Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.12.2018, 09:23  
Metelicaa Metelicaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2018
Город: Москва
Сообщений: 22 Metelicaa *
Не падает ТТГ от Тирозола

Пью Тирозол уже 6 месяцев, Болезнь Грейвса. Ат к рТТГ - 5.
Изначально Т4 был 60, за месяц спустился до 20 (на тирозоле 30) и в течении 5 месяцев был в норме (от 10-18 при норме 9-19), но ТТГ как был низкий, такой и остался в диапазоне 0,01- 0.2 (при норме 0,4-4).

Средняя доза тирозола 10 после нормализации Т4.
При Т4 17-18 ощущаю переизбыток, ниже 14 - недостаток гормонов. Был период когда пила тироксин, но он был коротким (около месяца доза средняя 60, когда Т4 ушел в нижнюю границу нормы и был гипотиреоз (на дозе 30 мг Тирозола месяц)).

Слышала, что ТТГ может до 9 месяцев не отражать реальную картину, как часто это бывает?

Мне мой лечащий эндокринолог в поликлинике сказал следующую формулу: весь тирозол сложить за 45 дней и поделить на 45, весь тироксин так же, далее сравнить разницу в уровне ТТГ и если ТТГ падает увеличить пропорционально Тирозол или убрать Тироксин(кратно уровню ТТГ сейчас к норме минимум 0,4) тирозол и уменьшить тироксин.

Но, при такой формуле мне надо пить 100-200 мг тирозола в день, чтобы выйти на 0.4 ТТГ
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.12.2018, 09:58  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Вы забыли рассказать про своей возраст, рост и массу тела, а также данные УЗИ щитовидной железы (какой объем)? Отношение к курению? Жалобы со стороны глаз?

В целом, уровень ТТГ через 6 месяцев отражает успех консервативной терапии. Если он остается подавленным через полгода лечения, а Т4 уже давно нормализовался, то это означает, что вылечиться таблетками вряд ли удастся - то есть они работают тогда, когда Вы их принимаете, а после отмены будет рецидив тиреотоксикоза.
Антитела к рецептору ТТГ смотрели через 6 мес. после начала лечения или только в начале?

Нет такой формулы расчета дозы тирозола и быть не может. Интересно, откуда это эндокринолог взял)
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 24.01.2019, 13:23  
Metelicaa Metelicaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2018
Город: Москва
Сообщений: 22 Metelicaa *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Вы забыли рассказать про своей возраст, рост и массу тела, а также данные УЗИ щитовидной железы (какой объем)? Отношение к курению? Жалобы со стороны глаз?
Возраст 35, рост 172, вес 70, Узи щитовидки: слегка диффузионная. Объем 20. Зоба видимого нет. Курение - нет. Глаза: раньше визином капала постоянно, так как чесались. помогало. После тирозола не чешутся. Глаза нормальные.


Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
В целом, уровень ТТГ через 6 месяцев отражает успех консервативной терапии. Если он остается подавленным через полгода лечения, а Т4 уже давно нормализовался, то это означает, что вылечиться таблетками вряд ли удастся - то есть они работают тогда, когда Вы их принимаете, а после отмены будет рецидив тиреотоксикоза.
Без нормального ТТГ мне эндокринолог может дать направление на радикальное лечение? Она не хочет давать. Ждет нормальное ТТГ. Говорит, что при лечением йодом может начаться тиреотоксический криз.
При попытке поднять дозу до 15 тирозола у меня началось выпадение волос и плохое самочувствие (запоры итд), а ТТГ все равно не поднялся.
Сейчас на 7,5 тирозола. Т4 - 11 (9-19 норма). ТТГ 0,1.
В консервативную терапию не верю тоже. У меня признаки тиреотоксикоза начались 4 года назад. Вот тоже думаю, что они никуда не денутся и в будущем. Хочу радикально решать в ближайшее время. В крови повышение базофилов до 0,09 (норма 0,01-0,07). Что беспокоит. Нейродермит небольшой начался.


Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Антитела к рецептору ТТГ смотрели через 6 мес. после начала лечения или только в начале?
Только в начале лечения.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.01.2019, 15:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Врач ошибается, необходимую консультацию доктор может получить в нашем центре, если не в учебнике. Ли руководстве
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.