#16
|
||||
|
||||
Разок можно никогда не делала полный анализ.
Цитата:
Цитата:
Пьем 2.5 мес - ушел ниже нижней нормы, не пьем тироксин Т4 при этом в норме. От таких экспериментов, надеюсь, организм не взбрыкнет какой-нибудь выходкой. То пьешь, то не пьешь. |
#17
|
||||
|
||||
Чем больше ненужных анализов, тем больше тревога пациента и больше рассеивается внимание врача
Манифесты Коммунистической партии эндокринологи не пишут. Более того, они не пробираются ночью в спальни невинных дам, высасывая кровь на анализы. Любая градация математическая может быть спорной- нпрм,манифесный диабет / НТГ/ ГГН Приходит тщательно следящая за своей железой дама и при ТТГ более 10, но нормальном св Т4 ( беременность планируется? Или возраст фертильный)предложена ничтожная доза Т4, с проверкой данных через 2 мес. Что теперь Вы предпочтёте? То пьёшь, то не пьёшь? Так скомандуете эндокринологам? Кстати, а зачем Вам наши консультации? Ведь доктор давала совет - после нормализации ТТГ - холестерин, не так ли ? И я талдычу - репродуктивные планы?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
нет, не планируется.
Цитата:
ЛПНП 4,21 ммоль/л (был в авг 2018 - 5,54) ЛПОНП 0,65 Хол общ 6,11 (был 7,43 30.05.2022, 7.4 15.08.2018) ЛПВП 1,69 Триглицириды 1,44 (был в мае 2022 - 1.31) размножаться не планирую -) вот я и смотрю - холестерины пошли вниз (ничего не принимаю для этого, ем как обычно), (вес, кстати, тоже на 1.1 кг снизился - я писала, мой привычный 56-57 кг, а 63 - лишние кг, болтающиеся на животе и боках, стали напрягать, а сейчас чувствую как они "пожиже" стали, рассасываются -)) впрочем, я перестала класть сахар в чай, а сладкого всегда мало ела. Я, нагибаясь, стала чувствовать, что мне мешает живот! это жесть -)) я не готова к такому в 45 лет -)). (да-да, спорт, все такое, но я без спорта всю жизнь в своем весе). и Т4 - ТТГ - ну подумаешь ттг меньше нижней границы, но Т4 - нормальный показатель? не превышает? ведь это анализ той ситуации, когда я принимаю тироксин - значит этот прием идет на пользу? или все же этот перерыв в два месяца и контроль анализов действительно необходим и вреда не принесет? |
#19
|
||||
|
||||
Да, следовательно , имеет смысл ( холестерин) удержтвать более низкий ТТГ. Рассчитываем недельную( не ежедневную ) дозу, уменьшаем на 50 мкг в неделю. Это можно сделать, приняв версию об одном дне пропуска , или двух днях по 25 мкг
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#20
|
||||
|
||||
Выбрала-таки эксперимент - не пить лтироксин два месяца. И что же - ттг 23,498мМЕ/л и т4 8,26 пмоль/л
|
#21
|
||||
|
||||
И какой вывод?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
То есть доказан факт МАНИФЕСТНОГО (не субклинического) гипотиреоза, и прием тироксина скорее всего будет пожизненным (теперь уже практически без сомнений). Меняться будет только доза, но не сам факт приема.
За время пути собачка успела подрасти.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
|
#23
|
||||
|
||||
Как по мне, так не надо было прекращать и прием мне да, навсегда.
Но вроде бы такой перерыв не должен был принести вреда, решила последовать рекомендации лечащего врача. А с этими результатами на прием только в понедельник. |
#24
|
||||
|
||||
Вы не считаете, что совет был дан?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
||||
|
||||
Считаю.
Стоял выбор - либо проверять, либо продолжать. Теперь уже ни у кого сомнений нет. |
#26
|
||||
|
||||
Совет был - снизить дозу, и показан один из вариантов снижения. Это именуется титрованием дозы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
||||
|
||||
Цитата:
Но есть и лечащий врач. Вы мне скажите, что, все-таки делать двухмесячный перерыв в приеме - было опасной затеей? |
#28
|
||||
|
||||
Тогда - к лечащему врачу, можете показать ему варианты решения вопроса.
Делать перерыв было не слишком умно при возможности титрации, но сделали- и сделали, не пилите опилки. В равной степени важно уметь ранжировать информацию
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
||||
|
||||
13.03.23 ттг 6.482, т4 14.85 (на фоне приема 50 мкг л-тироксина)
Холестерин общий 8.31, лпнп 6.46, лпвп 1.35, тригоицериды 1.22, лпонп 0.5 С начала января мучаюсь болью в кишечнике, снизу под пупком по центру. Пропила тримебутин по назначению терапевта, который сказал, что подействует лишь через месяц. Параллельно Иберогаст, чтоб лечил хоть как-то в течение этого месяца… От запоров фитомуцил и линебакт макси. С переменным успехом… к гастроэнтерологу направлений не дают, посылают на колоноскопию. (Записалась, но страшно, ужас). Впереди прием у эндокринолога, тешу себя надеждой, что повысит дозу и кишечник мой пройдет. С грустью вспоминаю золотое время начала приема, когда работа моего жкт выровнялась и шла как по часам. Платный гастроэнтеролог прописал закофальк и экспортал. Закофальк пью, а экспортал… что-то не пошел. В первый прием живот устроил такой оркестр… а во второй прием к ночи поднялась температура до 37.8 и все тело трясло в ознобе (иных симптомов, например, горло или насморк, не было). Стула от экспортала тоже не было… в ночи делала очистительную клизму и пила парацетомол. Все бесследно прошло, кроме слабости на утро. Живот начало опять тянуть на третий день к моменту дефекации. После нее не прошел. Так и тянет. Надо, наверное, это в Гастроэнтерологию написать. Сижу на диете с января. Вешу уже 58 кг. (Постная говядина, курятина, овощи, бульоны - откуда холестерин? )) |
#30
|
||||
|
||||
Риторические вопросы - типа « откуда холестерин» можно было уже давно прояснить.
Из эндогенного биосинтеза, это не бином Ньютона. Внешняя источ6ики холестеринам- не более 5% Теперь о деле-согласитесь, что информации о том, сколько тироксина и как долго вы получаете и на каком этапе могли помешать новые лекарства мы из Вашего письма не получли, не так ли? Кроме того, не вполне понятен смысл перехода за верхний референс ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |