Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 11.02.2022, 18:03  
Alinka1993 Alinka1993 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.07.2019
Город: Москва
Сообщений: 3 Alinka1993 *
Нужно ли лечение? Какой диагноз.

Здравствуйте. Моей маме 52 года. Последние пол года сильная депрессия. Психотерапевт выписал флуоксетин. Депрессия прошла, но заболела поджелудочная и ей пришлось прекратить прием. Началась депрессия опять, усталость, слезы без повода, тяжело встать утром. Обратилась к эндокринологу. По анализам вот такая картина. Эндокринолог сказал пока лечение не тоебуется и нужно слблюдать диету. Последние 10 дней периодически краснеет шея где шитовидка и совсем нет сил, бешеная усталость. Подскажите пожалуйста действительно ли не требуется лечение? Просто качество жизни ужасное и как такового диагноза врач не поставил. Очень прошу прокоментировать

Лактат 0.9 ммоль/л (0.5 — 2.2 ммоль/л)
Кальций ионизированный 1.19 ммоль/л (1.03 — 1.23 ммоль/
Кальцитонин 1.2 пг/мл (< 4.8)
Гомоцистеин 7.46 мкмоль/л (4.44 — 13.56 мкмоль/л)
Инсулин 7.6 мкЕд/мл (2.7 — 10.4)
АлАТ 17 Ед/л
АсАТ 19 Ед/л
Билирубин общий 26.2 мкмоль/л *
Гамма-ГТ 9 Ед/л (< 32)
Глюкоза 5.5 ммоль/л (4.1 — 6.0 ммоль/л)
Креатинин 63 мкмоль/л
Мочевина 4.2 ммоль/л
Мочевая кислота 256 мкмоль/л
Триглицериды 0.76 ммоль/л

Холестерин 7.05 ммоль/л *
Холестерин-ЛПВП 1.64 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 5.06 ммоль/л *

Холестерин не-ЛПВП
5.41 ммоль/л *
Коэффициент атерогенности 3.3 *


Фосфатаза щелочная 49 Ед/л
Кальций 2.38 ммоль/л
Калий 4.5 ммоль/л
Натрий 142 ммоль/л
Хлор 108 ммоль/л
Железо 17.05 мкмоль/л
Трансферрин 2.72 г/л
Ферритин 24 мкг/л
Витамин В12 584 пг/мл
Фолиевая кислота 11.6 нг/мл
T3 свободный 5.3 пмоль/л (3.0 — 5.6 пмоль/л)
Т4 свободный 14.10 пмоль/л (9.00 — 19.05 пмоль/л)
ТТГ < 0.0083 * (0.4 — 4.0 мЕд/л)
АТ-ТГ 4.0 МЕ/мл (<18.0)
АТ-ТПО 487.7 Ед/мл * (< 5.6)
ФСГ (22.21 мМЕд/мл)
ЛГ 12.02 мМЕд/мл
Эстрадиол 437
Прогестерон < 0.32
Тестостерон 0.79 нмоль/л (0.46 — 1.18 нмоль/л)
ГСПГ 69.9 нмоль/л (16.7 — 124.4 нмоль/л)
ИСТ- индекс своб. тестостерона 1.1 %
Кортизол 242 нмоль/л
С - пептид 667 пмоль/л (260 — 1730 пмоль/л)
Пролактин 133 мЕд/л (109 — 557 мЕд/л)
Свободный тестостерон 0.4 пг/мл (<2,85)
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.02.2022, 18:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поразительно большое количество ненужных анализов.
Есть ли узел в железе и какие препараты принимает мама?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 11.02.2022, 18:41  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К самочувствию мамы заболевание щитовидной железы действительно не имеет отношения, и выжидательная тактика вполне разумна. Хотя можно бы и сейчас посмотреть антитела к рецептору ТТГ АТ-рТТГ), и определить, нет ли клинически значимых узлов в щитовидной железе (можно УЗИ, если пощупать некому).
Нужно корректировать железодефицит.
Перечислите все принимаемые мамой препараты/БАДы/травы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #4
Старый 11.02.2022, 21:15  
Alinka1993 Alinka1993 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.07.2019
Город: Москва
Сообщений: 3 Alinka1993 *
Спасибо что откликнулись!!! Доктор назначил маме диету и прием преппаратов. На следующий день после того как она начала соблбдать диету и принамать назначенные лекарства Когда она ест, неважно что, краснеет ярко очерченная область щитовидки и все лицо. Если поест больше 250 грамм, то чешутся еще ладони и краснеют. Потрескалась кожа на шее в области именно щитовидки. И постоянно слабость и хочется спать. Узи еще не делала
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 6DA92F99-5A6C-4641-8DAC-DA003FA397A0.jpeg
Просмотров: 38
Размер:	124.5 Кб
ID:	230357  
Ответить с цитированием
  #5
Старый 11.02.2022, 21:53  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сия "диета" к лечению чего бы то ни было отношения не имеет.
Октолипен, дибикор, юниэнзим и корвалол в таблетках- тоже.
Непонятны основания для назначения урсосана и метформина.
У мамы сахарный диабет?
Но нет при всем этом нет ни статинов (на необходимость которых очень намекает уровень холестерина), ни препарата железа...
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #6
Старый 11.02.2022, 21:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Периодическое Покраснение шеи не имеет отношения к заболеванию щитовидной железы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 14.02.2022, 22:17  
Alinka1993 Alinka1993 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.07.2019
Город: Москва
Сообщений: 3 Alinka1993 *
Спасибо большое что откликнулись!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.