Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76
Старый 27.07.2017, 12:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тест со стимуляцией оставим на годовщину ребенка.
Если в сутки дите потребляет 90 мкг йода - достаточно и доп. йодиды не нужны
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #77
Старый 26.08.2019, 14:01  
Kolpakova Kolpakova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 85 Kolpakova этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день, уважаемые врачи. Хотела бы продолжить в этой теме.

Женщина, 41 год,
ИМТ 16-17
В 2008 году тотальная тиреодэктомия по поводу ПРЩЖ, Т4N0M0, в СПБ.
РЙТ в г.Обнинск.

После рождения второго ребёнка прошло больше 2 лет.
Принимаю 100 мкг тироксина

Результаты анализов
ТТГ 0.200 мед /л
Т4СВ 13.46 пмоль /л
АтТГ менее 3.0 ме/мл
ТГ менее 0.4
Вопрос1. Адекватная ли доза тироксина?

Жалобы : сильное чувство усталости, сонливость, при вставании темнеет в глазах, головокружение. Все время кажется, что не хватает воздуха, постоянно глубоко вдыхаю, чтобы набрать как можно больше. Правда, последние 2 года сильно не высыпаюсь, дочка только недавно начала нормально спать.
В связи с этим сдала
Ферритин - 22 мкг/л
Вит Д 25он - 21 нг/мл
И там и там дефицит?
Я принимаю уже месяц тардиферон, ну и планирую продолжать конечно.
Вопрос2. Чем Вит Д поднять? Есть вигантол, ребёнку когда-то давала, или что-то другое приобрести?

Спасибо заранее за помощь.
Ольга
Ответить с цитированием
  #78
Старый 26.08.2019, 15:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, там копеечная нехватка - вигантола 20 капель в день x 2 раза в неделю 2 мес, затем по 10 капель х 2 раза в неделю х 2 мес
Контроль кальция крови после месяца приема
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #79
Старый 26.09.2019, 21:02  
Kolpakova Kolpakova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 85 Kolpakova этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Господи, там копеечная нехватка - вигантола 20 капель в день x 2 раза вснеделюх 2 мес, затем по 10 капель х 2 раза в неделю х 2 мес
Контроль кальция крови после месяца приема
Добрый вечер! А кальций общий или ионизированный?
Ответить с цитированием
  #80
Старый 26.09.2019, 21:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Общий с альбумином
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #81
Старый 19.09.2020, 12:41  
Kolpakova Kolpakova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 85 Kolpakova этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте,
Не знаю, продолжать ли писать в этой теме, так как к беременности мой вопрос отношения уже не имеет.
Напомню, в 2008 году тотальная тиреодэктомия по поводу ПРЩЖ, Т4N0M0, в СПБ, РЙТ в г.Обнинск.
Принимаю 100 мкг тироксина

анализы годичной давности (авг19):
Т4св 13,46 (9,00-19,5)
ТТГ 0,2 (0,4-4,0)
Ат-ТГ менее 3,0 (менее 18,0)
ТГ 0,4 (менее 55)
УЗИ: Состояние после тиреоидэктомии. Данных за рецидив заболевания ЩЖ не выявлено.

Вопрос в том, что за последний год я поправилась примерно на 5 кг, с 50 до 55 кг.
Сейчас анализы такие (сент20):
Т4св 13,89 (9,00-19,5)
ТТГ 1,66 (0,4-4,0)
Ат-ТГ менее 3,0 (менее 18,0)
ТГ менее 0,2 (менее 55)

ТТГ увеличился из-за веса, я так понимаю. Нужно ли увеличить дозировку и на сколько?
И нужно ли делать УЗИ раз год или можно реже?
Спасибо заранее.
Ольга.
Ответить с цитированием
  #82
Старый 19.09.2020, 14:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тест со стимуляцией когда был?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #83
Старый 19.09.2020, 14:52  
Kolpakova Kolpakova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 85 Kolpakova этот участник положительно характеризуется на форуме
Не было теста, Галина Афанасьевна.
Ответить с цитированием
  #84
Старый 19.09.2020, 15:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нам нужно узнать, выздоровели ли Вы и какая дозировка тироксина нужна. Напомните последний ТГ и аттг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #85
Старый 19.09.2020, 18:11  
Kolpakova Kolpakova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 85 Kolpakova этот участник положительно характеризуется на форуме
Вот я писала выше:

Сейчас анализы такие (сент20):
Т4св 13,89 (9,00-19,5)
ТТГ 1,66 (0,4-4,0)
Ат-ТГ менее 3,0 (менее 18,0)
ТГ менее 0,2 (менее 55)

Какой у меня целевой ТТГ?

Спасибо за помощь.
Ответить с цитированием
  #86
Старый 19.09.2020, 18:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нетрудно будет принять решение после теста со стимуляцией. Пока все приемлемо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #87
Старый 19.09.2020, 18:51  
Kolpakova Kolpakova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 85 Kolpakova этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, ттг 1.66 это приемлемый результат? Не до 1 должен быть? У меня жалобы на усталость и сонливость. Извините за назойливость.
Про тест - на тироджин я финансово сейчас не готова, а если отказываться от тироксина на месяц, я боюсь просто с кровати не встану, учитывая что и сейчас состояние так себе.
Ответить с цитированием
  #88
Старый 19.09.2020, 18:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вы выздоровели - абсолютно нормальный, но если тест со стимуляцией покажет существенный прирост ТГ - надо будет думать о дополнении лечения.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #89
Старый 20.09.2020, 21:12  
Kolpakova Kolpakova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 85 Kolpakova этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, я буду ориентироваться на тест с отменой тироксина на месяц. Как мне поступить? Наверное нужно сходить на приём к эндокринологу в ЭНЦ, и дальше уже следовать рекомендациям? Кого Вы мне посоветуете? (я нигде не наблюдаюсь, только делаю УЗИ у доктора Артемовой).
Ответить с цитированием
  #90
Старый 21.09.2020, 08:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Или с тироджином: Слащук, Шеремета
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.