Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #211  
Старый 22.03.2010, 10:16
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кожные пробы (в идеале - прик-тесты, а не скарификационные) - информативнeе. Еще имеет смысл посмотреть общий IgE, специфические, если будут бесплатно - тоже можно, одним забором крови, но приоритет - кожным.
Ответить с цитированием
  #212  
Старый 22.03.2010, 10:41
IrinaDmi IrinaDmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.04.2006
Город: М.О.
Сообщений: 457
Сказал(а) спасибо: 75
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
IrinaDmi этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Мы делали Аллергоспецифические LgЕ 28,03. 2008 г .. штук 20-30 наверное (иналиционные и пищевые) - все нули.
это не одно и тоже?
если это оно же..(с тем что вы говорите) стоит сейчас пересдавать плюсом к кожным?

Ещё в тогда же (в 2008) делали:
LgA - 80мг/дл и LgM - 58 мг/дл, СБР- отр, Антистрептозолин-0, РФ- отр, комл. 27,3 гем. ед.
с тех пор (2008г)больше никаких исследований не проходили по этому поводу.. (тогда лежали в больнице им. Сеченова)
Ответить с цитированием
  #213  
Старый 22.03.2010, 11:35
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Одно и то же.
Плюсом к кожным, если это бесплатно (обычно эти аллергопанели достаточно затратны по стоимости)

IgA, IgM, комплимент, АСЛО (антистрептолизин), РФ и СРБ повторять не нужно
Ответить с цитированием
  #214  
Старый 22.03.2010, 11:47
IrinaDmi IrinaDmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.04.2006
Город: М.О.
Сообщений: 457
Сказал(а) спасибо: 75
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
IrinaDmi этот участник имеет отличную репутацию на форуме
СПАСИБО БОЛЬШОЕ!
я поэтому и уточнила, потому что часть из них бесплатна, а часть платна.. и чтоб знать стоит доплачивать, если будут предлагать их делать или нет.
Ответить с цитированием
  #215  
Старый 23.03.2010, 20:37
IrinaDmi IrinaDmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.04.2006
Город: М.О.
Сообщений: 457
Сказал(а) спасибо: 75
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
IrinaDmi этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Окончание истории с зубом.

Съездили в МОНИКИ, там лечатся астматики, детки с сахарным диабетом и т.п.

Врач - просто душка, оборудование современное.
Пульпит - оказался не пульпит, просто рассверлили и поставили отличную световую пломбу, без удаления нерва, а кариес с другой стороны, "который не надо было лечить, а лишь посеребрить" как раз таки надо было полечить (тоже посверлить и поставить пломбу).
Посмеялись над нашими врачами.
Вылечили за раз 2 зуба.

Димка вел себя идеально, улыбался, не плакал и не дергался.. даже ни разу не ойкнул. Смирно сидел. и я и врачи были в шоке... точнее врачи сказали что бывают такие пациенты, но не много, а я не ожидала от своего сына такого .

В общем восторг от поездки и негодование на наших врачей!

Теперь мы там прикрепленны на диспансерный учет на 5 лет.
Будем зубы лечить ТОЛЬКО ТАМ, и никуда я больше своего сына не поведу!

пы:сы.. ни копейки денег
Ответить с цитированием
  #216  
Старый 05.04.2010, 17:23
IrinaDmi IrinaDmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.04.2006
Город: М.О.
Сообщений: 457
Сказал(а) спасибо: 75
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
IrinaDmi этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Съездили сегодня в МОКДЦД [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , там дали рекомендации и направление на госпитализацию для дальнейшего обследования в ФГУ "Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий", в пульмонологическое отделение.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

6 мая ложимся на плановую госпитализацию и обследования, надеемся сделать все нужные аллергопробы и анализы.

Комментарии к сообщению:
ОльгаШа одобрил(а): Удачи!
Ответить с цитированием
  #217  
Старый 16.05.2010, 15:59
IrinaDmi IrinaDmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.04.2006
Город: М.О.
Сообщений: 457
Сказал(а) спасибо: 75
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
IrinaDmi этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Здравствуйте!
Лежим в НИИ Педиатрии (отпустили на выходные).
там ВСЕ обследования бесплатные, есть свои лаборатории.

