Здравствуйте!
Прошу Вас прокомментировать мои анализы и назначенное лечение. Мнение врачей разниться,а я запуталась.

Женщина, 32 года,155 см,52 кг.
Жалобы: отеки ног, пальцев рук, под глазами мешки 2 года,"чувствую" сердце,одышка даже при разговоре, +6 кг.
Почки, сердце в норме.

УЗИ щитовидки от 28.03.2019:
V 18'3 диффузные изменения.
ТТГ от 05.03.2019 0.025 мкМЕ/мл (норма 0.270-4.200).

Доктор хотела назначить лечение для понижения гормонов , но я решила сдать дополнительно т4

Т4 св. (на 30.03.19): 1.03 нг/дл (норма 0.80-2.10). По рекомендации врача пересдаю анализы чуть позже в бесплатной поликлиннике.:

ТТГ от 30.04.19: 7.29 (норма: 0.3-4.0 мМЕ/л)
Т4 св. от 30.04.19: 13.02 (норма: 10.0-23.2 ПМоль/л).

Доктор назначает Эутирокс 25. Не пила,но решила получить консультацию другого врача, который просит пересдать анализы в иной лаборатории,т.к. подозревала ошибку ввиду того,что так быстро ТТГ (за 1,5 мес) меняться не может с таким размахом.)

На 21.05.19:

ТТГ: 3,670 мкМЕ/мл при норме 0.27-4.2
Т4 св.: 1.07 нг/дл при норме 0.80-2.10
АТ-ТПО: 319.90++ МЕ/мл при норме 0-34
АТ к рец. ТТГ: 0.30МЕ/л при норме 0-1,75

Прошу обратить внимание на разные даты и ед.измерения в разных лабораториях.

Доктор ставит АИТ и назначил йодомарин 200 постоянно и пересдачу через 3 месяца.

1.Верен ли диагноз и лечение?
2. Не наврежу ли я себе йодом? Стоит ли уже начинать гормонотерапию?Ваши рекомендации.
3. Каковы могут быть перспективы и исходы заболевания? Пожизненный приём гормонов?
4. Может ли на фоне таких анализов развиться пучеглазие,т.к.болят глаза.окулист отклонений не нашёл, невролог тоже однозначно ничего не сказал.Ссылаясь на воспаление троичного нерва.
5. Так же переживаю сильно из за веса. Он будет расти?мой вес в норме 46 кг.
6. Если я начну терапию гормонами,уйдут ли все симптомы сердцебиения, панические атаки, отеки,вес?

7.Могут ли развиться сопутствующие заболевания при АИТ при своевременном начале терапии?


На данный момент очень сухая кожа, раздражительность, тревожность, отчаяние какое-то,плаксивость Отеки и мешки на глазах особенно утром. затем начинаю бегать в туалет каждые 5 минут и к вечеру "сдуваюсь".

Принимаю Йодомарин 200,Магнелис В6, настойка пустырника.

Очень переживаю.

Вы перенесли деструктивный тиреоидит.
Что было ДО марта 2019 года - болело горло, чем- то лечилась, была беременность?

Здравствуйте!
До марта в декабре был сильный стресс, в январе удалила миндалины,так как был хронический танзиллит с постоянной температурой. Лечилась в тот период только магнерот, в феврале проходила лечение от гайморита: антибиотик-макролид, полидекса, ирс-19.

Не исключено. Что тн « иммуномодулятор» могли спровоцировать развитие деструктивного тиротоксикоза, эта фаза прошла, и сейчас гипотиреоидная фаза.
Ее коррекция абсолютно обязательна, если Вы планируете беременность в ближайшее время. Желательна - если есть гипотетически связанные симптомы

Спасибо Вам! Не могли бы Вы ответить еще на несколько важных для меня вопросов?

1.То есть диагноз" Аутоиммунный тиреодит"-это всё же про меня и это навсегда,учитывая наличие антител к ТПО? То есть восстановления работы ЩЗ уже не ждать?

2. Не наврежу ли я себе йодомарином ? (Назначение врача пить постоянно до сдачи анализов).

3. Каковы могут быть перспективы и исходы заболевания? Пожизненный приём гормонов?

4. Может ли на фоне таких анализов развиться пучеглазие,т.к.болят глаза.окулист отклонений не нашёл, невролог тоже однозначно ничего не сказал.Ссылаясь на воспаление троичного нерва.
5. У меня часто возникает гайморит и ИРС -19 назначили для профилактики периодами брызгать.
Можно ли в моём случае приём таких препаратов и вообще других иммуномодуляторов для повышения иммунитета?
Спасибо.

