Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 06.07.2009, 21:22  
ioanna_s ioanna_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2008
Сообщений: 116 ioanna_s *
Беременность желаю примерно через 3 года, об операции и думать не хочу, в случае рецидива предпочла бы лечение радиоактивным йодом.
Ответить с цитированием
  #32
Старый 06.07.2009, 21:26  
ioanna_s ioanna_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2008
Сообщений: 116 ioanna_s *
Мучаюсь в догадках где может быть эта кафедра...
Нашла
Ответить с цитированием
  #33
Старый 07.07.2009, 09:49  
ioanna_s ioanna_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2008
Сообщений: 116 ioanna_s *
Сходила на прием к эндокринологу с кафедры Суплотовой, врач понравился, назначили сцинтиграфию ЩЗ
Галина Афанасьевна, большое спасибо за ваши ответы и за подсказку по врачам.
Ответить с цитированием
  #34
Старый 07.07.2009, 10:33  
ioanna_s ioanna_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2008
Сообщений: 116 ioanna_s *
Галина Афанасьевна, у меня еще вопрос по дочке моей. Получается что грудное вскармливание проходило на фоне моего тиреотоксикоза, может и не весь период, но какая-то часть точно (я законччила кормить 2,5 мес. назад), а может даже и беременность. Если какие-либо риски для ребенка, стоит ли сдавать анализы? Ребенку 1г.8мес. практически постоянный держится субфебрильная температура 37,1-37,3.
Ответить с цитированием
  #35
Старый 07.07.2009, 11:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И рисков нет , и температура нормалаьная для этого возраста - прочтите ЧАВО в педиатрии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #36
Старый 08.07.2009, 08:34  
ioanna_s ioanna_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2008
Сообщений: 116 ioanna_s *
Здравствуйте! Сделала сегодня сцинтиграфию ЩЖ с99m-Tc-пертехнетатом

Изображение ЩЖ расположено типично
Накопление РФП достаточное
Размеры изображения не изменены
Форма изображения обычная
Контуры ровные, четкие
Распределение РФП:
в правой доле - равномерное
в левой доле - диффузно-неравномерное, без достоверных сцинтиграфических признаков очаговой патологии
Заключение: Сцинтиграфических признаков патологии ЩЖ не выявлено.

Галина Афанасьевна, на прием к врачу завтра только, во-первых, любопытство покоя не дает, во-вторых, ваше мнение непременно услышать хочется . Получается ДТЗ можно исключить и искать причину тиреотоксикоза в другом? Какие на ваш взгляд анализы нужно сдать?
Ответить с цитированием
  #37
Старый 08.07.2009, 15:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
наоборот : есть факт захвата - то есть НЕТ деструктивного тиротоксикоза , при котором НЕ было бы захвата препарата, нет очагового накопления , которое гипотетически могло бы быть при аденоме ( собстенно , ее мы и не очнеь то подозревали - на УЗИ не было оснований о ней думать )
Итого - железа захватывает изотоп и выделяет МНОГО гормонов , выбор между ДТЗ и функциональной автономией диффузной

На данном этапе успокаиваемся и вспоминаем , что последняя очень неуверенно описывалась только немцами - и лечимся как ДТЗ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #38
Старый 08.07.2009, 15:37  
ioanna_s ioanna_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2008
Сообщений: 116 ioanna_s *
Как жаль, что медицина - неточная наука
На всякий случай, пересдам еще раз ТТГ и Т4, вдруг анализы перепутали Антитека в рТТГ в Тюмени ни в одной лаборатории не делают.
Ответить с цитированием
  #39
Старый 24.07.2009, 13:17  
ioanna_s ioanna_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2008
Сообщений: 116 ioanna_s *
Здравствуйте!
Пью тирзол 2 нед. 20 мг. 1 р./ день, чуствую себя нормально, серцебиение нормализовалось, начала замечать, что мне бывает иногда холодно, а не как раньше всегда жарко. Через неделю пойду сдавать Т4 и на прием к эндокринологу.
Вопросы еще появились:
1. Во вторник сдавала ОАК:
тромбоциты 220 (норма 180-320)
лейкоциты 5,8 (норма 4-8,8)
нейтрофилы (сегмент) 42 (норма 47-72)
лимфоциты 46 (норма 19-37)
моноциты 8 (норма 3-11)
СОЭ 16
Это нормальный результат?
2. Можно ли мне находиться в солнечную погоду на улице в майке и без очков?
Ответить с цитированием
  #40
Старый 24.07.2009, 15:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нормальный , можно - если есть офтальмопатия, очки надеть
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #41
Старый 13.08.2009, 12:39  
ioanna_s ioanna_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2008
Сообщений: 116 ioanna_s *
Галина Афанасьевна и другие консультанты раздела, здравствуйте!
Моя неспокойная душа снова к вам за разъяснениями и консультациями
В период с 9.07 по 4.08 принимала тирозол в дозировке 20 мг./сутки., затем сдала Т4 св. (21,5 при норме 10,3-24,5), ОАК (норма), была на приеме у эндокринолога (ЧСС 74 уд./мин, АД 100/60). Врач снизила мне дозировку тирозола до 15 мг./сутки, следующий прием и контроль Т4 св. и ТТГ назначены через 3-4 нед. А в заключении после первого приема написано "Рекомендовано: тирорзол 20 мг/сутки 3 нед, затем контроль Т4 св., далее доза снижается на 5 мг. в 7-10 дн. по уровню Т4 св."
Как вы считаете, когда стоит показаться эндокринологу и сдать Т4 св.?
Ответить с цитированием
  #42
Старый 13.08.2009, 14:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Врач идет по схеме блокируй и просто удлинила срок нахождения на ступеньке , это не критично , здесь сроки субъективны
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #43
Старый 13.08.2009, 20:21  
ioanna_s ioanna_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2008
Сообщений: 116 ioanna_s *
Спасибо. Я все-таки посещу врача через 2 нед. приема дозы тирозола 15 мг.в сутки, мне так спокойнее будет.
Ответить с цитированием
  #44
Старый 31.08.2009, 12:46  
ioanna_s ioanna_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2008
Сообщений: 116 ioanna_s *
Unhappy

Здравствуйте!
Результаты Т4 св.
04.08 - 21,5
16.08 - 15,6
26.08 - 18,1???
С 28.08 пью 5 мг. тирозола, около недели меня беспокоит сильная сонливость, вялость, появились отеки лица (просыпаюсь утром узкоглазая и в течение дня лицо одутловатое немного остается), резь в глазах. С последним анализом немного заморочки были, сначала сказали, что Т4 св. 7,9, на следующий день анализ переделали из той же сыворотки и результат уже был 18,1. На последнем приеме 27.08. врач сказал, что ЩЖ плотная, раньше она такой не была. Вот у меня сомнения по поводу достоверности анализа. Что мне посоветуете сейчас делать?
Ответить с цитированием
  #45
Старый 31.08.2009, 14:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не смотреть св Т4 так часто ( через 12 дней - хоть через 14 ) и решить с врачом не столько про плотность железы , сколько про схему приема тирозола
Как я понимаю, будет схема "блокируй" и планируется консервативное лечение полтора года?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.