Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 23.10.2019, 16:11
olya_1 olya_1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.04.2014
Город: Киев
Сообщений: 28
olya_1 *
Нейтропения у ребенка, оправдвны ли уколы для выработки нейтрофилов

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с правильностью назначенного лечения.

Мальчик 3г.8 мес., роды легкие, без осложнений.
Здоровый, активный, редко болеющий ребенок (за исключением аллергии в осенне-зимний период в виде локальных шелушений кожи на теле и щеках), никогда в жизни не принимавший антибиотики.

В 2г.6 мес.сменилась участовый педиатр и при очередном анализе крови она обратила внимание на низкое к-во нейтрофилов и направила на консультацию к гематологу.
Подняли все анализы с рождения, количество нейтрофилов всегда было не в норме, после чего поставили диагноз доброкачественная нейтропения (дополнит.анализов и исследований не проводили, детский сад рекомендовано по возмодности не посещать). Рекомендации-сдавать кровь с периодичностью 1 раз в 2 мес, в случае резкого падения нейтрофилов -повторный визит к гематологу.

За год к-во нейтрофилов постепенно начало увеличиваться до 1378 шт в абс.выражении. Затем резкое падение до 143 шт.

Нас направили к иммунологу, у которого получили следующие рекомендации:
1) немедленный прием антибиотика (биссептол)
2) уколы для увеличения кол-ва нейтрофилов
3) комплексное иммунологическое исследование (пока не сделали)
4) сдать генетический анализ для определения циклическая или доброкачественная нейтропения (делается только зарубежом, пока не сделали)
5) ограничить контакт со всеми животными, исключить посещение зоопарков, игры в песочнице, игры с землей.
6) узи органов брюшной полости (сделали, все в норме)

Во вложении динамика анализов и заключение иммунолога.

Пожалуйста подскажите действительно нужны все эти анализы и оправдан ли прием антибиотиков и уколов (смущает, что ребенок совершенно не болеет ничем серьезным кроме соплей и красного горла).
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: P91023-153546.jpg
Просмотров: 16
Размер:	1.56 Мб
ID:	191625  Нажмите на изображение для увеличения
Название: P91023-153513.jpg
Просмотров: 20
Размер:	1.21 Мб
ID:	191626  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.10.2019, 17:24
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,206
Поблагодарили 33,151 раз(а) за 31,503 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1-5. бред некомпетентного;

Ребенку нужно делать анализы крови только в серт. лаборатории Синево и ей подобные, последний результат похож на продукт некачественного анализа из-за криворукого кровезабора или анализирования
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.10.2019, 23:00
olya_1 olya_1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.04.2014
Город: Киев
Сообщений: 28
olya_1 *
Спасибо огромное за быстрый ответ.
Извините, я забыла указать, что анализы, которые во вложении на листике, я выписала отдельно для удобства, это все анализы с рождения ребенка (все они сдавались в лабораториях и поликлинике).
Т.е. никакого лечения ребенку не нужно я вас правильно поняла?
Также сдавать периодически общий анализ крови и ждать повышения нейтрофилов?
Очень напугало резкое падение нейтрофилов.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.10.2019, 23:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,206
Поблагодарили 33,151 раз(а) за 31,503 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
еше разок - не все лаборатории делают одинаково качественно анализы крови, если сделаны коряво, то не проверяют, а отдают на руки, как есть. Потратьте немного гривен и переделайте оАК в сертифицированной лаборатории Синево, где за деньги дают качество, а не цифирки от балды. Скорее всего всё будет в норме или как прошлый раз. Свои страхи лучше лечить у психолога
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.10.2019, 23:57
olya_1 olya_1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.04.2014
Город: Киев
Сообщений: 28
olya_1 *
Как раз последний анализ с синево
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.10.2019, 00:03
olya_1 olya_1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.04.2014
Город: Киев
Сообщений: 28
olya_1 *
Последний анализ с лаборатории Синево
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: S91023-235952.jpg
Просмотров: 29
Размер:	408.5 Кб
ID:	191657  Нажмите на изображение для увеличения
Название: S91024-000000(1).jpg
Просмотров: 25
Размер:	500.7 Кб
ID:	191658  
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.10.2019, 02:30
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,206
Поблагодарили 33,151 раз(а) за 31,503 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у ребенка может быть инф. мононуклеоз - временная нейтропения после него - обычное дело; вижу дефицит железа, после вyздоровления - актиферрин сироп 1 мг/кг веса в течение 3 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.10.2019, 17:10
olya_1 olya_1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.04.2014
Город: Киев
Сообщений: 28
olya_1 *
Вадим Валерьевич, спасибо за ответ.
Ищу другого, более грамотного гематолога, поэтому проконсультироваться пока не с кем.
Прочитала информацию про мононуклеоз.
Ребенок очень активен, без температуры, и в последнее время не болел.
Во вложении добавила результаты узи и еще одного анализа крови.
Подскажиие какие еще анализы нужно сдать,чтоб определить мононуклеоз ли это?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: P91024-163544.jpg
Просмотров: 8
Размер:	1.38 Мб
ID:	191670  Нажмите на изображение для увеличения
Название: P91024-163520.jpg
Просмотров: 6
Размер:	1.44 Мб
ID:	191671  
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.10.2019, 17:16
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,206
Поблагодарили 33,151 раз(а) за 31,503 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
прочтите чаво по инф. мононуклеозу в разделе педиатрия - данный диагноз не нуждается ни в подтверждении, ни в лечении; моноцитоз более 20% может косвенно указывать на него
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.