Санация перед родами

[STatiana]

Здравствуйте, ответьте пожалуйста на вопрос. Я нахожусь на 39 неделе и 4 дне никаких ЗПП не выявленно, однако в последних мазках появилась молочница. Были пропиты курсы пимафуцина, спринцевание мирамистимом вместе с клотримазолом, ничего не помогло. Несколько дней назад врач назначила свечи Гексикон, на 4 день применения начался зуд.
Скажите пожалуйста скоро у меня роды, как вылечить молочницу.

[Dr. Nika]

Приведите, пожалуйста, результаты мазка и скажите, а беспокоит ли ваш что-то (зуд, например).
Обнаружение кандиды в мазке еще не значит, что у вас заболевание, которое надо лечить. Кандидоз может быть причиной изменения влагалищный среды, что при беременности и происходит. Вполне вероятно, что вам не нужно лечение, кроме, разве что, однократного применения влагалищной таблетки клотримазола 500 мг.

[STatiana]

Сканированные результаты мазка у меня есть, только их очень трудно разобрать, могу сказать только очень приблизительно что там написано: лейкоциты шейки 3040, мочеиспускательного канала 202,5, влагалища -3040. Остальное совсем непонятно. После этого проводился курс клотримазола, в мазке те же результат. В данный момент беспокоят зуд, кремообразные выделения. Я читала, что в третьем триместре можно пользоваться клион-д 100, Скажите пожалуйста, неповредит ли он ребенку (в противопоказаниях значится беременность). Может быть вы мне еще что-нибудь порекомендуете, клотримазол я уже пробовала , к сожалению он мне не помог.

[Dr. Nika]

1) Судя по вашим данным, у вас в мазке есть скорее признаки воспаления (и то не факт в 39 недель беременности), а не грибковая инфекция. Возможно, вам стоит сдать на экспресс бактериальный посев, тот, что в первые сутки дает предварительный результат, и посмотреть, есть ли рост патогенных культур.

2) Вы написали, что пробовали спринцевания с клотримазолом, если я правильно поняла. Это менее эффективно, чем влагалищные таблетки.


3) Для вагинального кандидоза более характерны творожистые, а не кремообразные выделения, а зуд может сопровождать не только кандидоз.

4) Клион Д содержит миконазол, который противопоказан при беременности, хотя производители пишут, можно применять, если только нет оправданной необходимости.

5) проверьте еще раз, пожалуйста, данные по мазку из мочеиспускательного канала - 202,5 или 20-25 (скорее последнее, иначе срочно к урологу!)

[STatiana]

Может быть вы мне порекомендуете, еще какое-нибудь действенное средство кроме клотримазола, т.к. после плохого мазка я уже прошла 1 курс лечения свечами, как Вы считаете, как может сказаться применение Клион-д на ребенке, если есть выбор рожать с молочницей или пользоваться Клион-д что лучше выбрать.

[Dr. Nika]

Татьяна, но Вы же пока не предоставили никаких данных за то, что у Вас действительно кандидоз. Как же можно Вам рекомендовать что-то, если мы не знаем, что у Вас?
По поводу Клиона Д я Вам написала, клотримазол, эконазол считаются достаточно эффективным и безопасным средством лечения вагинального кандидоза. Оральные противомикозные средства при беременности противопоказаны.
Откуда у Вас уверенность, что у Вас молочиница? В 30-340% вульвовагинальный кандидоз присутствует у беременных и не вызывает беспокойства.
Прежде, чем лечить что-то, надо знать, что именно Вы лечите.