сторону нет, кажется становиться хуже. Прошу совета, что делать дальше, куда двигаться, какие анализы еще нужно сдать...
ФОТО:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.03.2013, 06:51
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,796
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,797 раз(а) за 10,696 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Похоже на атопический дерматит,ограниченную форму,т.к.по фото желтые корочки,возможно присоединение бак.инфекции.
Не мочите 7 дней.
Акридерм у детей использовать нельзя, в вашем случае комбинированные мази показаны-гиоксизон,пимафукорт с постепенным переходом на увлажняющие кремы и постоянное использование кремов(эмолиум,бепантен и др.)
Анализы сдавать не надо.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.