Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 05.05.2019, 21:35  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,270 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи твоя воля - ну вот о чем Вы?
Все прекрасно- просто мир прост и незамысловат
Если был ликвидирован ДТЗ оперативно - нужны атрТТГ в первом триместре, если они нормальны - больше не надо смотреть.
Заметьте, если Вы нашли информацию от2,5 ТТГ , точно там же и информация об атрТТГ
ТТГ смотрят раз в месяц, Т3 скорее всего не обязателен.
Если атрТТГ были повышены, их смотрят еще раз в концеи2-го триместра.
Написано это сто раз в том числе и на форуме.
Полсто как и полагается обывателю, Вы фиксированы на одной информации и упускаете не менее важную.
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #17
Старый 05.05.2019, 21:46  
MariaMasha1 MariaMasha1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2015
Город: Пенза
Сообщений: 33 MariaMasha1 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Господи твоя воля - ну вот о чем Вы?
Все прекрасно- просто мир прост и незамысловат
Если был ликвидирован ДТЗ оперативно - нужны атрТТГ в первом триместре, если они нормальны - больше не надо смотреть.
Заметьте, если Вы нашли информацию от2,5 ТТГ , точно там же и информация об атрТТГ
ТТГ смотрят раз в месяц, Т3 скорее всего не обязателен.
Если атрТТГ были повышены, их смотрят еще раз в концеи2-го триместра.
Написано это сто раз в том числе и на форуме.
Полсто как и полагается обывателю, Вы фиксированы на одной информации и упускаете не менее важную.
Сейчас подняла свои документы до операции и после.
АТ к ТТГ я сдавала в мае,значение было 6,05 (при норме 0-1,75),ТТГ был 0,005.
Он у меня был ниже нормы с момента принятия Тирозола и не поднимался пока в июне не перешли на систему "блокируй и замещай",к августу (к операции)я была в компенсированном состоянии.В выписке ни слова о контроле АТкрТТГ,только о контроле ТТГ после 1 месяца.
И за все это время ни один врач не назначил мне этот анализ...
Точно помню,что первый врач сказал мне,что железы нет-нет смысла проверять АТ к ТТГ и ТПО.
  #18
Старый 05.05.2019, 23:58  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,270 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поступайте как хотите - я все сказала. Атттг нет среди перечны анализов вообще - в отличие от атрТТГ, аттро действительно не нужны.
Какую мысль Вы хотите донести до меня ?
Да, непрерывное медицинское образование не идеально и именно с этим и связано существование нашего форума- обучать врачей и помогать больным.
Но почему в наказание за это я должна говорить о том, что Вам не назначили ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #19
Старый 09.05.2019, 21:16  
MariaMasha1 MariaMasha1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2015
Город: Пенза
Сообщений: 33 MariaMasha1 *
Добрый вечер!
Сдала сегодня анализ АТ к рецепторам ТТГ -результат 1.1 ( 0-1.75референс), ТТГ из любопытства тоже сдала -3,38 (0,21-4,59),жду еще результаты на Т4св,пока в процессе выполнения.
Это все таки переход организма в Гипотериоз?
Как лучше скорректировать текущую дозу?К 150 добавить +25?Или к 137 добавить 25?
  #20
Старый 09.05.2019, 21:47  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,270 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно, значит, атрТТГ ( которые проникают через плаценту) не угрожают ребенку.
«Перехода организма в гипотиреоз» нет - а адекватна ли доза тироксина и не грешите Вы с его приемом ( ошибки, пропуски, записания и заедания, выраывния) имеет смысл разобраться.
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #21
Старый 09.05.2019, 21:50  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,270 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr_Jara Посмотреть сообщение
бессмысленно сданный анализ - это " - деньги" и "+ головная боль".
чередовать не нужно, принимайте 150 мкг ежедневно и оцените только ТТГ через месяц.
по какому поводу удалена ЩЖ? почему не читаете правила форума при создании темы?
Совет был уже дан - Ваше « любопытство» скорее всего вредит Вам.
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #22
Старый 09.05.2019, 21:59  
MariaMasha1 MariaMasha1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2015
Город: Пенза
Сообщений: 33 MariaMasha1 *
Что качается приема Эутирокса:
1. Встаю и сразу выпиваю дозу,пропуска 100% нет,у меня фобия и автоматизм по этому поводу.Все приготовлено к утру заранее,запиваю чистой водой.
2. Что касается еды: чаще всего ем минимум через 1 час(а бывает еще и позже) после приема,редко когда через 40 минут .Если сдаю кровь с утра-то через 30 минут. С утра нет аппетита вовсе,плюс во время беременности у меня снизился аппетит.

Сейчас я очень переживаю за подобранную дозу,ведь ДО беременности была порция Эутирокса 137, на 2й месяц начали чередовать 137-150, т4 св был 1.6 падает до 1.4 ,т3св упал ниже нормы. ТТГ пугает....

