Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 18.11.2017, 21:11
0987654321 0987654321 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.11.2017
Адрес: San Francisco
Сообщений: 3
0987654321 *
Question Лейден, беременность и тромбоз в прошлом.

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич.
Женщина, 32 года, 167 см, 62 кг. Была одна беременность почти два года назад, роды в срок, ребенок здоров. Беременность протекала хорошо, гемостаз не проверяли.

Через три недели после родов случился лактостаз, температура поднималась до 40.5, что абсолютный рекорд для меня. Двое суток я лежала. Через пару дней начались боли в левой ноге, не сильные, я не предала значения. Еще через несколько дней нога начала резко опухать и менять цвет, и с этим я уехала в ER. Диагноз DVT.
В госпитале у меня взяли кучу анализов и нашли мутацию Лейден, гомозигота.
Назначали варфарин и эноксапарин. Сейчас лекарств не принимаю, жалоб нет.

Помогите пожалуйста разобраться:
1). Что спровоцировало тромбоз? Высокая температура+постельный режим? Местный гематолог ответил, что во всем виновата мутация. Но я жила с этим 30 лет и понятия не имела о каких-либо мутациях. Моя мама родила двоих детей, и тоже понятия не имела о мутациях или тромбозах.

2). Обосновано ли предложение гематолога принимать антикоагулянты всю жизнь?

3). Сейчас беременна второй раз, 5 недель. Будут ли мне нужны уколы НМГ или другая терапия, учитывая мой тромбоз в прошлом? Что делать чтобы он не повторился?

Извините за много букв! Пишу вам впервые, волнуюсь.

С уважением,
Виктория
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.11.2017, 21:15
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 57,883
Поблагодарили 22,447 раз(а) за 21,313 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 воспаление плюс тромбофилия = тромбоз;
2. нет не обоснованно
3. профилактика тромбоза нужна, особенно в послеродовом периоде или после кесарева, ее обьем определяет очный врач
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.11.2017, 23:12
0987654321 0987654321 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.11.2017
Адрес: San Francisco
Сообщений: 3
0987654321 *
Большое спасибо за ответ!
По первым двум вопросам все более-менее ясно, спасибо.

По третьему - имеется ввиду обязательно медикаментозная профилактика? Т.е. скорее всего уколы НМГ в живот на протяжении всей беременности? Или есть вариант обойтись без них? Я сейчас веду относительно здоровый образ жизни, правильно питаюсь и стараюсь достаточно двигаться.
Может быть вы можете дать какие-то рекомендации по профилактике тромбоза без гепарина, хотя бы до послеродового периода?

Понятно, что нужен будет очный врач, но предыдущему гематологу я не доверяла совершенно, у него была одна цель - посадить меня на антикоагулянты пожизненно, всю информацию про то, что это и как с этим жить я из него буквально клещами вытаскивала.

Так же я понимаю, что у врачей здесь (в США) есть протокол лечения и они будут перестраховываться, назначая кучу не всегда нужных анализов и препаратов. Вряд ли кто-то захочет рисковать лицензией потому что "пациент чувствует, что это как-то неправильно"..
Мне сейчас хочется попробовать адекватно оценить риски.

Спасибо.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:37.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.