Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 31.01.2022, 08:37  
Lissica Lissica вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.01.2022
Город: Волжский
Сообщений: 3 Lissica *
Состояние после РЙТ, падает ТТГ

Добрый день, уважаемые врачи!
Женщина, 35 лет, рост 167 см, вес 51 кг.

5 лет назад впервые диагностировали ДТЗ - повышенный уровень захвата при сцинтиграфиии и т4 42. Лечение "блокируй и замещай" с сентября по июнь, гормоны пришли в норму на 2 года.

В конце 2020 снова почувствовала симптомы гипер, сдала кровь - т4 26, ттг меньше 0,1, болезнь вернулась. Железа объемом 14 см3

Снова курс тиреостатиков для стабилизации состояния и пила в конце лечения (конец лета-осень 2020) поддерживающие 5 мг тирозола и 12,5 мг эутирокса, состояние было отличное. В октябре 2020 я прекратила прием тирозола и т-тироксина (гормоны были в норме) для оценки щз по сцинтиграфии (захват 9%). Врач поставил меня в очередь на РЙТ

Через неделю после окончания приема таблеток я почувствовала возврат "сердечных" симптомов - сердцебиение и особенно меня волновала экстрасистолия, которой не было раньше. Начала прием анаприлина, помогало.

в конце ноября 2021 снова сдала кровь - т4 начал повышаться - с 13 до 19, а ттг падать - с 2 до 0,4. Экстрасистолия не проходила и врач разрешил снова начать прием тирозола до РЙТ.
Буквально через неделю после начала приема тирозола (10 мг) сердце беспокоить перестало.

За месяц-два до РЙТ я похудела на 4 кг (мой нормальный вес 54-55 кг)

Радиолог смог найти мне место на РЙТ на 14 декабря.
10 декабря с закончила прием тирозола.

РЙТ 14 декабря, мощность дозы 785, объем железы 27 см3 (увеличилась в 2 раза за год)
17 декабря меня выписали из стационара. Состояние отличное, никаких сердечных симптомов.

Снова вернулись экстрасистолы в конце декабря, снова прием анаприлина.
Начинают чувствоваться экстрасистолы после обеда либо вечером, утром признаков нет. Тахикардии тоже нет.

15.01 сдала первый раз анализы: т4 13,6, ттг 1,9
30.01 еще раз: т4 13,5, ттг 0,9

Вес в норму так и не пришел, хотя питаюсь как обычно, без ограничений (только рыбу не ем). Сейчас вес 51,1 кг

Есть ли повод волноваться по уровню ТТГ? я ожидаю рост, а он почему-то падает.
И очень волнует состояние сердца, как могут быть экстрасистолы на нормальном уровне гормонов(

Прошу помощи в моем вопросе!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 31.01.2022, 08:39  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ нормален, радиойодтерапия выполнена недавно - следует просто ожидать эффекта. Сдавать ТТГ с интервалом в 2 недели - бессмысленно.
Цитата:
как могут быть экстрасистолы на нормальном уровне гормонов?
То есть? Экстрасистолы есть и у абсолютно здоровых людей, к тому же нет в медицине заболевания "все от щитовидки".
А вот то, что многолетний ДТЗ не полезен для сердца, и после ликвидации тиреотоксикоза иногда приходится отдельно работать и кардиологу - в медицине не секрет. Впрочем, единичные экстрасистолы, как бы Вы их ни чувствовали - ни о чем. В данном случае вполне повод для консультации состояние "очень волнуюсь", но для консультации не кардиолога.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 31.01.2022, 09:09  
Lissica Lissica вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.01.2022
Город: Волжский
Сообщений: 3 Lissica *
Спасибо!
Сдаю для того, чтобы не упустить момент начала заместительной терапии.
Просто удивительно, что ттг за 14 дней стал в 2 раза ниже.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 31.01.2022, 09:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разумнее отложить в сторону научные исследования и не удивляться- просто делайте то, что надо.
Слишком фанатичные исследования мешают жить
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.02.2022, 10:56  
Lissica Lissica вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.01.2022
Город: Волжский
Сообщений: 3 Lissica *
Добрый день! Продолжаю следить за гормонами, состояние похоже на гипер- тахикардия, одышка. Сдала анализы- т4-24, ттг - 0,03.
Подскажите, пожалуйста, отчего так меняется состояние щз?
Это рецидив или разрушение щз? После РЙТ прошло 2 месяца, анализы 2 недели назад были в норме, но снижался ттг
Ответить с цитированием
  #6
Старый 13.02.2022, 12:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Напомню ещё раз - окончательно суждение о том, состоялся ли ожидаемый гипотиреоз, мы получим через полгода.
Деструкция ли сейчас, или начинается рецидив - решение вопроса симптоматическое.
Очный врач примет решение, добавить ли небольшие дозы тирозола с бета брокерами или ещё подождать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.