#1
|
||||
|
||||
Пониженный ТТГ на 21 неделе
Добрый вечер!
Мне 32 года, рост 164, вес до беременности 48кг, сейчас (21 неделя)54кг. Беременность вторая. Первая закончилась родами - все было абсолютно благополучно. Гормоны щитовидной железы сдавала раза 3-4 до беременностей - все было в норме. Наблюдалась у гинеколога-эндокринолога из-за недостаточности прогестерона во 2 фазе цикла. Цикл с 12 лет по 30-35 дней. В текущую беременность лежала на сохранении на 13ой неделе - кровотечение на фоне отмены утрожестана. Скрининг на 16 неделе выявил повышенный риск синдрома Дауна - 0.45%. Генетик пояснил, что ХГЧ мог быть повышен из-за приема утрожестана (прогестерон принимала до 20 недели). АФП был в норме. Первый раз анализ на гормоны щитовидной железы делали на 12ой неделе. Т4 был 1.58, ТТГ - 0.01. Потом пересдавала несколько раз ТТГ приходил с нулевым результатом. На 21-ой неделе сдала в другой лаборатории - ТТГ- 0.08. В консультации ставят субклинический тиреотоксикоз под вопросом и посылают к эндокринологу. Самочувствие совершенно нормальное, была рвота 3-4 раза за всю беременность при снижении давления до 90 на 60. В остальное время ни слабости, ни тахикордии. Токсикоз протекал легко - с 6ой до 8ой недели. Мне действительно лучше сходить к эндокринологу и исследовать щитовидку? Или эти показатели могут быть вариантом нормы? |
#2
|
||||
|
||||
Для 12й недели ситуация "Т4 был 1.58, ТТГ - 0.01" нормальна.
Поскольку сохраняется подавленный ТТГ (а при одноплодной беременности на этом сроке он должен был бы уже быть ближе к "внебеременным нормам", то определить свТ4 и Т3 нужно (иначе как мы узнаем, субклинический тиреотоксикоз или явный?), и посетить эндокринолога, который владеет темой "щитовидная железа и беременность", тоже нужно. Возможно, потребуется определение антител к рецептору ТТГ
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за быстрый ответ!
|
#4
|
||||
|
||||
Добрый вечер!
Сходила к эндокринологу в поликлинику. Врач меня осмотрела, написала, что данных в пользу токсического зоба нет. Велела исключить йод и пересдать Т3, Т4. ТТГ через месяц. Сейчас 24 недели беременности, сегодня пересдала Т3 свободный 4.69 пмоль/л 2,63 - 5,70 Т4 свободный 12.77 пмоль/л 9,01 - 19,05 ТТГ (чувствительный) 0.0753 ниже мМЕ/мл 0,35 - 4,94. Насколько я поняла, ситуация не поменялась. В случае, если снова ТТГ будет низкий эндокринолог сказала ехать в клинику Отта на консультацию. Это надо делать? И можно ли снова пить витамины, содержащие йод? Йодомарин я не пила - не назначали. Пила только поливитамины. |