повторили кровь из вены на аллергены (13 штук, кроме пищевых) - опять все отрицательные.
сделали кожные пробы (13 шт) бытовые аллергены, несколько цветений поздних (в т.ч. на полынь, на которую мы ранее "грешили") - тоже отрицательные..

ранние цветения не стали, побоялись сейчас, т.к. идет активное цветение..

у нас сейчас полная реммисия , уже месяц...

ФВД сделали - хорошая.
анализы на инфекции - отрицательные.

я немножко расстроилась, точнее я рада, что у нас нет аллергии на самые распространенные и коварные аллергены, но у меня была надежда выяснить причину и на что мы даем аллергию.. не получилось..
ведь LgE у нас повышен (цифру не помню, будет в выписке, пока лежим) и гестамин при кожных пробах была сильная реакция..

что посоветуете ещё сделать и какое исследование?
думаю пролежим как минимум до 20-го мая, т.к. на 19 назначен ортопед...и неизвестно когда гастроэнтеролог..

прошли ЭКГ - есть аритмия.. по консультации с кардиологом - "ничего страшного, физиологическая, но надо наблюдать" назначил "нейромультивит" - типа витамин для сердца.. , ЭХО-ЭКГ нормальное,
УЗИ внутр. органов и почек - Загиб желчного пузыря (физиологич), Рективные изминения поджелудочной.. ждем консультации гастроэнтеролога..(у сына периодически болит животик)

Невропатолог - сндром гипервозбудимости, дефицит внимания (сын очень активный, возбудимый, постоянно кричит, не слушается, нет усидчивости и т.д.) - назначили атаракс по 1/2 табл - 2р/день н амесяц и МАГНЕ В6 по 2 таб./2 раза вдень..
после 6 лет сказали надо будет пить страттеру..
Лор- аллергический ринит... аквамарис.
Ответить с цитированием
  #218  
Старый 17.05.2010, 10:24
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не всегда по кожным пробам и крови удается выявить ведущие аллергены. Можно сделать интраназальные провокационные пробы с аллергенами (с какими именно, надо решать с очным врачом).

По поводу гипервозбудимости создайте отдельную тему, уточню у коллег, в каком разделе лучше. СДВГ "модный" диагноз, возможно, что назначения избыточны.
Ответить с цитированием
  #219  
Старый 19.05.2010, 18:15
IrinaDmi IrinaDmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.04.2006
Город: М.О.
Сообщений: 457
Сказал(а) спасибо: 75
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
IrinaDmi этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Спасибо!

Тему создам, но у нас этот диагноз точно не избыточен, с ребенком действительно "что-то не так", психика очень возбудима..

Мы сегодня выписались, не успела переговорить с врачом, но мы там "прикрепились" на консультативное отделение, в сентябре (если раньше не приспичит) поедим на прием к пульмонологу и тогда спросим про интраназальные провокационные пробы с аллергенами.

я выписку выложу сюда, хочется услышать Ваши коментарии, если можно?

В общем мы довольны больницей и обследованием, были конечно некотрые недоразумения насчет "условий", но к теме это не относится.

У нас месяц ремисии, не хрипов, ничего.. но написали все-равно тяжелую форму, чтоб инвалидность продлить... правда ВТЭК в марте 2011..

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

и ещё хотела спросить, чем лечиться дискинизию ЖВП?
нам там гастроэнетеролог назначила креон и что-то из гомеопатии.. я отказалась от такого лечения, при этом сына иногда беспокоит животик и дерматолог сказала, что мелкие "прищички" типа сыпи (без цвета) от непорядка с желчным и надо приводить в порядок.. хотя вроде как загиб желчного у нас вроде как "врожденный"..
Ответить с цитированием
  #220  
Старый 19.05.2010, 21:22
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На мой взгляд, дискинезию желчного пузыря можно оставить в покое.

Смущает назначение или Пульмикорта или Серетида, это не эквивалентные препараты, лечение - с разных ступеней.
Ответить с цитированием
  #221  
Старый 19.05.2010, 21:37
IrinaDmi IrinaDmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.04.2006
Город: М.О.
Сообщений: 457
Сказал(а) спасибо: 75
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
IrinaDmi этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Т.е. лечить дискинизию бесполезно? а как же боли ?
нам сказали, если до сентября не улучшится или будет хуже, то будут делать гастроскопию..

