#1
|
|||
|
|||
Миома, варианты лечения
Здравствуйте. Два года назад у меня начались сбои цикла (менструации через две недели, нормальный цикл 29 дней). Это случилось два раза за год и я обратилась к районному гинекологу, который осмотрев мою миому (обнаружена в первый раз еще в 1987 году) назначила анализы на гормоны, они были все в пределах нормы. Назначила утрожестан. Прием был год назад. Размеры матки были 64х72х74 мм, по передней стенке интр. уз. 16 и 12, по задней интр. уз. 16 и 30 мм. Цикл наладился. В сентябре появились небольшие тянущие боли внизу живота, чувство распирания, и просто ощущение присутствия органа. Обратилась к платному врачу. Ниже привожу ее запись (к времени приема, я успела в ЖК сдать анализы а также клинический анализ крови (все в норме).
Важное дополнение: я мама ребенка-инвалида колясочника и переношу его (30 кг) в течении всего дня много раз. Папа ребенка на работе, а бабушка не может поднять больше 5 кг по болезни. Очень прошу помочь сохранить работоспособность, ибо это необходимо нашей семье. Жалобы: у пациентки 44 лет - миома матки с признаками роста. В течении полутора лет - НМЦ - укорочение цикла до 2 недель в связи с чем проведен курс гестагенотерапии (утрожестан). С осени 2014 - тянущие боли внизу живота. Обращалась в ЖК: кольпит, цервицит, миома матки, назначен амоксиклав, флуконазол, полижинакс Цитология - без атипии в мазке на флору - нормоценоз посев на флору - лактобактерии Рост 162, вес 51 ИМТ:19 Объективн: Состояние удовлетворительное. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий , б/б. Физиологические отправления в норме э-УЗИ: множественая миома матки, узлы интрамурально и субсерозные, диам 16.4, 18.5, 27.3, 19.6, 21.4 мм + максимальный узел диам 51 мм неоднородный по структуре - с признаками нарушения питания узла. Эндометрий секреторного типа толщиной 8.9 мм Яичники типично расположены обычной эхоструктуры. Гинекологический статус: Наружные половые органы: развиты правильно Влагалище:емкое Шейка матки: чистая выделения светлые Матка: увеличена а счет узлов до 9/10 недель , бугристая, чувствительная при осмотре. своды свободные Придатки: придатки не увеличены, область их безболезненна при пальпировании Диагноз: множественная миома матки , рост узлов (D 25.9) Лейомиома матки неуточненная Назначения: показано оперативное лечение в плановом порядке . Вопросы: возможно ли в моем случае не оперативное лечение а ФУЗ, ЭМА, Мирена или их сочетание? Воможно ли воздействовать только на большие узлы, а рост маленьких пытаться сдержать медикаментозно или может быть гомеопатическими методами. Мне предлагают гистерэктомия, мне же хотелось бы сохранить орган. Буду благодарна за любые советы. С уважением Екатерина |
#2
|
|||
|
|||
Что Вас беспокоит? Боли? кровотечения?
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, что так быстро написали.
Кровотечения не беспокоят - раз в полгода месячные приходят раньше на две недели. Боли тянущие внизу живота не сильные, но частые. И ощущение дискомфорта. Во время месячных все эти ощущения пропадают. Может быть еще важно - года два назад у меня сильно выпадали волосы, (еще и в парикмахерской пережгли, но мне кажется это могло быть не только от этого) потом прошло, но волосы стали редкие, и нездоровые. Еще прыщи на лице стали появляться. Меня это все не очень беспокоит, но ведь это показатель системного заболевания, или нет. Простите, что утруждаю вас и сообщаю вероятно ненужные подробности. |
#4
|
|||
|
|||
показаний для операции не вижу
по поводу волос - рекомендую прочитать ЧАВО в теме Алопеция |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое. Простите, а какие варианты лечения вы могли бы посоветовать?
|
#6
|
|||
|
|||
лечения чего конкретно?
|
#7
|
|||
|
|||
Множественной миомы.
|
#8
|
|||
|
|||
У Вас нет никаких показаний для ее лечения - досстаточно наблюдения
в принципе можно рассмотреть вариант мирены |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо большое. Буду искать возможность подействовать на эти тянущие боли и дискомфорт без операции. Вы меня очень ободрили.
|