1. Смотря что Вы понимаете под этими тремя буквами: в России нередко при ответе на многие сложные вопросы используют ответ из трёх букв, но сие не про нашу ситуацию
Как говаривал Ромео - что в имени тебе моем? Что для Вас эначит сей волшебный термин и почему Вы плюнули на то, что ранее я Вам ответила?

Чем был плох этот ответ?

Мне сложно,к сожалению,ориентироваться в мед.терминах,поэтому возникло недопонимание. Я строю вопросы исходя из слов врача. Сам диагноз "АИТ" для меня означает сбой иммунной системы,при этом разрушаются клетки ЩЖ.
Прошу прощение за навязчивость,я просто хочу знать,что со мной сейчас и что будет? Проясните, пожалуйста.

Врач мне ставит диагноз АИТ " аутоиммунный тиреиодит". И мне просто хотелось бы понять :

1."это действительно так? то есть функция щитовидки будет постоянно снижаться и в конечном итоге приведёт к гипотериозу и это со мной навсегда?"
2. Можно ли принимать йодомарин? (Читала отзывы,что он только ускорит разрушение ЩЖ)
3. Могу ли я принимать сезонно ИРС-19?
4. Есть ли связь между моим данным состоянием и болью в глазах?

1.Или спрошу иначе....
"деструктивный тиреотоксикоз" это фаза разрушения ткани, она прошла у меня.сейчас идет фаза гипотериоза...во что в итоге выльется эта фаза? В пожизненный приём гормона? То есть гипотериоз у меня навсегда уже?
2. Пока эутирокс и аналоги мне не назначили,но приписали Йодомарин?можно ли?
3.ИРС-19 разрешен при моём состоянии?
4. Остаётся вопрос про боль в глазах?
Возможна ли связь ЭО или моего состояния?

1. Возможны варианты
2. Йодомарин не при делах
3. Зачем?
4. Очный осмотр

Это ответ на второе письмо
Теперь ответ на первое - вполне возможно, чтоуровень понимания ситуации Вами и врачом одинаков
Спектр аутоиммунных поражений железы включает на одном конце болезнь Грейвса - Базедова и на другом - то, что ранее именовалось атрофией щитовидной железы с микседемой и наименнее интересен вопрос о том, нужен ли будет тироксин и на какое время.
А вот кто спровоцированные деструкцию и нет ли здесь роли бесконечных иммуномодуляторов - большой вопрос

Спасибо Вам большое! Я немного разобралась.Так как звучит мой диагноз?
Врач меня убеждает,что у меня уже не будет фазы понижения ТТГ и соответственно роста гормонов ЩЖ и последующей Базедовой болезни.и что вообще ЩЖ может восстановиться. Это всё так? Я очень боюсь пучеглазия.
Иммуномодуляторов было немного, ИРС -19 применяла единожды,но он для меня спасение,т.к. гайморит просыпался три месяца подряд. Хорошая профилактика. Чаще наверное были всякого рода "брызгалки" и "полоскалки" для горла типа нестероидных противовоспалительных препаратов, спреев на основе йода, люголев и растительных настоек.Вернее они были постоянно!(((

Нам в нашем центре несложно предоставить возможность повышения квалификации Вашему врачу, Вам несложно. Менить врача - но невероятно сложно обучать врача через пациента
Вы использовали два типа препаратов, провоцирующих аутоиммунные проблемы
Деструктивный тиРеоидит не Имеет ничего общего с офтальмопатикй,бояться оной вы можете в равной степени,как любой другой проблемы на земле

Спасибо,немного успокоили))
Попробую найти другого более грамотного врача. Два врача твердили мне одно и тоже- Аутоиммунный тиреоидит.

Тогда задам Вам последние вопросы:

1." какова сейчас моя тактика?"
Выжидаю 3 месяца и иду на пересдачу ТТГ и Т4 и там уже смотрю по результатам?
2. Если ограничения в питании?
3. Можно ли мне принимать Мелоксикам? (назначил невролог в связи с болью в глазах, предполагает,что боль отдаёт из за воспаления нерва на фоне перенесенного гайморита?)
4. Сухость глаз из за моего уровня гормонов?
Или это чисто офтольмологическая проблема?я везде и вся сухая.
5.задержка жидкости, бегаю по ночам в туалет, утром отекают верхние веки,и мешки под глазами, вечером сдуваюсь. Как с этим бороться?
6.я использовала два препарата, провоцирующих проблему: ИРС и что ещё?

1. Да, так
2- нет
3 можно
4. Чем нормальный уровень плох?
5 узнать, почему это происходит, но вынести за скобки щитовидную железу

Нормальный уровень плох (не с моих слов,а со слов врачей) тем,что они утверждают,что уровень ТТГ должен быть ближе к 2,а у меня ближе к верхнему значению,поэтому с их слов я отекаю,сухая и т п. Я не знаю уже куда с этим идти. Урология в норме,кардиология тоже