Всегда ли показано РДВ при гистерорезектоскопии после 40

[mamaLama]

Здравствуйте,прошу прояснить ситуацию. 42 года,месячные с 13 лет,регулярные,по 6 дней через 26-28,обильные безболезненные;Б-4,Р-2,А-2
Данные УЗИ:9 день цикла
Матка не смещена,длина 59мм,толщина 45мм,ширина тела 48мм
контуры ровные,справа сбоку интрамурально-субсерозный узел 20х15 мм.
Полип эндометрия 11х5 мм по передней стенке ЦДК+, полость матки без особенностей,шейка матки без особенностей,яиники правый 32х20,эхоструктура не изменена, левый 30х20, фолликул 17 мм.Полостные образования не обнаружены. Заклюение:Полип эндометрия. Миома матки.

На УЗИ обнаружен полип эндометрия,который предложено удалить в ходе гистерорезектоскопии. На консультации доктор сообщил,что будет произведено дополнительно к полипэктомии РДВ, т.к. это стандартная тактика у пациентов моего возраста. Считаю,что это довольно серьезное вмешательство(учитывая риск эндометрита,гематометры и т.п.),которое не должно производиться без показаний.Каковы показания в моем случае?Спасибо!

[DrTatyana]

Да, это обычная практика - делается для полного удаления эндометрия с диагностической целью
Ничего опасного нет и это не считается каким-то серьезным вмешательством

Если нет такого оборудования - для гистерорезектоскопии - то обычное выполняют обычное РДВ
При гистерорезектоскопии описывают две процедуры - удаление полипа эндометрия (потому что это просто хорошо видно) и удаление эндометрия

[mamaLama]

Спасибо!

[mamaLama]

Прошу прокомментировать назначенное лечение. Результаты гистологии (8 день м. ц.):

1. соскоб из ц. к.: фрагменты эндоцервикса с воспалительным компонентом и очагами плоскоэпителиальной метаплазии,без атипии.
2.соскоб из полости матки:хронический эндометрит с замедленным неравномерным отторжением функционального слоя эндометрия,очаговым склерозом стромы, формированием лимфоидных фолликулов.
3.железисто-фиброзный эндометриальный полип.

Лечение: антибактериальная терапия 10 дней, дюфастон 10 мг с 16 по 25 день цикла в течение 6 мес.
Из жалоб только обильные месячные.Цикл регулярный.Репродуктивных планов нет. Необходимо ли такое лечение?
Заранее спасибо!

[DrTatyana]

Нет необходимости в столь длительной АБ терапии
Если обильные менструации и нет репродуктивных планов - подумать о МИрене можно6 что удобнее просто

[mamaLama]

Спасибо за столь быстрый ответ. Тоже сомневаюсь в необходимости антибактериальной терапии. О Мирене думаю давно,немного пугают возможные побочные эффекты,т.к. и без нее имеется склонность к лишнему весу,депрессии,выпадение волос. Но другого варианта избавиться от обильных месячных, похоже,нет. Кроме абляции эндометрия.Спасибо еще раз,буду думать.