#31
|
||||
|
||||
сколько ребенок съедает мясных продуктов в день? желательно 35-40 г; увеличьте в рационе количество витамина С, и уменьшайте обьем грудного кормления. Посмотрите детское питание/прикорм, которое искуственно обогашено железом
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#32
|
|||
|
|||
добрый день.
Мяса давно уже съедает до 70-80 г. в день, мясо из детского питания с концентрацией белка от 7 до 10 г на 100 гр продукта. Грудного молока в сутки не более 200 гр. Витамин С увеличу. Прокомментируйте остальные вопросы моего предыдущего сообщения, пожалуйста. Или они несущественны и я могу расслабиться по этому поводу? Спасибо |
#33
|
||||
|
||||
при железодефиците фолиевая может быть выше нормы, но никакого клин. значения ето не имеет, доброкач. нейтропения может быть весь второй год жизни, если ребенок не болеет, то можно ее игнорировать
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#34
|
|||
|
|||
Спасибо за консультацию.
последние два вопроса 1.под ''если ребенок не болеет'' имеется ввиду не болеет больше среднестатистического ребенка этого же возраста? или не болеет с бактериальными и упорными грибковыми осложнениями? 2. повышение фолиевой действительно может иметь место при поражениях тонкого кишечника? погуглила.... |
#35
|
||||
|
||||
индивидуального среднестатистического ребенка не бывает; или Вы хотите поменять своего ребенка на чужого среднестатистического???
при консультации на форуме или Вы слушаете консультанта или читаете нагугленное - решать Вам; глупости комментировать нет никакого желания
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#36
|
|||
|
|||
Своего ребенка люблю больше жизни. по-поводу остального... отрезвили. Не судите строго, нам без Вас никуда) Спасибо огромное.
|
#37
|
|||
|
|||
Доброе утро. Ребенок заболел. Лор подозревает гнойный синусит. Назначил лейкоформулу сдать и по результатам ,возможно,антибиотики. Посмотрите, пож-та. Есть основания для аб? К врачу только в понедельник.
спасибо Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии Скорость оседания 14 мм/ч 2 - 20 Лейкоцитарная формула Лейкоциты (WBC) 10.16 *10^9/л 6,60 - 11,20 Нейтрофилы (NE) 3.73 *10^9/л 1,50 - 8,50 Лимфоциты (LY) 4.94 *10^9/л 3,00 - 9,50 Моноциты (MO) ↑ 1.14 *10^9/л 0,05 - 0,60 Эозинофилы (EO) 0.17 *10^9/л 0,02 - 0,30 Базофилы (BA) ↑ 0.18 *10^9/л 0,00 - 0,08 Нейтрофилы, % (NE%) 36.7 % 28,0 - 48,0 Лимфоциты, % (LY%) 48.6 % 37,0 - 60,0 Моноциты, % (MO%) ↑ 11.2 % 3,0 - 10,0 Эозинофилы, % (EO%) 1.7 % 1,0 - 7,0 Базофилы, % (BA%) ↑ 1.8 % 0,0 - 1,2 Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) 36.0 % 28,0 - 48,0 Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 2.0 % 0,0 - 5,0 Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 34.0 % 28,0 - 48,0 Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↓ 12.0 % 37,0 - 60,0 Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 3.0 % 3,0 - 10,0 Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 1.0 % 1,0 - 7,0 Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0.0 % 0,0 - 1,2 |
|
#38
|
||||
|
||||
Аб назначаются согласно диагнозу, а не отклонениям в анализе, которых практически нет.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#39
|
|||
|
|||
спасибо. хорошо, что не "ужас-ужас", теперь мы спокойно ждем завтрашнего приема
|
#40
|
|||
|
|||
здравствуйте. Ребенок 1 год 3 мес обследуется у гастроэнтеролога из-за большого размера живота. Были назначены анализы на целиакию. Еще анализ на общий iga и оак.
