Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #256  
Старый 05.03.2011, 10:28
IrinaDmi IrinaDmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.04.2006
Город: М.О.
Сообщений: 457
Сказал(а) спасибо: 75
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
IrinaDmi этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Ирина, не акцентируйтесь на цифрах, уровень IgE не является маркером атопии, т.е. нет прямой корреляции между его уровнем и выраженностью проявлений атопии. В качестве примера - 2 мои пациентки, девушка 17 лет с IgE больше 1000, и аллерг. ринитом, проявляющимся только при контакте с кошкой, и девушка такого же возраста с IgE около 600 Ед и персистирующей бронхиальной астмой.

ФВД делали на фоне базисной терапии (какой)? При выписке базис какой назначили?
Здравствуйте Ольга Владимировна!

я почему акцентирую внимание - у нас стандартная панель аллергенов НУЛИ, а пробы на гистамин и уровень IgE - положительные/высокие...
на ВТЭК нам вчера тоже пытались "предьявить" (как и некоторые врачи в пол-ке) что типа почему речь идет об аллергии и по моим описаниям часто сильной и не понятно на что, если пробы и кровь "НЕ ПОКАЗЫВАЮТ " это..

на Серетиде (25/125) мы сейчас..(через спейсер) 2 р/день по 1 дозе
это и оставили пока как рекомендацию базисной терапии

(когда Серетид получить не можем - пользуемся Пульмикортом + беродуал при обструкции через небулайзер)
Ответить с цитированием
  #257  
Старый 05.03.2011, 20:38
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То, то астма бывает неаллергическая. или с преобладанием паторецептрного компонента, ВТЭК, видимо, неведомо.
Для подтверждения сенсибилизации к каком-либо аллергену, при слабополжительных пробах, как раз и используют эндоназальные провокационные пробы.

Серетид - это правильно ))
Ответить с цитированием
  #258  
Старый 05.03.2011, 21:58
IrinaDmi IrinaDmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.04.2006
Город: М.О.
Сообщений: 457
Сказал(а) спасибо: 75
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
IrinaDmi этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
паторецептрного компонента
оффтопик: прикольно, выделила и нажала поиск (узнать что это такое) кроме расходных материалов для картрижей и т.п. Гугль ничего не выдает
видимо поэтому и врачи об этом плохо знают
(по крайней мере я от вас первой такое слышу)

Цитата:
Для подтверждения сенсибилизации к каком-либо аллергену, при слабополжительных пробах, как раз и используют эндоназальные провокационные пробы.
вот никак я не уговорю их сделать..

надеюсь осенью когда ляжем опять в НИИ Педиатрии сделают.. вроде даже обещали, если долго пролежим и дождемся.
Ответить с цитированием
  #259  
Старый 07.03.2011, 12:27
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Паторецетрорная астма - она же неиммунная. Но и у детей с атопической астмой, особенно при длительном её течении, развивается патологически повышенная реакция рецепторов бронхов на неспецифические раздражители - холодный воздух, учащенное дыхание (особенно в сочетании с холодным воздухом) - чаще реализуется как астматический приступ на физ. нагрузку (астма, индуцированная физ.нагрузкой), на резкие запахи, дым.

офф - я с опечаткой написала, пропустила букву "о", если все правильно написать, информации много: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #260  
Старый 04.09.2011, 13:39
IrinaDmi IrinaDmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.04.2006
Город: М.О.
Сообщений: 457
Сказал(а) спасибо: 75
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
IrinaDmi этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Добрый день, прежде чем заводить новую тему спрошу здесь.

Куда жаловаться по поводу обеспечения лекарствами? (Московская область)
Ходила в Министерство Здраоохранения города, разводят руками, типа мы не в силах что-то сделать, с намеком что дорожат своими местами.
Звонила в министерство здравоохранения Мос. обл, пуляли от телефона к телефону, в итоге отправили на телефон горнячей линии, который не работает., потом дозвонилась в Минзравсоцразвитие, тоже пуляли, пуляли, послали на их горячую линию, девушка записала жалобу, через месяц пришел ответ, что проблему отослали в Министерство Мос. обл.. короче бег по кругу..

А проблема вот в чем.. все наверное слышали и даже видели по телевизору что наше правительство в т.ч. Дмитрий Анатольевич призывает заменять импортные лекарства на наши аналоги, ну наши чинуши и заменяют НЕ ГЛЯДЯ и НЕ ЧИТАЯ АНОТАЦИЙ.. уже много лекарств просто ушли в т.ч и жизненно необходимые.. 3-й месяц диабетики нашего города Железнодорожного не могут получить инсулина.. а астматикам вместо ПУЛЬМИКОРТА теперь закупается наш отечественный БЕНАКОРТ в безумных количествах.. да, действующее вещество одно, но БЕНАКОРТ ПРОТИВОПОКАЗАН ДЕТЯМ ДО 16 ЛЕТ и имеет кучу противопоказаний и побочных эффектов...препарат входит в список жизненно важных препаратов.. и получается ДЕТЕЙ АСТМАТИКОВ ЛЕЧИТЬ ПРОСТО НЕЧЕМ
Короче по федеральным спискам кроме Бенакорта я своему сыну астматику взять ничего не могу , Серетид, который у нас идет как базисная терапия не федеральной льготе не можем поймать уже пол года, по региональной иногда бывает мультидиск, но мало того, что выписать по региональной льготе нам проблематично (потому что мы федералы), так и мультидиск 5 летнему ребенку не подходит.

