#1
|
||||
|
||||
Нужно ли лечение? Какой диагноз.
Здравствуйте. Моей маме 52 года. Последние пол года сильная депрессия. Психотерапевт выписал флуоксетин. Депрессия прошла, но заболела поджелудочная и ей пришлось прекратить прием. Началась депрессия опять, усталость, слезы без повода, тяжело встать утром. Обратилась к эндокринологу. По анализам вот такая картина. Эндокринолог сказал пока лечение не тоебуется и нужно слблюдать диету. Последние 10 дней периодически краснеет шея где шитовидка и совсем нет сил, бешеная усталость. Подскажите пожалуйста действительно ли не требуется лечение? Просто качество жизни ужасное и как такового диагноза врач не поставил. Очень прошу прокоментировать
Лактат 0.9 ммоль/л (0.5 — 2.2 ммоль/л) Кальций ионизированный 1.19 ммоль/л (1.03 — 1.23 ммоль/ Кальцитонин 1.2 пг/мл (< 4.8) Гомоцистеин 7.46 мкмоль/л (4.44 — 13.56 мкмоль/л) Инсулин 7.6 мкЕд/мл (2.7 — 10.4) АлАТ 17 Ед/л АсАТ 19 Ед/л Билирубин общий 26.2 мкмоль/л * Гамма-ГТ 9 Ед/л (< 32) Глюкоза 5.5 ммоль/л (4.1 — 6.0 ммоль/л) Креатинин 63 мкмоль/л Мочевина 4.2 ммоль/л Мочевая кислота 256 мкмоль/л Триглицериды 0.76 ммоль/л Холестерин 7.05 ммоль/л * Холестерин-ЛПВП 1.64 ммоль/л Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 5.06 ммоль/л * Холестерин не-ЛПВП 5.41 ммоль/л * Коэффициент атерогенности 3.3 * Фосфатаза щелочная 49 Ед/л Кальций 2.38 ммоль/л Калий 4.5 ммоль/л Натрий 142 ммоль/л Хлор 108 ммоль/л Железо 17.05 мкмоль/л Трансферрин 2.72 г/л Ферритин 24 мкг/л Витамин В12 584 пг/мл Фолиевая кислота 11.6 нг/мл T3 свободный 5.3 пмоль/л (3.0 — 5.6 пмоль/л) Т4 свободный 14.10 пмоль/л (9.00 — 19.05 пмоль/л) ТТГ < 0.0083 * (0.4 — 4.0 мЕд/л) АТ-ТГ 4.0 МЕ/мл (<18.0) АТ-ТПО 487.7 Ед/мл * (< 5.6) ФСГ (22.21 мМЕд/мл) ЛГ 12.02 мМЕд/мл Эстрадиол 437 Прогестерон < 0.32 Тестостерон 0.79 нмоль/л (0.46 — 1.18 нмоль/л) ГСПГ 69.9 нмоль/л (16.7 — 124.4 нмоль/л) ИСТ- индекс своб. тестостерона 1.1 % Кортизол 242 нмоль/л С - пептид 667 пмоль/л (260 — 1730 пмоль/л) Пролактин 133 мЕд/л (109 — 557 мЕд/л) Свободный тестостерон 0.4 пг/мл (<2,85) |
#2
|
||||
|
||||
Поразительно большое количество ненужных анализов.
Есть ли узел в железе и какие препараты принимает мама?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
К самочувствию мамы заболевание щитовидной железы действительно не имеет отношения, и выжидательная тактика вполне разумна. Хотя можно бы и сейчас посмотреть антитела к рецептору ТТГ АТ-рТТГ), и определить, нет ли клинически значимых узлов в щитовидной железе (можно УЗИ, если пощупать некому).
Нужно корректировать железодефицит. Перечислите все принимаемые мамой препараты/БАДы/травы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#4
|
||||
|
||||
Спасибо что откликнулись!!! Доктор назначил маме диету и прием преппаратов. На следующий день после того как она начала соблбдать диету и принамать назначенные лекарства Когда она ест, неважно что, краснеет ярко очерченная область щитовидки и все лицо. Если поест больше 250 грамм, то чешутся еще ладони и краснеют. Потрескалась кожа на шее в области именно щитовидки. И постоянно слабость и хочется спать. Узи еще не делала
|
#5
|
||||
|
||||
Сия "диета" к лечению чего бы то ни было отношения не имеет.
Октолипен, дибикор, юниэнзим и корвалол в таблетках- тоже. Непонятны основания для назначения урсосана и метформина. У мамы сахарный диабет? Но нет при всем этом нет ни статинов (на необходимость которых очень намекает уровень холестерина), ни препарата железа...
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#6
|
||||
|
||||
Периодическое Покраснение шеи не имеет отношения к заболеванию щитовидной железы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо большое что откликнулись!
|