|
#61
12.05.2015, 14:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вы не знаете, можно доверять? Спасибо вам. 
|
|
#62
12.05.2015, 14:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#63
12.05.2015, 19:22
|
|||
|
|||
|
До начала заболевания рези при мочеиспускании не отмечалось, болей, покраснения глаз не было?
Повторно болей в суставах не отмечалось, кроме упомянутого эпизода болей в тазобедренном суставе? Есть ощущение скованности в суставах в утренние часы? Вы описывали боли в пояснице, уточните их точное расположение. Насколько близко к тазу они расположены? Сыпи, кровоизлияний на коже не наблюдалось?
|
|
#64
13.05.2015, 19:08
|
|||
|
|||
|
Добрый день.
Цитата:
Повторно болей в суставах не отмечалось, кроме упомянутого эпизода болей в тазобедренном суставе? - нет, только один раз, все прошло потом Есть ощущение скованности в суставах в утренние часы? - нет Вы описывали боли в пояснице, уточните их точное расположение. Насколько близко к тазу они расположены? - болит по разному, бывает, что непосредственно поясница, бывает боли спускаются ниже прям к тазобедренной кости сзади, как правило с одной лишь стороны. Сыпи, кровоизлияний на коже не наблюдалось? - наблюдалось пару раз что то вроде сыпи красной на подбородке и на руке, очень красной, но маленькой по площади, само проходило через 2-3 дня. Сейчас нет такого.
|
|
#66
15.05.2015, 20:26
|
|||
|
|||
|
Умар Владимирович, добрый вечер. К сожалению, лаборатория Ситилаб не делает этот анализ в нашем городе.
Я обзвонил все большие лаборатории города, если честно, результат плохой - никто не делает электрофорез белков мочи, только крови. Также, в одной из наших больниц делают анализ мочи на белок Бенс-Джонса. Нет других путей? Если нет, то, видимо, придется ехать в другой город. Спасибо.
|
|
#67
15.05.2015, 21:24
|
||||
|
||||
|
Тогда придется проработать оба условия.
Если белок представлен по большей части альбуминами, то биопсия. Если нет, то определение моноклональных легких цепей. В данной ситуации возможно определение [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] более выгодно клинически так как исключаются парапротеинемии и при отрицательном результате - биопсия.
|
|
#68
15.05.2015, 21:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Не совсем понял смену алгоритма.
|
|
#69
15.05.2015, 21:59
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Если бы можно было быть уверенным в качестве анализа, то обошлись определением легких цепей т.к. М-градиент достаточно дорогое исследование. Поступим следующим образом: 1. Сдайте анализ мочи на белок Бенс Джонса. 2. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (постарайтесь сдать именно в этой лаборатории) 3. Повторите креатинин
|
|
#70
15.05.2015, 22:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#71
15.05.2015, 22:21
|
||||
|
||||
|
Цитата:
За неделю лучше прекратить прием курантила, а за это время можно провести электрофорез белков и креатинин повторить.
|
|
#72
27.05.2015, 14:05
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Умар Владимирович. Все сдал, как договорились. Если коротко:
1) Моча на белок Бенс-Джонса - отрицательно. 2) Белковые фракции и креатинин - во вкладках. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо за помощь.
|
|
#73
27.05.2015, 20:05
|
|||
|
|||
|
Умар Владимирович, сегодня мне еще раз сказал врач, что показания к биопсии - это нефротический синдром. Пока не получается его убедить.
Все таки получается никаких путей обхода нет? Спасибо.
|
|
#74
27.05.2015, 20:50
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Завтра будет немного свободного времени, постараюсь придумать как обойти этот момент.
|
|
#75
28.05.2015, 15:38
|
||||
|
||||
|
Определяли за все это время [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]?
|
Линейный вид
