#1
|
||||
|
||||
ПРЩЖ и работа
Здравствуйте! 62 года 83 кг, в 2016 -тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией,Т1bN0M0Gx. Доза L-тироксина=100.
Анализы от Инвитро октябрь2019: ТТГ=0.904(0.4-4) Т4св.=14.11(9-19.05) ТГ=0.4(меньше 55) АТ-ТГ=<3.0(<18) УЗИ от авг.2018г: л.узлы справа 10*4мм и 9*3мм. слева 10*4 и 7*3мм. УЗИ от авг. 2019г:По ходу грудинно-ключично сосцевидной мышце слева ближе к средней трети визуал. два гипоэхогенных узла 4*4мм и 5*11 мм, без диффереренциации ворот лимфоузлов, на глубине 5 мм. Л.уз. справа без особенностей.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Лимфаденопатия шеи слева,susp.mts Сцинтиграфия скелета-№(июнь2018) УЗИ бр.полости и рентген- №(сентябрь19) Онколог отрицает метастазы, эндокринолог переводит на заместительную дозу с супрессивной...1) Какое дополнительное обследование мне нужно пройти, посоветуйте, пожалуйста.Потеряла покой и сон. 2) Соответствуют ли анализы заместительной терапии а адекватна ли доза Лтироксина? И ещё . Предлагают не напряжённую работу, но она связана с микроволновкой-разогревание пищи( буфет). Можно ли, ответьте, пожалуйста....С уважением. |
#2
|
||||
|
||||
По описанию последнего УЗИ необходима пункция лимфоузлов слева (с нарушенной дифференцировкой) под контролем УЗИ с определением тиреоглобулина в смыве с иглы. Это обязательно.
Через год после операции должен был быть проведен контроль излечения: тест с отменой тироксина и решение вопроса о проведении сцинтиграфии с 123-йодом. Если этого не сделано, то неоходимость мероприятий по исключению метастазов в шейные лимфоузлы становится еще более насущной. Да. доза тироксина сейчас соответствует заместительной, и пока может быть так. СВЧ-печь ("микроволновка") безопасна вообще и для Вас в частности.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо, доктор! Записалась сейчас для начала на УЗИ на аппарат экспертного класса и к онкологу. Будем подтверждать или опровергать...))((
|