#31
|
||||
|
||||
Ссылка на материалы 31-го съезда Европейской тиреодологической ассоциации никак не подкрепляет Ваши рекомендации по назначению поливитаминов и сдачи иммунограммы. За публикации на сайте voed я ответственности не несу, там встречаются материалы разного качества. Существует множество источников информации, и врачу важно уметь отличать качественную информацию от той, которая внимания не заслуживает.
Консультанты РМС придерживаются того мнения, что благо пациента важнее "чести мундира", именно поэтому на ошибки коллег принято указывать. Ненужные назначения и обследования принесут пациенту вред. Если хотите побеседовать на счет наших ошибок - пожалуйста, создавайте темы, мы их обсудим. Эндокринологам этого форума очень повезло - здесь можно многому научиться у ведущих специалистов страны, врачей здесь консультируют профессора Мельниченко и Фадеев, но если Вы предпочитаете быть обиженной девочкой вместо того, чтобы узнавать новое и повышать свой профессиональный уровень - это Ваше право. Если ничего никому не собираетесь доказывать, то модераторам придется править Ваши консультации.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#32
|
||||
|
||||
"""Результаты исследования отдельных групп детского населения Москвы показали, что несмотря на проводимые профилактические мероприятия в течение 6 лет напряженность зобной эндемии снизилась, но не ликвидирована полностью [15,24,32,47].
Некоторые авторы, кроме дефицита йода, выявили зависимость развития гипотироидизма от дефицита других микроэлементов (МЭ) [39,40]. По данным Watts D., в регионах с эндемическим зобом при достаточном всасывании йода отмечено преобладание дефицита железа и витамина А. В настоящее время доказана малая эффективность йодотерапии в условиях дефицита железа, что объясняется участием железа в преобразовании L–фенилаланина в L–тирозин. В то же время отмечают положительную динамику у пациентов с гипотиреозом на фоне терапии витамином А [23,25,59,60]. Недостаточное питание, особенно снижение содержания в пище витамина А приводит к нарушению структуры тиреоглобулина и, соответственно, синтеза тиреоидных гормонов. ]. В литературе представлены данные о коррелятивной зависимости между распространением зобной болезни и аномалиями содержания в окружающей среде марганца, кобальта, цинка, молибдена, меди [8]. Имеются экспериментальные и клинические данные, подтверждающие гипотезу зобогенного влияния дефицита цинка – важного компонента многих метаболических процессов. Цинк является компонентом более 200 металлопротеинов, в том числе ядерного рецептора трийодтиронина Т3 [49,55], что объясняет необходимость данного МЭ для реализации биологического эффекта тиреоидных гормонов. Изменения уровня Zn в суточной моче – показатель для оценки дисфункции ЩЖ; так, при ее гипофункции была снижена экскреция Zn с мочой (p<0,05)"""-и т. д.-масса других примеров -мои рекомендации обоснованы и не вредны пациентам,а Вам,уважаемые модераторы советую повнимательнее почитать советы тех, кто делает замечания-есть ситуации,когда они не только не обоснованы,но и опасны-я в односторонних дискуссиях не участвую,счастливо оставаться,тем более,я далеко не начинающий эндокринолог,слава богу,пока без кладбища,и учусь,как и завещал Гиппократ,всю жизнь,-и это можно сделать не только на этом форуме!-спасибо нашему времени! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#33
|
||||
|
||||
Виола, подострый тиреоидит развивается при определенной генетической предрасположенности (см. выше, я пролистала заново УЧЕБНИК). Мы все болеем вирусными заболеваниями, но только у единиц развивается подострый тиреоидит. А состояние иммунитета , в некоторой степени, очень небольшой, вероятно важно только в надежде противостоять рецидивам этого заболевания, ассоциированными с новыми вирусными инфекциями. Вы же сталкивались с рецидивами?
|