Нужна ли прогестероновая поддержка

[Joujou]

Добрый вечер,
пол - Ж, вес - 59, рост - 171.
Гинекологический анамнез:
месячные с 11 лет, регулярный цикл, безболезненные месячные Последняя менструация - 01.04.2016
Одна неразвивающаяся Б., одни роды.
Отсутствие гинекологических заболеваний.
Консультировалась с гематологом Dr.Vad здесь http://forums.rusmedserv.com/showthr...39#post2393639


Ввиду наличия неразвивающейся в анамнезе (2010 г.), первая удачная беременность (2011 г.) была на утрожестане. Причины - короткая вторая фаза, резкое падение прогестерона (отслеживался) в неудачную беременность (только непонятно, где там была причина, а где - следствие).

В данный момент - беременность, маточная (по УЗИ), срок по М. 4 недели 5 дней.
Ввиду вышеизложенного, был назначен скрининг ХГЧ-прогестерон, привожу результаты:
25 ДЦ ХГЧ - 34,58 Прогестерон - 87,13 нмоль/л- анализ не натощак
27 ДЦ ХГЧ - 107,7 Прогестерон - 123,4 нмоль/л- анализ натощак
32 ДЦ ХГЧ - 711,4 Прогестерон - 72,52 нмоль/л- анализ не натощак
норма лаборатории для 1 триместра = 8-380 нмоль/л

По этим результатам мне был назначен Утрожестан в дозировке 400/день (т.к. падает прогестерон).

Прошу выразить мнение по следующим вопросам:
1) Целесообразно ли на данном этапе назначение препарата само по себе и
2) в такой дозировке (многовато??)
3) Нужен ли еще один анализ уровня прогестерона для полноты картины?
4) Могут ли показатели отличаться из-за того, что анализы сдавались натощак/ не натощак?

Спасибо за внимание

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Вопрос обсуждался несколько тысяч раз на форуме.
Исследование прогестерона во время беременности не информативно и не является показанием для назначения препаратов прогестерона.

[Joujou]

Добрый день!
Сдала сегодня анализы на ХГЧ и прогестерон.
ХГЧ почти не вырос за 4 дня
Был 32 ДЦ ХГЧ - 711,4 Прогестерон - 72,52 нмоль/л
Стал 36 ДЦ ХГЧ 949,9 Прогестерон - 60 нмоль/л

Что делают в такой ситуации?...
Спасибо.

[DrTatyana]

ждут и контролируют рост хгч

[Joujou]

Т.е. это еще не окончательный приговор? Бывали на вашей памяти возобновления роста?

[Joujou]

Я отпишусь, т.к. возможно кому-то в будущем пригодится информация. Здесь очень часто открываются темы, обсуждаются вопросы, а чем все кончилось - непонятно.

Хотя у меня на данном этапе тоже все непонятно.

Была на УЗИ, в полости матки - плодное яйцо, размер на 4 недели (у меня 5 недель и 2 дня), эмбрион не визуализируется. Т.е. размер как раз а тот момент, когда началось замедление роста ХГЧ.
Внематочную не исключили, т.к. в матке может быть ложное плодное яйцо.
Остается ждать.

[DrTatyana]

что и было рекомендовано
УЗИ контроль нужен через 10-14 дней, эмбрион в сроке 5 нед 2 дня и не должен визуализироваться, но должен быть желточный мешочек уже виден

[Joujou]

Желточного мешочка не было. Назначили прогестероновую поддержку.

[Joujou]

Добрый день, пришли результаты ХГЧ - 340 (был 950). Прогестерон тоже упал, несмотря на утрожестан.
Можно ли сейчас отменить утрожестан, надеясь на самопроизвольных выкидыш, или для него уже поздно? (41 ДЦ).
Спасибо.

[DrTatyana]

можно, конечно
и ждите

[Joujou]

После отмены Утрожестана, через 36 часов, начались болезненные и обильные М.

Перед отменой была на УЗИ, обнаружился "карман свободной жидкости" выше и латеральнее яичника. В матке крошечное анэхогенное образование.
Поставили внематочную беременность под вопросом и замершую маточную под вопросом.
Сказали, что срочной ситуации нет, жидкости немного, контроль через 4 дня.
Может ли это на самом деле быть внематочная?... И может ли такая внематочная (говорили о том, что возможно был трубный аборт) на самом деле не потребовать оперативного вмешательства?
Спасибо.