Овуляторный синдром? Чем заменить Ярину

[kkk555]

Здравствуйте!
Женщина, 37 лет, рост 156см, вес 49 кг. Менструации регулярные.
Пять беременностей, из них одна замершая на сроке 9 недель. Четверо здоровых детей, родились в срок, беременности протекали нормально.

Жалобы:
После третьих родов каждый месяц в середине цикла возникала боль в животе, ощущение тяжести, отечности матки, усиливались слизистые выделения. Через 5-7 дней все проходило самостоятельно. Гинеколог на очном приеме никаких проблем не выявила, предположила, что это овуляторный синдром. Решения не предложила.
Я самостоятельно начала приём Ярины. Боли в середине цикла прекратились, стало намного комфортнее, но спустя время начались частые головные боли, в дни пропуска таблеток голова не болела. Я отменила Ярину, головные боли прошли.
Около года назад я родила четвёртого ребёнка, по мере сокращения лактации цикл восстановился, но вернулся мучительный овуляторный синдром. В совокупности с менструальными болями у меня остаётся совсем мало дней в цикле, когда ничего не болит.

Кроме того, за последние два года сильно выпали волосы, трихолог диагностировала АГА.

Вопросы:
1. Возможен ли приём кок в моем случае? Есть ли смысл снова пробовать Ярину или заменить ее чем-то другим?
2. Есть ли другие способы избавиться от болей в середине цикла?

[kkk555]

1. Сколько Вам полных лет? Укажите Ваш рост и вес

37 лет, 49 кг, 156 см

2. Кормите ли Вы грудью в настоящий момент? Вашему ребенку менее 6 месяцев?
Да, ребёнку 10 месяцев

3. Есть ли у Вас ребенок в возрасте до 3 недель, и ребенок находится на искусственном вскармливании?
Нет

4. Вы курите?
Нет

5. Есть ли у Вас хроническое заболевание печени (цирроз) или инфекционное/опухолевое/холестатическое заболевание печени? Если Вы ранее применяли комбинированные контрацептивы, возникала желтуха в период их применения?
Нет

6. Есть ли у Вас заболевание желчевыводящих путей/принимаете ли Вы лекарственные препараты в связи с заболеванием желчевыводящих путей?
Нет

7. Какое у Вас артериальное давление? Были ли ранее эпизоды повышенного артериального давления?
110/70. Нет

8. Болеете ли Вы диабетом? Есть ли у Вас диабетическое поражение артериальных сосудов, органов зрения или нервной системы?
Нет

9. Переносили ли Вы в течение жизни инсульт, тромбоз вен нижних конечностей или легких, инфаркт миокарда или другие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы?
Нет

10. Болеете ли Вы сейчас или болели ранее раком молочной железы?
Нет

11. Бывает ли у Вас состояния, при которых в поле зрения возникает яркое слепое пятно, после чего появляется сильная головная боль (мигренозная аура)? Сильные пульсирующие головные боли, нередко одностороннего характера, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, временами сопровождаясь тошнотой или рвотой (мигренозные головные боли)? Интенсивность головных болей усиливается под воздействием яркого света, шума или при движении?
Нет

12. Вы принимаете постоянно какие-то лекарственные средства? Противосудорожные препараты? Рифампицин?
Нет

13. В ближайшее время планируется какое-либо оперативное вмешательство, которое приведет к ограничению Вашей подвижности на неделю и более?
Нет

14. Были ли у Ваших близких родственников женщины (родители, братья, сестры) случаи инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболической болезни в возрасте до 45 лет?
Нет

15. Наблюдались ли у Вас сосудистые осложнения беременности (тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты и пр.) или повторные самопроизвольные выкидыши неустановленного генеза?
Нет

[MrsPetson]

Здравствуйте
1. Да
2. Не обязательно КОК, можно гестагены в различных видах

[kkk555]

Сообщение от MrsPetson

Здравствуйте
1. Да
2. Не обязательно КОК, можно гестагены в различных видах

Спасибо большое за ответ!
А чем лучше заменить Ярину, чтобы избавиться от побочного эффекта в виде головных болей?