Уважаемая Галина Афанасьевна, как правильно поступить в моём случае с приемом Эутирокса?Я очень боюсь упустить время.Нужно ли сдать какие то анализы дополнительно?
  #23
Старый 09.05.2019, 22:03  
MariaMasha1 MariaMasha1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2015
Город: Пенза
Сообщений: 33 MariaMasha1 *
Хочу еще написать,что у меня нет утреннего токсикоза,рвоты нет.Видимо потому,что я завтракаю поздно.Тут с Эутироксом тоже проблем нет.

Эутирокс принимаю в 7 утра,фолиевую кислоту в 11-12. Пересечения с витаминами нет.

2ю неделю я ощущаю вялость,слабость и сонливость.Просто нет сил активно двигаться и жить в прежнем ритме.
С утра проснулась сама,без будильника, днем 2 раза поспала ,заставляла силой себя встать.
Может ли это быть связано с упадком гормонов в организме?Раньше такого не было. Или это нормальное течение беременности?
  #24
Старый 10.05.2019, 08:49  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,270 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подумайте, сколько гипотез на пустом месте Вы высказали :
1. Методика определения св Т4 такова, что низкий св Т4 является БАНАЛЬНОЙ методической погрешностью
2. Мир устроен так, что здоровая беременная должна удвоитьь продукцию тироксина - соотв, при гипотиреозе обычно увеличиваетсяна 25-50 % потребность в тироксине извне.
3. Усталость и апатия могут быть связаны с миллионом других причини- от депрессии до анемии
4. Т3 вообще не смотрят у беременных - неважно, сколько его в крови - важно, сколько в клетке
5. Что будет делать ребенок с тревожной матерью? Как и кем он вырастет?
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #25
Старый 10.05.2019, 09:12  
MariaMasha1 MariaMasha1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2015
Город: Пенза
Сообщений: 33 MariaMasha1 *
Огромное спасибо за подробный ответ и уделенное моей маленькой проблеме время!
Я очень благодарна Вам за консультацию и возможность общения на этом форуме!
  #26
Старый 20.05.2019, 19:00  
MariaMasha1 MariaMasha1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2015
Город: Пенза
Сообщений: 33 MariaMasha1 *
Добрый вечер!
Я очень прошу дать Вашу консультацию и независимое мнение по поводу прописанной дозы Тироксина.
В кратце напомню ситуацию,т.к. написано в этом чате много:
У меня удалена щитовидка полностью,до беременности была доза 137, с 4й недели стали чередовать 137/150.

На 9й неделе (04.05) после чередования 137/150 были результаты:
Т4св- 1,43 (0,7-2,0)
т3св- 1,93 (2,46-3,89)
ТТГ - 2,540 (0,21-4,59)
После этих результатов было назначено такое лечение : 175 (2 раза в неделю)и 150 (4 раза в неделю).
Результат через 2 недели на 11й неделе:
т4св- 1,66 (0,7-2,0)
т3св- 2,06 (2,46-3,89)
ТТГ- 2,680 (0,21-4,59)
АТкрТТГ и АТкТПО в норме.

Правильно ли подобрана доза Тироксина в моем случае?
  #27
Старый 20.05.2019, 20:43  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,270 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПРиемлемо - но что надо сделать, чтобы вы перестали смотреть Т3?
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #28
Старый 20.05.2019, 20:54  
MariaMasha1 MariaMasha1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2015
Город: Пенза
Сообщений: 33 MariaMasha1 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
ПРиемлемо - но что надо сделать, чтобы вы перестали смотреть Т3?
Его впихивают автоматом при сдаче анализов,а-ля "акция".
Я на него особо не смотрю,тк понимаю,что сейчас меня воротит от мяса и ужасно сниженный аппетит,ем оооочень мало,возможно от этого Т3 низкий.

Подскажите,нужно ли доводить Т4св до максимально верхнего значения в моем случае или стоит пока оставить дозу как есть?

И еще вопрос: т.к. у меня нет щитовидной железы,со 2го триместра обязателен ли прием витаминов для беременных с содержанием йода?На что нужно будет обратить внимание и какие есть рекомендации во 2м триместре?
  #29
Старый 20.05.2019, 20:58  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,270 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
РАДИ ВСЕХ СВЯТЫХ !!! Ну не мыслите Вы так усердно
1. методы оценки Т3 НЕТОЧНЫ
2. НИКТО и НИКОГДА не изучал референсы Т3 для беременых - потому ак сие ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !) гормон в основном и неважно, сколько его плывет в крови - важно, сколкьо его в клетке - а сие ТТГ лучше ведомо.
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #30
Старый 20.05.2019, 21:00  
MariaMasha1 MariaMasha1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.08.2015
Город: Пенза
Сообщений: 33 MariaMasha1 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
РАДИ ВСЕХ СВЯТЫХ !!! Ну не мыслите Вы так усердно
1. методы оценки Т3 НЕТОЧНЫ
2. НИКТО и НИКОГДА не изучал референсы Т3 для беременых - потому ак сие ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !) гормон в основном и неважно, сколько его плывет в крови - важно, сколкьо его в клетке - а сие ТТГ лучше ведомо.
У меня вопрос касается не Т3,а Т4 свободного,который у меня понижался.Возможно Вы не правильно меня поняли.
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.