Всё о щитовидной железе
сайт для специалистов здравоохранения
|
#1
28.10.2009, 12:16
|
||||
|
||||
|
Оперативное удаление ткани ЩЖ
Здравствуйте! Обращаюсь за моральной научно обоснованной поддержкой. По результатам УЗИ ЩЖ мой терапевт-эндокринолог сказала, что из-за больших размеров и длительного развития заболевания будет нужно полное удаление ЩЖ (тиреоидэктомия). Приёмом мерказолила уровень гормонов был приведён в норму. Сейчас уже постепенно снижаю дозу. И с изначально максимальных 40мг с 26.09 (уровень Т4 был 55, а сейчас 5) к 18.11 будет 10мг. Попутно принимаю одну таблетку атенолола в день. Мне 21 год, рост 198см, вес 100кг. Вопрос собственно такой. Не поспешно ли я впал в уныние и стал строить безрадостные перспективы своей жизни? Иными словами, как отразится приём гормонов на моём общем состоянии, развитии? Ещё буквальнее: буду ли я абсолютно здоровым человеком? Ведь вопрос не в том, что надо постоянно принимать препарат. А только в том, ощущает ли человек на себе этот препарат. К приёму гормона можно привыкнуть как к чистке зубов. И в течение дня никому не придёт в голову думать о чистке зубов. Но к ощущению неполноценности привыкнуть невозможно. Более того, об этом ощущении НАДО всегда помнить, чтобы не усугублять ситуацию. Благодарю за внимание. Отдельное спасибо - за понимание.  
|
|
#2
28.10.2009, 15:14
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Напишите подробнее: когда заболели, сколько времени принимаете тирозол, какой объем щитовидной железы (по данным УЗИ)? Относительно Вашего вопроса: после тиреоидэктомии пациент принимает тироксин (аналог того, что вырабатовала бы своя собственная железа). Качество жизни на фоне терапии тироксином не ухудшается. Прием тироксина действительно можно сравнить с чисткой зубов или ношением контактных линз (чувствует ли себя при этом человек неполноценным? ) Читайте здесь: http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...ients-book.htm
|
| Этот участник сказал cпасибо ChristinaN за данное сообщение: | ||
|
#3
31.10.2009, 19:16
|
||||
|
||||
|
К сожалению, то когда я заболел точно установить не удаётся. Во всяком случае пока. Есть только возможность попытаться отследить симптомы. Так вот гипер-потливость я за собой обнаружил порядка 5 лет назад. Первая стадия офтальмопатии обнаружилась 2 года назад. Заболевание щитовидной железы получило своё подтверждение косвенно 3 месяца назад на обследовании в офтальмологическом центре и далее у терапевта-эндокринолога. Я хочу заметить, что 4 года и 9 месяцев не имел ни малейшего представления о состоянии своей щитовидной железы.
Приём тирозола был назначен 26 сентября. Уровень Т4 с 55 упал до 5. По данным УЗИ объём щитовидной железы - 65 см (я не совсем понимаю, почему, но в протоколе сантиметры квадратные, а не кубические). Множество узлов (6 шт. и более мелкие). Правда размеры всех меньше 3см. Я по мере возможности знакомлюсь с природой работы и заболевания ЩЖ. А также что касается симптомов. И прихожу к выводу о том, что нет совершенно никаких разумных оснований противиться необходимости удаления. Ещё раз благодарю за внимание! P.S.: ФИЛОСОФСКИЙ ОФФТОПИК: Природа дала мне щитовидную железу. Сейчас у природы появилась возможность её у меня забрать. Ведь мой организм может существовать и без этого органа. Это прихоть не моя, не терапевта, не того хирурга, который будет проводить операцию и не чья-либо ещё. Это прихоть природы. Её сущность. Сущность же моего существования - в продолжении рода. Стремление стать здоровым направлено не на моё личное счастье, а лишь на виртуально существующее продолжение моего рода.
|
|
#4
31.10.2009, 23:08
|
||||
|
||||
|
Большой объем железы, действительно, не дает повода ожидать успеха консервативной терапии. Кроме того, даже при самых благоприятных условиях этот успех наблюдается у меньшинства пациентов. Вам повезло с эндокринологом. Тиреоидэктомия (т.е. полное удаление железы, без оставления "кусков") - рекомендуемый объем операции. Все правильно.