На август нам в соц. защите дали бесплатную путевку в Анапу, что бы не ехать без лекарств подняла всех на уши.. нашли последнюю упаковку Серетида (из старых остатков) в соседнем городе Люберцы, мы ее почти уже израсходовали.. а что делать дальше не знаем...
В последние дни перед отъездом с юга, сын подцепил ОРВИ, на фоне чего у него пошло обострение БА, сейчас нужна базисная терапия Пульмикортом или Серетидом (в идеале пока Пульмикорт)..

скажите куда пожаловаться чтоб наверняка?
с кем ни разговаривала по телефону никто "..мы этими вопросами не занимаемся".. куда писать.. что делать?
Ответить с цитированием
  #261  
Старый 05.09.2011, 08:58
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ирина, к сожалению, это общая проблема. Вы и так прошли практически все инстанции. Если только написать напрямую президенту и премьеру.

Сейчас появился аналог Серетида - Тевакомб, он дешевле (это если придется самостоятельно покупать).
Ответить с цитированием
  #262  
Старый 16.09.2011, 19:50
IrinaDmi IrinaDmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.04.2006
Город: М.О.
Сообщений: 457
Сказал(а) спасибо: 75
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
IrinaDmi этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Сегодня свершилось чудо,выписали и получили ВСЕ!!! (в т.ч.Пульмикорт, Серетид)

бог услышал мои молитвы,а чиновники жалобы.. я честно говоря не верила...

Комментарии к сообщению:
luidhen одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #263  
Старый 05.10.2011, 14:23
IrinaDmi IrinaDmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.04.2006
Город: М.О.
Сообщений: 457
Сказал(а) спасибо: 75
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
IrinaDmi этот участник имеет отличную репутацию на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Цитата:
В связи с лекарственным кризисом в Подмосковье Следственный комитет в четверг возбудил уголовное дело. Статья 159 - "мошенничество, совершенное лицом с использованием служебного положения".

Решение принято по результатам доследственной проверки, инициированной главой ведомства Александром Бастрыкиным. Поводом для проверки стало расследование нашей программы, проведённое по многочисленным жалобам льготников, поступающим из разных районов Подмосковья.

Раменское, Балашиха, Долгопрудный, Пушкино - уже 4 месяца люди остаются без положенных им по закону бесплатных лекарств. Зато те же препараты в тех же аптеках можно легко купить за деньги. И пациенты вынуждены отдавать последнее, чтобы сохранить жизнь. В свою очередь в областном Минздраве уверяют, что никакого дефицита лекарств нет, и все необходимые препараты закуплены в полном объёме. Но вот почему их не выдают льготникам, ответить затруднились. Кстати, на эти цели из бюджета в текущем году было выделено шесть миллиардов рублей! Сложившаяся ситуация стала поводом для возбуждения уголовного дела.

"В ходе расследования будут установлены все причины, по которым организации, которые оказывают услуги по бесплатному обеспечению лекарствами отдельных категорий граждан, не отпускают данные лекарства или отпускают их за денежные средства. Кроме того, будут установлены причины дефицита лекарственных средств, в том числе жизненно необходимых. И будет дана оценка действиям должностных лиц, по вине которых произошло нарушение социальных прав граждан, которые гарантируются государством", - сообщила Ирина Гумённая, старший помощник руководителя Главного следственного управления Следственного комитета РФ по Московской области.
оказывается разворовали все..
уголовное дело завели..
Ответить с цитированием
  #264  
Старый 18.11.2011, 18:56
IrinaDmi IrinaDmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.04.2006
Город: М.О.
Сообщений: 457
Сказал(а) спасибо: 75
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
IrinaDmi этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Здравствуйте!

У сына сейчас почти без приступов уже третий месяц... бывает иногда на эмоциях чуть.(пару раз во время истерик и быстро проходило в один час)
(я вообще думаю, что мы переросли самое страшное )

Выписывали нам 2 раза Серетид и оба раза мы не успевали его взять в аптеках (заканчивалася пока мы доходили).
В последний раз дали 2 упаковки Тевакомб 25/50, даже не переписывая рецептов.. сказали действующее вещество одно и тоже.
Пока не пробовали.. но так получилось что уже 3 недели ничего не принимаем и вроде все т.т.т. окей..
Стоит начинать пробовать или как?
(я понимаю, что зачно сложно сказать.. но все же.. я в раздумьях.. )

п.с. на продление инвалидности в марте, думаю не стоит расчитывать...
Ответить с цитированием
  #265  
Старый 21.11.2011, 02:29
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Т.е.сейчас вообще без базиса? Я бы не рисковала и подержала бы еще хотя бы на монотерапии.
Тевакомб - полный аналог Серетида по действующим веществам.
Ответить с цитированием
  #266  
Старый 24.11.2011, 10:00
IrinaDmi IrinaDmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.04.2006
Город: М.О.
Сообщений: 457
Сказал(а) спасибо: 75
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
IrinaDmi этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Т.е.сейчас вообще без базиса? Я бы не рисковала и подержала бы еще хотя бы на монотерапии.
Тевакомб - полный аналог Серетида по действующим веществам.
да, так получилось что сейчас вообще без..

