#1
|
||||
|
||||
Многоузловой зоб
Здравствуйте.Мне 38лет пол муж.
Узи.Типично расположена.Конткры ровные,чёткие. Размеры:правая доля доля 6.2х1.4х1.5см .левая доля 5.6х1.5х1.1см толщина перешейка 0.2.Объём 11.1мл. Структура ткани однородная ,средней эхогенности.Визуализируются образования:в правой доле в н/3 размерами 1.1х0.6х0.8см.пониженной эхогенности, неоднородной структуры ,с чёткимиконтурами.В перешейке с права изоэхогенное,однородное,с чёткимм гипоэхогенным ободком р-ми 1.2х0.5х1.2см.В левой доле в в/3 по задней поверхности изоэхогенное образование размерами 1.5х0.9х0.9см.однородной структуры ,с чёткими контурами и гипоэхогнным ободком. Региональные лимфатические узлы не увеличены,нормальной структуры. Зделали биопсию двух узлов. Заключение .П18,л18.Мазки неинформативные периферическакя кровь ,следы коллоида разной густоты "голые"ядра,единичные тиреоциты и макроваги. По какой причине не получается биопсия. Через какой период можно делать повторно. ТТГ 1.35 мкМЕ/мл Т4св 19.1Пмоль/л Беспокоят неприятные ощющения в шее ,груди и снизу подбородка. Может ли низкий тестостерон влиять на образование узлов. Тестостерон общий 5.6нг/мл Тестостерон св.16.0пг/мл ЛГ 6.8 мМЕд/мл |
#2
|
||||
|
||||
1/ умение + особенности узла
2/ повторная пункция - сразу же 3/ может быть полезным сканирование 4/ тестостерон не при чем - но внимания и уважения он требует Почему его вообще смотретрели?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Зделал повторно
Заключение:П6.Пунктирован узловой коллоидный активно пролиферирующий зоб в зоне кистозных изменений.Л18.Пунктирован узловой коллоидный активно пролиферирующий зоб с аденоматозом,В-клеточной трансформацией,умеренной дисплазией тиреоцитов,регрессивными изменениями. Пугает что 1,5года назад узла слева на узи небыло видно. Тестостерон смотрели в урологической клинике.Обращался туда спроблемами в мочеполовой системе.Так же жалобы на общую слабость ,боли в мышцах,запястьях,щиколотках,тяжёлое дыхание. |
#4
|
||||
|
||||
Заключение в целом приличное, хотя по узлу номер 2 можно было бы иметь второе мнение цитолога , ну да пусть
Тестостерон НЕ влияет на рост узла - но понять причину его снижения надо обязательно и лечить надо причину снижения ( возможно, с заместительной теорапией дефицита тестострона ) Сканирвание железы позволило бы еще более спокойно оставить узлы просто под наблюдением
__________________
Г.А. Мельниченко |