ЗЫ В протоколе УЗИ указаны три размера долей или два?
|
| Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
|
#5
16.11.2009, 16:30
|
||||
|
||||
|
в протоколе следующее:
Правая доля длина - 58.2 мм, ширина - 33.9, толщина - 28.4, перешеек - 13.7. Левая доля 53.4, 38.0, 29.0. Объём 64.78 см2, норма 13.35. Контуры не ровные. Эхогенность снижена. Гипоэхогенные образования справа 17*12.6мм, 14.5*13.5, 9.8*13.6 и более мелкие. в перешейке 6.9*5.9 и 7.9*7.5. Слева 19.7*19.6 и 6.0*8.7. Лимфоузлы шеи не увеличены. В течении месяца-полутора терапевт по-советовала решить вопрос с операцией. Сейчас начинаю приём левотироксина. Продолжаю принимать тирозол 10 мг в сутки и атенолол 50 мг.
|
|
#7
16.11.2009, 16:52
|
||||
|
||||
|
Проводилась ли сцинтиграфия щ.ж. до назначения тирозола? Наличие узловых образований более 1 см- показание к проведению пункционной биопсии.
|
| Этот участник сказал cпасибо ChristinaN за данное сообщение: | ||
|
|
|
#9
16.11.2009, 22:36
|
||||
|
||||
|
Вы должны знать о том, что объем операции при ДТЗ- полное удаление щитовидной железы. Обсудите это с хирургом заранее. Удачи!
|
|
#10
23.12.2012, 08:26
|
||||
|
||||
|
Провели операцию. Самочувствие хорошее. Как оказалось, всё это совсем не сложно.
Может быть, кто-то тут подскажет по такому вопросу. Как правильнее - принять тироксин за час до сдачи крови на анализ содержания в ней гормонов или уже после этого?
|
|
#11
23.12.2012, 12:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#12
23.12.2012, 12:42
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
После операции Вам должны были назначить сразу же полную заместительную дозу тироксина. Имеет смысл контролировать только ТТГ через 2 месяца после этого. Такая схема: Цитата:
|
| Этот участник сказал cпасибо NightOwl за данное сообщение: | ||
|
#13
23.12.2012, 12:59
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
У меня после операции один-два дня были симптомы гипертиреоза (давление 160, пульс 100 в покое). Как я понял объяснения эндокринолога, это вызвано тем, что во время удаления на железу как бы надавили и таким образом в организм попал избыток гормона. Насколько я понимаю, именно в связи с этим назначили постепенное увеличение. После первого приёма 50 мкг тоже были некоторые симптомы гипертиреоза.
|
|
#14
23.12.2012, 14:34
|
||||
|
||||
|
Еще раз - как бы не мяли и не жали железу , наутро начинается ПОЛНАЯ заместительная терапия . В железе , пролеченной тиростатиками до гипотироза , по определению нет выжимаемого даже супернеумелым хирургом тироксина
ТТГ контролируется через 2 мес. Воздержитесь от бесед а ля рассказы подружкам и попытайтесь ПОНИМАТЬ написанное Вам . Если у врача будут вопросы - плз на форум или на переобучение в реале; Тахикардия в равной степени вызывается мильярдом причин , 50 мкг тироксина не подействуют сразу же после глотания сей таблетки .
|
| Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
|
#15
23.12.2012, 14:59
|
||||
|
||||
|
Ещё раз - как правильно сдавать кровь на анализ содержания в ней Т3, Т4, ТТГ - до или после приема тироксина? (Или это и есть разговор с подружками? Тогда прошу извинить.)
Врач - снс НИИ Эндокринологии.
|
 |
|
|
Линейный вид
