Обструктивный бронхит, нужна госпитализация?

[Margosha34]

Доброго времени суток! Очень прошу помочь разобраться, что происходит с ребенком. Девочка, 11 месяцев (др 02.02.13), родилась путем экстр. Кесарево на 38 неделе, по причине отслойки плаценты, вес при рождении 3600, рост 54 см, после родов кефалогематома теменной области слева, сильная желтуха. Выписаны домой на 11 сутки в удовлетворительном состоянии. С рождения на грудном вскармливании.Ребенок развит по возрасту, вес ок.12,5 кг.
Заболела 25.12, насморк, влажный кашель, температура мах. 37.4
За три дня до этого заболела старшая дочь ( посещает школу) с такими же симптомами врач в карточке написала диагноз - бронхит). До 01.01. Лечились промыванием носа, увлажнением воздуха. Первого числа характер кашля поменялся, стал глубже и чаще, ребенок начал отказываться от еды, почти полностью перешла на грудное молоко. Поехали в больницу, заключение врача: горло умеренно красное, дыхание жесткое, единичные хрипы - обструктивный бронхит. Анализ крови:
Гемоглобин 115
Эритроциты 3,4
Цв показатель 0,9
Лейкоциты 8,3
СОЭ 10
П/я 6
С/я 48
Эозинофилы 3
Лимфоциты 38
Моноциты 5
Назначение: цефикс по 3мл 2 р.д.7 дней Лазолван по 2.5 мл 2 р. д. 5 дней Начали принимать, сильно увеличилось количество мокроты, ребенок просто захлебывался в кашле. 5.01. осмотр -хрипов нет, обструкцию не слышно, на мои жалобы об отсутствии улучшений, отменил лазолван, назначил эреспал и ингаляции с беродуалом 2 раза в день, антибиотик продолжать. Эреспал принимали 1 день, потом у дочки началась на него рвота, кашлять стала меньше, но кашляет очень сильно, краснеет перехватывает дыхание, 3 приступа такого кашля за ночь, утром кашель до рвоты слизью. Температура за все время болезни мах.37,4, во сне 36,7. 7.01 вечером в мокроте после двух сильных приступов кашля незначительное количество кровяных прожилок. Заметила только потому, что вытирала ротик белым платком. Я в панике поехала с дочкой в стационар, там ее осмотрели, сказали, что очень красное горло, хрипов нет. Сделали снимок, описывать было некому, но ничего как она выразилась криминального не увидели, анализ крови:
Гемоглобин 130
Эритроциты 4,1
Цв показатель 0,9
Лейкоциты 15.3
СОЭ 4
П/я 4
С/я 19
Эозинофилы 0
Лимфоциты 75
Моноциты 2
Стали пугать запущенным бронхитом и предлагать госпитализацию с подключением более сильных антибиотиков и гормонов. Я отказалась и уехала домой. Очень переживаю по поводу крови в мокроте и анализа крови, врач сказала, что показатели сильно ухудшились. Прошу Вас прокомментировать ситуацию, ложиться ли нам в стационар? Причины прожилок крови в мокроте. Адекватность назначений. Очень жду отзывов!

[Margosha34]

По анализам сегодня назначили новый антибиотик сумамед и снова эреспал от которого ребенка рвет. Принимать ли новый антибиотик? Цефикс пропили 7 дней. Температура сегодня 37.1, ребенку на вид лучше, кашель меньше. Помогите пожалуйста!!!

[eduardshraibman]

Ребенок получил все прививки по возрасту?Из вашего описания и анализов крови не понял причину назначения антибиотиков.Если ребенок получает беродуал в ингалациях зачем нужен сомнительный эреспал.Не понял, что означает запущенный бронхит, если, по Вашему опианию, никто хрипов не слышал.Hе понял по вашему описанию,приступы в споследние дни участились или стали реже?

[Margosha34]

Прививок у ребенка нет, до 6 мес был мед отвод невропатолога, потом отсутствовал туберкулин, а 2 мес назад мы начали болеть со вчерашнего дня кашель немного уменьшился. Врач скащала, что напоминает коклюш, приступы кашля происходят примерно раз в три часа.. Утром и после дневного сна, кашляет долго, пытается сдерживать, откашливает и глотает слизь, через некоторое время ее срыгивает

[eduardshraibman]

Сообщение от Margosha34

Прививок у ребенка нет, до 6 мес был мед отвод невропатолога, потом отсутствовал туберкулин, а 2 мес назад мы начали болеть со вчерашнего дня кашель немного уменьшился. ,...

это дает надежду- по описанию скорее всего не коклюш..Возможно из за подозрения на коклюш врач в свое время назначил сумамед

[Margosha34]

Ребенку стало хуже , температура снова 37.4, кашель которого почти не стало днем, очень сильный ночью, ребенок вялый, сильно потеет, отказывается от еды. Легче становится после того как вырвет слизь.

[Margosha34]

Здравствуйте, добавляю сегодняшний анализ крови:
Гемоглобин 130
Цв. П 0,97
Лейкоциты 20,6
СОЭ 3
П.я. 2
С.я. 19
Лимфоциты 75
Моноциты 4
Ребенок получает сумамед четвертый день, ингаляции с беродуалом. Врач настаивает на очередном снимке, подозревают коклюшную пневмонию? Ребенок активный, аппетит немного снижен, температура в норме. Хрипы то слышат, то нет. Кашель по мнению врача похож на коклюшный. Нужно ли делать снимок? Сильно ли ухудшился анализ крови? Нужно ли что-то добавить к лечению?

[eduardshraibman]

анализ хуже , чем был.Но состояние ребенка оценивается комплексно: жалобы, самочувствие(удудшение, улучшение, без изменений)+врачебный осмотр+ анализ.Я сведений четких о 2 первых составляющих не имею,поэтому не могу оценить ни состояние ребенка, ни назначения врача

[Margosha34]

Мне кажется ребенок чувствует себя лучше, температура пришла в норму, вернулся аппетит, стала активной. Беспокоят приступы кашля, после них ребенок капризный и уставший. Еще заметила напухшую десну вверху. Спасибо за Ваше внимание. Я очень боюсь залечить ребенка. Очень много назначений. Очень хочу понять, свидетельствует ли последний анализ крови о пневмонии и нуждается ли ребенок в третьем антибиотике?

[eduardshraibman]

анализ не лечат.Если есть подозрения на пневмонию клинические,анализ потверждает предположение это.Если самочувствие ребенка улучшилось, кашель стал реже, нет температуры, в легких нет находок, подозрительных на пневмонию-анализ не говорит о пневмонии.Наиболее точная проверка для подтверждения пневмонии-рентген

[Margosha34]

Спасибо за ответы. Другой врач на очном осмотре услышав как дочка кашляет, подтвердила коклюш. сегодня насчитали 10 приступов за сутки, 8 из них ночью.

[eduardshraibman]

к сожалению неоправданный мед.отвод от прививок может приводить к заболеванию коклюшем (у привитых, если бываеть, протекает легко) ,неоправднному страданию ребенка и родителей в течение 1.5 до 2 месяцев.Может быть не помешало бы серологическое потверждение коклюша, если заболевание будет сильно затягиваться

[Margosha34]

Сегодня были у врача, хрипов нет. Сказали сдать кровь на антитела дважды. Спасибо за ответы!