монотерапия - ? тот же Серетид (Тевакомб) ???
Ответить с цитированием
  #267  
Старый 24.11.2011, 21:14
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мототерапия - только стероид, Беклазон, Пульмикорт, Фликсотид (но его нет в льготе).
Ответить с цитированием
  #268  
Старый 26.11.2011, 18:13
IrinaDmi IrinaDmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.04.2006
Город: М.О.
Сообщений: 457
Сказал(а) спасибо: 75
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
IrinaDmi этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Фликсотид у нас бывает (предлагали пару раз) , лучше на него перейти?

вроде правильно поняла, что на однокомпонентный препарат надо перейти?
(пульмикорт в небулах неудобно... остальные два - не сталкивалась и не слышала.. )
Ответить с цитированием
  #269  
Старый 28.11.2011, 02:16
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, пока нет Серетида, на него.
Ответить с цитированием
  #270  
Старый 21.06.2012, 08:58
IrinaDmi IrinaDmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.04.2006
Город: М.О.
Сообщений: 457
Сказал(а) спасибо: 75
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
IrinaDmi этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Давно не писала и не спрашивала .. слава богу (т.т.т.) состояние ребенка после 5 лет значительно улучшилось, приступы стали очень редкие (больше на эмоциях и больших физ. нагрузках), ОРВИ как таковыми он почти перестал болеть, только редкие сопли и подкашливания во время эпидемий.. мы даже проходили почти весь год в садик без больничных. все эпидемии гриппа и т.д.. поэтому, думаю и астма наша меньше стала проявляться.. т.к. все-таки основной "провоцирующий" фактор было ОРВИ и т.п... Инвалидность нам в этом году не продлили.
В этом году решила отдать сына в школу, в сентябре ему будет 6,9 года. Уже подали документы. (буквы знает давно, начинает читать слова, читает все слоги, считает до 10 и обратно, пока коряво, но САМ начинает писать слова "ДИМА", "МАМА" , "ДОМ" и даже типа "ПАСИБО" т.е. все по чуть и потихоньку...
хотя небольшие сомнения все-таки остались... очень неусидчив, невнимателен, гиперактивен и т.д... но не факт что этого не будет через год.. он такой, какой он есть.. а в школе выбрала учителя в годах, строгая и справедливая... надеюсь все у нас получится.)

ну это в целом..
а проблема у нас сейчас серьезная.. сын неделю в деревне у бабушки..
вчера она мне позвонила в 10 вечера со станции скорой помощи..
сын упал с велосипеда головой.. сильно..
там и рана большая и ревел долго..
вечером успокоился, мама дала ему 1/2 цитрамона (типа ничего другого "от головы" у нее больше не было.. ) и сын заснул на ее кровати, пока мама доделывала домашние дела..
потом, перекладывая его в свою кроватку мама обнаружила что его рвало (пока она доделывала дела) .. вся постель мокрая.. сын проснулся и стал плакать что у него болит голова и тошнит..
слава богу мама сообразила вызвать скорую..
диагноз "Сотрясение головного мозга".

там дежурный врач, назначил укол церукала, магнезию и ещё что то мочегонное.. хотели сделать ещё антибиотик.. я по телефону сильно возражала против антибиотика (типа чтоб на ране не было загноения) и против магнезии..
после уколов сыну стало легче и их отпустили домой..
сегодня сын вялый, голова побаливает.. очень больно прыгать..
"отправила " их в больницу.. сейчас сидят в очереди к хирургу почему то ... то ли невропатолога нет, то ли их так отправили.. мама пока объяснить мне не может , неудобно разговаривать..
очень переживаю ситуацию. не нахожу себе места..
порыла форум... поняла что раз ребенка продолжает что то беспокоить, лучше показаться к невропатологу и сделать снимок, в идеале МРТ-КТ .. боюсь что в Поселке городского типа в Тамбовской области, максимум что мы найдем , так это ренген... а за специалистом и КТ надо будет ехать за 120 км в сам город Тамбов...

покажет что то ренген?
или лучше сразу их все-таки отправить в Тамбов на КТ ?
Может ли рвоту спровоцировать цитрамон?
показано ли мочегонное и магнезия (я так и не поняла)
чем лучше обработать рану на голове, чтоб не было нагноения (попала грязь) ?
и вообще, что все-таки лучше предпринять?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.