про Серетид они сказали, что он сильнее, но типа по действию и составу похожи с Пульмикортом..
Просто сынуля ОЧЕНЬ тяжело стал высиживать небулайзер, практически отказывается, иногда категорически!!!, в спейсере проще .. или чередовать.. особенно в дороге.

Мне кажется Флексотид оптимальнее? нет?

У нас ещё радость, опять досталась горящая путевка от ФСС в санаторий г. СОЧИ с 1 июня. Мне так не хочется тащить туда небулайзер..(на всякий случай) спейсер проще и легче.. было бы... а к нему что ?
Ответить с цитированием
  #222  
Старый 22.05.2010, 11:57
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Серетид - это комбинированный препарат, содержащий и стероид и бронхолитик продленного действия, назначается тогда, когда есть постоянная потребность в бронхолитиках короткого действия (сальбутамол, беродуал) на фоне монотератии стероидами, или есть кашлевые эквиваленты приступов, или признаки скрытого бронхоспазма при спирометрии.

Небулайзерную терапию не рекомендуется использовать для длительного лечения, только в случаях купирования приступа или совсем маленького возраста ребенка. Так что Вы правы, для монотерапии Фликсотид через спейсер оптимальнее.
Насколько нужен ребенку Серетид, заочно я судить не могу.

В качестве экстренной помощи через спейсер можно использовать сальбутамол (Саламол Эко или Вентолин).
Ответить с цитированием
  #223  
Старый 17.08.2010, 21:03
IrinaDmi IrinaDmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.04.2006
Город: М.О.
Сообщений: 457
Сказал(а) спасибо: 75
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
IrinaDmi этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Здравствуйте Ольга Владимироывна!
Мы уже 3-ю неделю задыхаемся в смоге МОсквы... выехать не было возможности... сын периодически закашливается, но держится пока.. (после юга долгая ремиссия, небольшое обострение было только на прошлой неделе), но приступы бывают.. да че говорить, даже у меня появились.. слава богу заканчивается эта гарь..

вопрос такой, свиста как такого у него нет.. жесткое дыхание и сильные закашливания ИНОГДА... чем лучше "очищать легкие" от этой гадости?
(Серетид, которым он пользовалчся 2 мес (взяли тогда, из того что было в наличие в льготной аптеке) закончилчся)

так же, прошу прощения спрошу для себя.. были моменты что сердце заходилось.. вздохнцуть не могла.. (из-за смога и гари) стала делать ингаляции Пульмикорта вместе с сыном.. (ему + Беродуал иногда) показалось лучше после них.. но злоупотреблять не стала.. хотя мокрота с гарью до сих пор стоит в горле..

чем лучше подышать нам (или ещё чем полечиться) , чтоб скорее очистить бронхи и легкие?
Ответить с цитированием
  #224  
Старый 18.08.2010, 09:46
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К сожалению, ничего эффективного для этого нет. Для себя попробуйте ингаляции с физраствором, для стимуляции кашля.

Пройдите с ребенком этот тест [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и напишите результат.
Ответить с цитированием
  #225  
Старый 18.08.2010, 17:21
IrinaDmi IrinaDmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.04.2006
Город: М.О.
Сообщений: 457
Сказал(а) спасибо: 75
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
IrinaDmi этот участник имеет отличную репутацию на форуме
результат 10
Астма Вашего ребенка не контролируется. Обязательно договоритесь о визите к лечащему врачу Вашего ребенка и уточните, нуждается ли Ваш ребенок в препаратах для ежедневного применения, рассчитанных на длительный курс лечения, которые позволяют контролировать его или ее астму.


мы ещё 2 недели назад, на 8 сентября записались в областной центр к аллергологу..

мешает физическая нагрузка, кашель стал даже при быстрой хотьбе, частые ночные приступы.. (не сильные) но свистов нет, точнее мало

последние 2 недели на Пульмикорте, иногда с Беродуалом..
Серетид выписали, но не успели взять в аптеке - кончился
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.