Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 17.11.2019, 14:37  
Amadio Amadio вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.11.2019
Город: Тольятти
Сообщений: 3 Amadio *
Низкий ТТГ после отмены Ярины

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться! Низкий уровень ТТГ при норме Т3 и Т4 от этого проблемы с кистами яичника (всегда правого).
Девушка, 30 лет, беременностей не было, абортов тоже, вес стабилен.
В марте 2019г попала экстренно на операцию с разрывом кисты правого яичника(его оставили). После назначили пить Ярину пол года и планировать беременность(гормональный фон не проверяли и консультации с эндокринологом не было) В сентябре допиваю последнюю пачку и спустя 20 дней иду на плановое узи малого таза и там киста правого яичника. Гинеколог назначил проверить ряд анализов на гормоны (ниже укажу), а также делала узи молочных желез и щитовыдной железы. На 26 день цикла начались месечные и на 6 дц узи показало что киста ушла. Отслеживаем овуляцию, она происходит и через неделю на узи киста желтого тела. После овуляции сейчас закладываю утрожестан (1т утро и вечер) и пью нимесил, чтоб не попасть опять с разрывом. Эндокринолог мою картину описывает как субклинический гипертериоз ну или советует сходить на мрт гипофиза. Лечение назначила пить Тирозол 15мг в день и посмотреть как измениться картина. Хочется понять как решить проблему, прошу вашего совета.
Хочу отметить что до операции цикл всегда был не совсем четкий и в 2016 г проверяла гормоны (ТТГ,Т3 и Т4 - все было в референсных значениях).
Возможно ли что это гормональный препарат Ярина на отмене дала такой сбой и возможно все придет в норму без вмешательст?

ТТГ - 0,0025 (рз 0,4-4) и через неделю - 0,004. проверяла дважды, чтобы исключить ошибку
Т3 - 5,52 (рз 3,1-6,8)
Т4 свободный - 16,03 (рз 9-19,05)
Антитела к рТТГ - 0,44 отрицательный (рз 0,00-1,75)
Глюкоза в плазме - 5,01 (рз 4,1-6,1)
Инсулин - 22,02 (рз 2,6-24,9)
Пролактин - 236 (рз 109-557)
ЛГ - 3,65 (рз 1,68-15)
ФСГ - 5 (рз 1,37-9,9)
Прогестерон - 0,7 (рз 0,3-2,2)
17-ОН прогестерон (6 дц) - 2,73 (рз 3,55-17,03)
ДЭА-SО4 5,8 (рз 2,6-13,9)

Узи ЩЖ
Положение - обычное, форма – правильная, капсула – не изменена, контуры – ровные, четкие.
Правая доля: длинна 33мм, толщина 17мм, ширина 12мм, объем 3,45см3.
Левая доля: длинна 33мм, толщина 18мм, ширина 15мм, объем 4,45см3.
Перешеек: толщина 2,47мм.
Общий объем щитовидной железы 7,69см3.
Эхоструктура: однородная.
Общая эхогенность щитовидной железы не изменена, соответствует околоушным слюнным железам.
Сосудистый рисунок в режимах ЦДК/ЭД – не изменен.
Регионарные лимфотические узлы не увеличены.
Заключение: Эхографические признаки патологии щитовидной железы не выявлено.
  #2
Старый 17.11.2019, 14:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какие причины мешают поступить по правилам? Заодно покажите ответ гинекологу - Вас развели на немеряное количество ненужных анализов.
Оценить ТТГ повторно через три мес
Возможно, Вы беременны, возможно, принимали некие витамины и БАДы, в том числе для похудания.
Возможно, начинается деструктивный тиротоксикоза- время покажет, Ярина не при делах
О сублиническом тиротоксикоза можно будет говорить, если через 2-3 мес будет тоже подавленный ТТГ.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #3
Старый 17.11.2019, 15:01  
Amadio Amadio вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.11.2019
Город: Тольятти
Сообщений: 3 Amadio *
После отмены Ярины планировалась беременность, поэтому гинеколог и отправила на анализы гормонов и бактерий, часть которых потом назначала уже эндокринолог для своих уточнений. Бады и т.д не принимала. Беременность тоже исключается.
А что значит поступить по правилам?
Пить Тирозол при не точном диагназе или ждать чтоб ТТГ сам выровнялся?
  #4
Старый 17.11.2019, 16:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока не оснований получать тирозол - факт СГ не доказан, при последующих исследованиях цифирь может стать совсем иной.
Даже при планировании десяти беременностей не нужен ни один анализ на инсулин и все прочее ниже по списку
__________________
Г.А. Мельниченко
  #5
Старый 17.11.2019, 19:01  
Amadio Amadio вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.11.2019
Город: Тольятти
Сообщений: 3 Amadio *
Насколько понимаю работа яичников напрямую связанна с гипофизом и гармоном ТТГ, а во время приема синтетических гормонов эти функции на автомате работают. После отмены КОК гормональный фон постепенно востонавливается. Просто ждать что ТТГ сам выровняется через какое то время. Суть моей проблемы, что от этого появляются кисты (болезненные).
  #6
Старый 17.11.2019, 19:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я очень благодарна за своевременные разъяснения- боюсь только, что человек, слово гОрмон пишущий с ошибками, несколько преждевременно обучает врачей . Впрочем, Вы можете самостоятельно использовать свои воистину академические знания.
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.