Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.11.2012, 01:34
irina_ser irina_ser вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2012
Город: вологда
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
irina_ser *
Питание при раке желудка

Добрый день!

Сразу извиняюсь за неполную информацию, прочитала весь форум, но ответов по облегчению жизни отцу не нашла, поэтому создаю тему в надежде на помощь.
Отцу 59 лет, рост 175 см, вес 44 кг, давление 120/60, пульс 60.
Диагноз был напертноклеточный рак желудка, ровно 3 месяца назад прооперирован удалено 3/4 желудка, был стеноз, асцит, дистрофия.
После операции на биопсии клеток рака не обнаружено.

После операции пища начала проходить, начало все налаживаться, самочувствие было с переменным успехом то хорошо, по тошнота и вялость, но двигался активно гулял копался на даче.

Но по прошествии 3 месяцев после каждого приема пищи:
вздутие живота, выглядит как мяч футбольный к животу приложили, вены на животе разбухли, тошнота, урчание, диарея, боль невыносимая как ножом изнутри режут, трудно говорить во время таких приступов. Все время лежит.

Вызвали скорую, но в больницу не забирают сказали кушать йоргуты и ношпу что б не болело, врачи тоже направлений в больницу не дают.

Сделали УЗИ, но там сказали результаты непоказательны.
в 16 поел овощного рагу,дальше сидел голодом, на следующий день УЗИ было в 12, желудок был переполнен едой(волокнами со слов врача), сказали что ничего не увидели там.
1)стоит ли переделать УЗИ и как и чем тогда питаться и за сколько времени начинать диету, что б была возможность хоть что-то там увидеть?

Хирург сказал увеличена печень.

2)Вопрос у меня есть ли смысл нам рваться в больницу всеми путями, раз так не берут?
3)Очень ли значимо питание при таких болях, смотреть на отца страшно.
Могут ли боли быть от определенного типа пищи?
Если нам показаны какие-то диеты, не могли бы вы дать какие-то брошюры по питанию, что бы можно было распечатать-на стену повесить.
А то он иногда то пирог стащит, то еще какую-то вредность, но в целом старается есть нормальную пищу.
В больнице при выписке сказали "ешьте всё".

Все выписки обследования забрали в поликлинике в карточку и карту не дают, сейчас еще проходим специалистов как только заполучим карту в руки отсканирую все и выложу.

Заранее всем спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.11.2012, 20:01
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Говорить о питании, пока мы не знаем что именно происходит - невозможно. Выложите всю имеющуюся объективную информацию (выписки, результаты обследований), в том числе самые свежие.
Для оказания помощи в подборе симптоматической терапии необходимо подробно и точно ответить на нижеприведенные вопросы:
Цитата:
1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.11.2012, 22:50
irina_ser irina_ser вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2012
Город: вологда
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
irina_ser *
1-2 обследования, выписку из онкологии залила [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3 59л, 44кг,
по активности, боли прихватывают на 3-4 дня тогда не встает, потом немного легче ходит недалеко, сопуствующее заболевания в прикрепленной выписке расписано все, аллергии нет, давление 120/60, пульс 60.
4-5
беспокоит
вздутие живота, выглядит как мяч футбольный к животу приложили, вены на животе разбухли, тошнота, урчание, диарея, боль невыносимая как ножом изнутри режут, трудно говорить во время приступов.
6 ношпа в таблетках, не помогает
7 Эссенциале,мезим, кальций -д3. эффекта нет.

