Стоит ли делать лапароскопию?

[Nadya2701]

Меня зовут Надя, мне 30 лет, рост 164 см, вес 59 кг.
Беременностей не было ни разу, менструальный цикл регулярный, месячные с 13 лет. п/ж с 20 лет. Замужем 8 лет.
Планируем беременность с 2005 года.
В июне 2010 года обратилась к врачу. Причина – бесплодие и очень болезненные месячные.
Лечили с мужем уреаплазмоз.
В октябре 2010 года, после сдачи анализов методом ПЦР – отрицательный результат.
Диагноз, поставленный доктором после УЗИ, общего обследования и мазка: внутренний эндометриоз.
в августе проведена метросальпингография: в условиях асептики и антисептики шейка матки взята на шаровидные щипцы в матку введено 10 мл. раствор томогескола 240. матка правильной треугольной формы с ровным контуром, незначительно смещено влево, наполнение контрастом равномерное. Две маточные трубы контрастировались. Левая маточная труба фрагметарно расширена (до 10м). Виход контраста без патологических отклонений. Остаточные явления левостороннего сальпингиту. Вывод: Проходимость маточных труб сохранена.
Я сдала анализы на гормоны: прогестерон-1,70(22 дц), ФСГ-5,10, ЛГ-6,51, пролактин-21, естрадиол-27, тестостерон-1,03,(3 дц).
Краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус, хламидия, трихомонада, гонорея, кандида - негативно.
И с октября назначена стимуляция клостилбегитом по 1/2 т. 1 раз в день с 3-го по 9 д.м.ц. Проведено УЗИ: ендометрий 9 мм, через 8 дней ендометрий 12 мм.
С февраля 2011г. наблюдаюсь уже у другого врача – гинеколога областного центра планирования семьи
у неё провела ещё 4 стимуляции клостилбегитом, каждый раз увеличивая дозу и так до 3 таблеток в день. Было проведено 3 инсеминации, назначено дуфастон и лютеина с 14 дня цикла, фолиева кислота, енат 400, тазалок, каждый раз проводилась фоликулометрия и тесты на овуляцию-позитивные. Беременность не наступает. последняя инсеминация на 3 таблетках клостилбегита в сентябре 2011г.

Спермограмма мужа: количество-7,5 мл., консистенция-20мин., вязкость-0, реакция-8,0, количество сперматозоидов в 1 мл-108 млн., количество в эякуляте-810 млн., активноподвижных-85%, слабоподвижных-5%, неподвижных-10%, аглюцинация-не обнаружено, еритроциты-не обнаружено, показатель плодовитости Фарриса-688

СИТУАЦИЯ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ:
УЗИ день омц:9
матка:
положение-reroflexio
форма-грушевидная
размеры шейки матки-3,67*2,57см
размеры тела матки-4,69*3,78*4,80см
структура эндометрия-однородная
эндометрий-1,32 см, однородный, соответствует 1 фазе омц.
правые придатки:
Яичник:
положение-в типичном месте
размеры-3,49*1,67 см.
структура-антральные фолликулы + доминантный фоликул d-1,68 см.
маточная труба-в области правых придатков визуализируеться округлое ЭХО (-) образование с утолщенними стенками, без признаков васкуляризации размерами 1,16*0,94 см.
Левые придатки:
Яичник:
положения - в типичном месте
размеры-2,81*1,58 см
структура-антральные фолликулы
маточная труба - не визуализируется
позадиматочное пространство-содержит свободную жидкость в незначительном количестве.
Заключение- правостороння параовариальная киста
Рекомендовано-диагностическая лапароскопия
назначили на 21.10.2011г.
Вот стоит ли её делать или ещё ждать чего-то? Честно-очень боюсь...

[Ambodicue]

Да, в вашем случае показано проведение лапароскопии.

[Nadya2701]

Вот и прошло 2 дня после диагностической лапароскопии в результате которой был поставлен диагноз: хронический сальпингит. Двусторонние перитубарные кисты. Эндометриоз яичников и брюшины. Бесплодие.
21.10.2011 лапароскопия, удаление перитубарных кист, коагуляция очагов эндометриоза. Тело матки нормальных размеров и формы. Яичники расположены в типичном месте, нормальных размеров, с рельефной поверхностью, содержат мелкие очаги эндометриоза. Маточные трубы несколько расширены, с инфильтрироваными стенками, имеют выраженные фимбрии, содержат перитубарные кисты. Во время проведения хромопробы контраст заполнил маточные трубы, излился в брюшную полость. при заполнении контрастом маточные трубы ещё больше расширились. На брюшине пузырно-маточного углубления и позадиматочного пространства определяются очаги эндометриоза. Перитубарные кисты удалены, очаги эндометриоза коагулированы. получала: цефтриаксон, церукал, гутталакс, аналгетики, десензиблазарующие преператы. течение послеоперационного периода - без осложнений.
рекомендовано: контрольное УЗИ через 1 месяц. фолиевая кислота1мг./день, Мг/В6 1т.*2р.д. прегневит 1 т./день . 6 месяцев на естественное зачатие, если нету-то на ЕКО.
Мой вопрос заключается в следующем: почему не назначили дуфастон? можно ли для увеличения шансов забеременеть опять провести инсеминацию? и стоит ли сдать анализы на антиспермальные антитела? И есть ли шансы после проведённой операции забеременеть естественным путём?