|
#1
20.03.2012, 17:43
|
|||
|
|||
|
Привычная невынашиваемость. Причины
Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: у меня диагноз привычная невынашиваемость беременности (выкидыши на ранних сроках). Мне 30 лет (рост, вес в норме), мужу 31. За полтора года попыток забеременеть – 4 выкидыша (на 4-5 неделе). Цикл регулярный – 34 дня, овуляция стабильная на 21 день (отслеживаю 1,5 года по базальной температуре), месячные болезненные 7 дней с 13 лет, загиб матки.
У мужа спермограмма в норме. При планировании оба вылечили папилломовирусную инфекцию (18 тип), цитамегаловирус. По гормонам следующая ситуация (сдавались по всем правилам, но для сравнения привожу данные по разным дням цикла): февраль 2011: (34 день цикла, на след. День – выкидыш) 17ОН – 0,94 нг/мл. (норма 0,66-4,00) ДЭГА-С – 9,69 мкмоль/л (норма 2,68-9,23) ЛГ – 3,43 мМЕ/мл (норма 1,00 – 11,40) Кортизол – 383,40ЛГ – 3,43 мМЕ/мл (норма 171-536) Эстрадиол – 122,50 пмоль/л (норма для 1 триместра бер. 789-16828) Тестостерон – 0,80 нмоль/л (норма 0,220 – 2,900) Т3 – 5,54 пмоль/л (норма 2,80-7,10) Т4 – 14,37 пмоль/л (норма 12,00-22,00) июнь 2011: (18 день цикла, за 3 дня до овуляции) ЛГ – 6,71 мМЕ/л (норма 1,1-8,7) Кортизол – 508 нМ/л (норма 150-660) Пролактин – 395 мМЕ/л (норма 67-726) Эстрадиол – 0,329 нМ/л (норма 0,08-0,40) ФСГ – 7,11 мМЕ/л (норма 1,8-11,3) Тестостерон – 1,78 нМ/л (норма 0,5-4,3) Декабрь 2011 (2 день цикла) 17 ОН - 1,60 нг/мл (норма 0,07-0,80) ДЭГА-С – 7,74 мкмоль/л (норма 2,68-9,23) Декабрь 2011 (5 день цикла) Свободный тестостерон 0,86 нг/мл (норма 1,2-6,6) Затем врачом назначен метипред по 1 мг. Через месяц приема получены следующие результаты: Январь 2012 (2 день цикла) 17 ОН – 1,25 нг/мл. (норма 0,07-0,80) Февраль2012 (2 день цикла) 17 ОН – 1,07 нг/мл (норма 0,07-0,80) По решению врача прием метипреда решено прекратить. Март 2012 (29 день цикла, 8 день после овуляции, 2 неделя беременности) 17 ОН – 4,98 нг/мл. (не знаю норму) Циклом ранее мне сделали гистероскомпию – удалили железистый полип эндометрия (аналогичную операцию проводили 5 лет назад). Есть небольшая киста в молочной железе с 2009 года. Помимо прочего удалили простую лейкоплакию с шейки матки, провели кариотипирование (все в норме), Группа крови 3 положит. (у мужа тоже), перед гистероскопией сдала подробный анализ крови – тоже все в норме. Хронических заболеваний нет, не курю. В общем, итого – слегка повышен 17ОН, легкая степень гиперандрогении (волосы около сосков, на нижней части живота, бикини), все остальное в норме. Тактика врача – продолжать лечение метипредом, говорит, что без него я не выношу беременность. Но я изучила огромное количество научных статей, и очевидно, что метипред – не мой случай, тем более во время беременности. Скажите, пожалуйста, какие анализы еще стоит сдать, где искать причины? Возможно ли, что у меня просто нарушено превращение андрогенов в эстрогены, из-за чего овуляция некачественная и, как следствие, неготовый эндометрий (хотя по УЗИ толщина всегда была в норме). Если причина такова, это ведь корректируется ОК? Очень жду Ваш ответ. Благодарю! Анна. |
|
#3
20.03.2012, 22:26
|
||||
|
||||
|
|
Линейный вид