Узнать хотелось бы что кушать можно что б не так болело все и как боль облегчить. Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.11.2012, 23:11
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
1-2 обследования, выписку из онкологии залила
Данные от июня- августа практически никакой информационной нагрузки по состоянию в настоящий момент не несут.
УЗИ мало информативно. Из протокола ЭГДС можно понять только то, что имеется явно выраженные проблемы с эвакуацией из желудка. Было бы гораздо информативнее если бы перед исследованием установили зонд и полноценно отмыли желудок. Что за плюс-ткань в верхней половине живота - понять невозможно. Причину вздутия живота (асцит?, кишечная непроходимость? раздутый желудок?) понять невозможно.
Резюмируя, понять что именно происходит из представленных данных невозможно, думать надо не о диете, а о госпитализации.
По тактике, консультация хирурга, назогастральный зонд, промывание желудка, ЭГДС, а лучше рентгеновское исследование желудка, полноценное УЗИ, свежие анализы.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.11.2012, 17:11
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. В прикреплённом списке нет последних методов исследования (ЭКГ, анализы, УЗИ и т.д.).
2. Также нет ничего и о сопутствующих заболеваниях.
3. Не отвечаете на 3 и 6 вопросы.
4. Как часто бывает стул?
5. После чего возникает тошнота?
6. Не понял, боль постоянная или нет.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.11.2012, 19:31
irina_ser irina_ser вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2012
Город: вологда
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
irina_ser *
Спасибо за ответы
С грехом пополам попали мы в хирургию, прооперировали, вычистили желудок,много пищи с гноем, сказали опоздали мы уже шансов никаких нет..
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.11.2012, 08:02
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну а на вопросы ответите? Помощь в облегчении боли и др. симптомов нужна?
Хорошо бы посмотреть последнюю выписку.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.11.2012, 14:57
irina_ser irina_ser вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2012
Город: вологда
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
irina_ser *
ЭКГ вообще нас не отправляли делать, но по части сердца на учете никогда не стоял и проблем не было.
Анализы сданы для приема к онкологу, но еще не готовы, как будут прикреплю.
стул был раз в неделю. тошнота после каждого приема пищи, раньше боль была после приема пищи , последние 2 недели стала уже непроходящей даже ночью, были за 2 недели может пару дней облегчения. Скорая при этом нас ни в какую брать не хотела.

Выписки еще нет, на данный момент находится в стационаре после операции.
Помощь по обезболивающим наверно понадобится, пока делают в больнице,
врач сказала проконсультирует при выписке по обезбаливающим. Посмотрим потом как помогать еще будет.
До этого было просто сказано принимать ношпу без инструкций, принимал по таблетке, когда боль совсем не выносимая была.

Врач сказал при операции вскрыли, но делать уже поздно что-то, зашили обратно. Никаких конкретных диагнозов нам с мамой не сказали, сказали лишь что время ушло и ничего уже не сделать.
Мне теперь дальше добиваться госпитализации в онкологию или раз в хирургии сказали все, то уже все?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.11.2012, 16:45
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ждем выписку.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.11.2012, 10:32
irina_ser irina_ser вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2012
Город: вологда
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
irina_ser *
Мы еще больнице находимся. Из шва потекла слизь. Поел бульона,пил морс теперь понос с кровью. Врачи разводят руками никто так никаких конкретных диагнозов и не сказал и сейчас что происходит тоже.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.11.2012, 11:42
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы не имеем никакого понятия что именно сейчас происходит.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 19.11.2012, 08:15
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если тошнота сохраняется, то пока я бы назначил мотилиум лингвал под язык по 1 таб. за 20 минут до еды и 1 таб. на ночь.
остальное после всей информации.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 28.11.2012, 12:56
irina_ser irina_ser вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2012
Город: вологда
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 1
irina_ser *
Здравствуйте!
мы все еще в больнице, швы никак не заживают, с той недели обещают все выписать.
У новая проблема назрела и вопросы
1) по выбору калоприемника на что внимание обратить и какой лучше одноразовый или многоразовый.
2) и чем мазать раздражение вокруг стомы.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 28.11.2012, 18:00
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
1) по выбору калоприемника на что внимание обратить и какой лучше одноразовый или многоразовый.
Вы имеете в виду однокомпонентный/двухкомпонентный, или дренируемые/недренируемые? Обычно лучше однокомпонентные дренируемые, особенно в начале.
Цитата:
2) и чем мазать раздражение вокруг стомы.
Сейчас в аптеках большое количество средств по уходу за стомой. При смене калоприемника кожу надо очистить, обработать, высушить. Перед наклейкой калоприемника можно применять специальную защитную пленку.
Вообще всех тонкостей ухода за стомой в рамках одного поста описать не получится. Все это в начале лучше делать под контролем очного врача.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.