Отит/гайморит

[Olick30]

Добрый день!

Мальчик 3 года 10 месяцев, 106 см, 19 кг. Здоров.

11 февраля ночью поднялась температура 38,5 - сбили панадолом, на следующий день еще раз подъем до 38, спала сама, начался сильный насморк и влажный кашель, врач в легких ничего не услышал, горло красное, насморк сильный, диагноз - ОРВИ, много всего прописано, использовали только тизин в нос. 15 февраля насморк сохраняется, отсмаркивает хорошо, но оочень много, вечером заболело ухо, педиатр настаивал на супраксе сразу, температуры не было, добились приема ЛОР врача: катаральный отит слева - отипакс, виброцил, ринофлуимуцил, флюдитек (все делаем уже 5 день). Отит перешел на правое ухо, в левом почти прошел. Сегодня осмотрен другим ЛОР врачом, опять катаральный отит, но справа, продолжать терапию, но еще врач настаивает на рентгене пазух и подозревает гайморит из-за длительности насморка.

Вопросы:

1. Т.к. температуры и жалоб даже на уши нет - нужен ли рентген?
2. Что на самом деле делать с насморком и влажным кашлем(он тоже от соплей), может ли быть так долго/ может ли быть от флюдитека с ринофлуимуцилом?
3. В приложении ОАК на 2 день отита и 6 день от начала ОРВИ, меня кроме моноцитов ничего не смущает, врача смущают "пограничные лейкоциты", которые "тоже в пользу гайморита"
Вложение 176937

[doctor101]

Если есть клиника синусита/гайморита,то доказывать его наличие снимком незачем.Лечить нужно.
Ну а если характерных жалоб нет,и соответственго и клиники нет, то делать снимок вдвойне глупо.
В связи с большиим количеством гипердиагностики,"врачи" лечат снимки.

[Olick30]

Спасибо! А с насморком что? Нужно ли отменять флюдитек с ринофлуимуцилом?