Добрый день, уважаемые специалисты!
Пишу вам с аккаунта сестры.
Меня зовут Вероника, мне 35 лет, вес 52 кг, рост 1.60. Прошлой весной случился дебют ДТЗ, лечилась травами и за 4 месяца выровняла гормоны полностью. Этой весной произошёл рецидив заболевания, в тяжёлой форме (результаты анализов: Т3 св.- 27; Т4 св.- 44; ТТг - 0,005; антитела к рецепт. ТТГ 7,8). С 1 мая 2019 года принимаю Тирозол в дозе 10мг два раза. Сейчас уменьшила дозу до 10 мг в день. Переношу Тирозол крайне тяжело. На приём каждой дозы поднимается давление, холодеют руки, сдавливает голову, льются слёзы из-за жуткого психологического состояния. На 22 июня результат анализа такой: Т3 св.- 8,9; Т4 св.- 21,7; ТТГ - <0,0025. Обратилась к эндокринологу с тем, чтобы заменить Тирозол на пропицил. На данный момент принимаю Тирозол в дозе 5мг. два раза в день. Состояние тяжёлое, тирозол переношу очень плохо. Врач рекомендовал начать Пропицил с дозы 50 мг. по две таблетки 3 раза в день. Каждый день убавлять по таблетке. Я очень плохо переношу тиреостатики. Подскажите пожалуйста можно ли начать приём пропицила с меньшей дозы по результатам последних анализов?
Очень переживаю, что большая дозировка даст побочный эффект.

давайте без "лечилась травами и выровняла гормоны". прошлой весной, вероятно, был преходящий тиреотоксикоз (нет данных про ат-рТТГ в тот период). сейчас вы описываете не совсем типичные для тирозола эффекты. при действительной непереносимости тиреостатиков необходимо рассмотреть вариант радикального лечения (РЙТ или операция).

Уважаемая доктор, простите, что ввела в заблуждение. Действительной непереносимости всех тиреостатиков подтверждённой лабораторными исследованиями у меня нет. Есть нетипичная реакция на приём тирозола. Очный эндокринолог рекомендовал попробовать перейти на пропицил и посмотреть, какая будет реакция организма. Начать с максимальной дозировки. Я боюсь и, если представляется возможным, хотела бы попробовать с минимальной дозировки. Это возможно, в моём случае?

Если так невыносимо консервативное лечение, решимся на РЙ

Не факт , что вообще был ДТЗ
Есть выраженная симптоматика, требующая участия психиатра и ничтожные отклонения в гормонах щитовидной железы при совершенно неизвестном анамнезе ( БАДы, другие лекарства, витамины, диетирование )

Простите, но мне диагноз болезнь Грейвса поставили три разных эндокринолога. Даже если я имею неврологические и психологические расстройства, это никоим образом не отменяет дальнейшего лечения щитовидной железы. Я плохо переношу тирозол, но продолжаю им лечится по Вашему же настоянию. А вопрос который возник сейчас, по какой причине на маленькой дозировке тирозола в 2,5 мг продолжают снижаться гормоны Т3 и Т4? И возможно ли подключить схему блокируй/замещай ?

Полноте, когда я настаивала?
Еще раз - даже если бы было не 4, а 10000000000000000000000000000 эндокринологов- лечат не диагноз,лечат человека.
Схема блокируй \ замещай НЕВОЗМОЖНА, потому , что потребует увличения тирозола

Большое спасибо за ответ. Я Вас поняла. Извините, что мучаю Вас своими вопросами, но ещё хочу Вас спросить, а что мне тогда делать со снижающимися гормонами Т4 и Т3?? если я уйду в гипотиреоз на маленькой дозе тирозола? как дальше действовать?

возможно, а вот оправдано ли? укажите референсы для сТ4 и сТ3. с даты сдачи последних анализов прошло 2 недели, сейчас нужен новый анализ на сТ4

Хорошо, я в понедельник сдам анализ на Т3 и Т4. По результатам сразу отпишусь.
Спасибо Вам большое за внимание.

здравствуйте. вы достигли эутиреоза и сейчас очному врачу необходимо принять решение о том, по какой схеме будет вас ввести - блокируй или блокируй-замещай. напишите объем ЩЖ или выложите скан УЗИ ЩЖ если есть.

Вам об этом писали
Врач предпочитает блокируй и замещай в перспективе - прекрасно, хотя , если исходить из идеи плохой переносимости, только блокируй мб и лучше- покажут последующие анализы

Благодарю Вас за внимание к моей теме.

Уважаемые специалисты, вечер добрый! Позвольте Вам задать ещё один вопрос по теме моего лечения. Пришёл анализ ТТГ, результат - меньше 0,005. С момента лечения тирозолом прошло уже три месяца. Т3 и Т4 опустились до предела нормы, а ТТГ стоит на месте. С чем это может быть связано, не подскажите? Когда он начнёт подниматься и может ли моё не комфортное и болезненное состояние на данный момент быть связано с низким показателем ТТГ? Я полагала, что как только гормоны Т3 и Т4 будут снижаться - состояние значительно улучшится, а у меня одни симптомы сменяются другими. Слабость сильная, давление скачет. Голова очень тяжёлая, не могу долго стоять и ходить. Плаксивость, заторможенность и унылое настроение посещает меня теперь очень часто. Скажите пожалуйста есть какая-то связь этого состояния с очень низким ТТГ ? Заранее благодарю вас за ответ.

День добрый! НА начало заболевания объём щитовидной железы был 15,3 см.куб. Левая доля 1.8*1,6*4,5 см. Правая доля 2,0*2,1*4,6 см. На данный момент очный эндокринолог назначил поддерживающую дозу тирозола 10 мг. Про схему "блокируй-замещай" разговора не было. Я принимаю от силы 7,5 мг дробно. Переношу тирозол плохо. Как вариант он мне предложил всё-таки попробовать пропицил в дозе 50мг по две таблетки 3 раза в день. Скажите пожалуйста, насколько верно назначена дозировка пропицила?