[kkk555]

Здравствуйте!
Мой возраст сейчас 38 лет, вес 51 кг. 4 родов, абортов не было, 1 ЗБ.

После рождения четвертого ребенка принимала около полугода Диане 35, потом решила перейти на Лактинет, который пила раньше.
Между Диане и Лактинет сделала перерыв в 1 цикл.

Сейчас принимаю Лактинет уже третий цикл подряд, но месячные практически не прекращаются. Кровотечение то усиливается, то становится мажущим. Прерывалось дважды дней на 7, но потом возобновлялось снова.
Ранее переносила Лактинет хорошо, цикл был ровный.
Стоит ли мне продолжить прием Лактинет или сменить его на другой препарат? Какой препарат лучше выбрать?
Без КОК я тяжело переношу овуляцию, сильные боли в животе в середине цикла.

[Ninti]

Добрый день!

Гестагены Вам не подходят.
Чем не устраивал Диане-35?
В Ярине противоотёчный гестаген, может давать головную боль.

Вам нужен КОК с содержанием эстрогенов 30 мкг - обсуждайте на приёме у гинеколога Жанин.

Учитывая длительные межменструальные выделения, протестируйтесь на железодефицит/ЖДА
Подробнее здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256 и здесь https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=246

анализы выложите в этой теме.

[kkk555]

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ!
Диане 35 устраивал полностью, пила его, в том числе, ради антиандрогенного эффекта, поскольку трихологом ранее была диагностирована АГА.

Отказалась от него, так как встретила мнение, что Диане 35 можно применять только в терапевтических целях непродолжительное время. Так ли это? Если безопасно продолжать его прием, я бы лучше вернулась на него, раз он мне подходил.

По Вашей рекомендации сдала ферритин, результат - 14,7 мкг/л.

[Ninti]

Здравствуйте!

Какой гемоглобин? Поищите свежий общий анализ крови (сюда прикрепите) и хоть завтра можете начать ферретаб по 1 /за час до еды/или железа бисглицинат /во время еды/ по 1 (Солгар самый качественный на рос.рынке и хорошо переносится). Как долго пить - скажет ОАК. Или Вадим Валерьевич )

Переходите на Диане. Всё течёт - всё меняется. После родов в позднем репродуктивном периоде всё может пойти не так, как задумывалось. Если переносимость станет другой, обсудим третий вариант. Важен индивидуальный подход.

[Ninti]

И вопрос: когда были у трихолога, она исключала ЖД /ОАК, ферритин/?

[kkk555]

К трихологу я обращалась уже в процессе лечения железодефицита, пила как раз Gentle iron, который Вы рекомендовали. Она просто сказала продолжать его пить. Гемоглобин тогда был в норме, а ферритин около 9 мкг/л. За несколько месяцев удалось поднять его до 31, я расслабилась и в дальнейшем упустила этот момент.

ОАК не делала давно, сдам и напишу результаты.

Спасибо огромное Вам за помощь! Я очень ценю и благодарна Вам за Ваш труд. Очень!

[kkk555]

Здравствуйте!
Чуть больше месяца назад перешла с Лактинет на Диане-35. Кровотечение наконец прекратилось, овуляторных болей не было.
Но возникла новая проблема: я много лет ношу контактные линзы, за последний месяц развился сильный синдром сухого глаза, линзы носить стало невозможно. Обратилась к офтальмологу, врач предположила гормональную причину, учитывая недавнюю смену КОК, сказала, что дело может быть в этом. Раньше такой проблемы не было. Офтальмолог направила к эндокринологу.

Подскажите, пожалуйста, как мне действовать? Есть ли смысл идти к эндокринологу и обследоваться на гормоны или нужно просто отменить Диане? Поможет ли смена кок или это уже какая-то возрастная особенность (мне 38 лет) и придется выбирать между кок и линзами?
Нужно ли допивать начатую упаковку Диане?

[Ninti]

Допивать Диане, ничего не сдавать, никуда не ходить.

Посмотрю позже Вашу ветку, сменить придётся КОК, скорее всего.
Ничего страшного. Побочки допустимы. Решается всё заменой.

[Ninti]

Обсудите с лечащим врачом Клайру. Вероятнее всего, этинилэстрадиол даёт синдром сухого глаза.