Часть анализов уже готова. К очному врачу записаны на повторный прием уже после НГ. Посмотрите, пожалуйста, свежий ОАК. Клинический анализ крови . Гематокрит 33.8 % 32.0 - 40.0 Гемоглобин 11.8 г/дл 11.0 - 14.0 Эритроциты 4.20 млн/мкл 3.80 - 4.80 MCV (ср. объем эритр.) 80.5 фл 73.0 - 85.0 RDW (шир. распред. эритр) 12.3 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.1 пг 22.0 - 30.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.9 г/дл 32.0 - 38.0 Тромбоциты 355 тыс/мкл 214 - 459 Лейкоциты 9.32 тыс/мкл 6.00 - 17.00 Палочкоядерные нейтроф. 1 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд. 27 * % 28 - 48 Нейтрофилы (общ.число), % 28 * % 29.0 - 54.0 Лимфоциты, % 63 * % 37.0 - 60.0 Моноциты, % 7 % 3.0 - 10.0 Эозинофилы, % 2 % 1.0 - 7.0 Базофилы, % 0 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 2.61 тыс/мкл 1.50 - 8.50 Лимфоциты, абс. 5.87 тыс/мкл 3.00 - 9.50 Моноциты, абс. 0.65 тыс/мкл 0.00 - 1.00 Эозинофилы, абс. 0.19 тыс/мкл 0.00 - 0.70 Базофилы, абс. 0 * тыс/мкл 0.01 - 0.07 Другие формы 0 % СОЭ (по Панченкову) 9 мм/ч < 12 Ребенок две недели наконец- то получает актиферрин по 2 капли на кг веса и усиленный мясной рацион + клюкву в больших объемах для пополнения витамина С. Еще пришел IGA сыворотки он менее 0.05 гл норма лаборатории от 0.15. В первые месяцы жизни ребенка он так же был менее 0.05. Вопросы, если позволите. 1. Продолжать прием железа еще не менее 3-х месяцев? Нормальная динамика у ОАК? 2. Все иммунные анализы на целиакию, с пометкой IGA у ребенка автоматически придут ложно-заниженные? Мы сдавали еще igg- они же что-то скажут врачу? 3. Нужно ли идти к иммунологу и делать иммунограмму? хотя бы igg общий нужно знать для оценки достоверности igg анализов на целиакию? 4. Нахваталась "по-верхам" на форуме инфо про изолированный дефицит iga. вопрос. Если у ребенка в течении почти года он не растет и менее 0,05, есть ли шанс, что он вырастет до 0.07 к 4 годам (до того возраста, когда селективный и-деф и ставится при не достижении 0.07) или не питать иллюзий. спасибо. |
#41
|
||||
|
||||
1. сколько времени даете ребенку пр-т железа? по анализу крови железодефицит ликвидирован;
2. не обязательно - дождитесь результатов и комментария врача; 3. не нужна консультация имминолога; 4. согласно возрастным нормам уровень менее 0.05 указывает на дефицит данного иммуноглобулина, если целиакия будет подтверждена, то есть высокий риск и изолированного дефицита ига
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#42
|
|||
|
|||
Понятно. Приятного мало. А каковы прогнозы для ребенка с этим дефицитом? Она обречена постоянно болеть простудами и заболеть аутоимунными заболеваниями помимо возможной целиакии? Неужели не нужно наблюдаться с этим нигде? Жить на пороховой бочке всю жизнь? Не выдержала, почитала интернет, там сплошные ужасы. Есть вообще вероятность, что ребенок будет болеть как обычно болеют дети?
Я все еще кормлю грудью. Мне продолжать это делать как можно дольше? С молоком передаются материнские iga или в таком возрасте ребенка уже нет? Ps простите за излишнюю эмоциональность. |
#43
|
||||
|
||||
Не возьмусь прогнозировать ситуацию с ребенком - читайте материалы по данной проблеме желательно на мед.сайтах, которым можно доверять, коррекция целиакии (если подтвердится) питанием и железодефицита может улучшить ситуацию...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#44
|
|||
|
|||
Спасибо. А есть на форуме иммунолог? Ольга Владимировна из раздела педиатрия- иммунолог, но ее на сайте практически не застать сейчас к сожалению. Мне очень нужна информация, где и что почитать. Я сама откуда пойму, можно доверять сайту медицинскому или нет. Может быть можно в тему пригласить врача по данному профилю. Буду очень благодарна.
|
#45
|
|||
|
|||
Добрый день. Ребенок болеет насморком. Температуры не было. Насморк повторный спустя 2 недели после окончания первого. Небольшое разжижение стула уже неделю. Был один эпизод сильного ацетона от мочи и рта ребенка.
Вопрос в следующем: 1. Я правильно понимаю, что при нормальных абс. значениях в формуле процентные данные не столь важны. Интересуют особенно нейтрофилы. Если они больше 1,5 тыс, то нейтропении нет? 2. Моноциты, лимфоциты и соэ, это сильное повышение? 3. Есть ли анемия? 4. Критичны ли изменения в биохимии? Правда она еще не полностью готова. биллирубин еще вроде и общий белок были в направлении. Спасибо. |