#1
|
|||
|
|||
ãèïåðïîëèìåíîðåÿ ïîëòîðà ãîäà
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå ó÷àñòíèêè ôîðóìà.
Æåíùèíà 48 ëåò, ðîñò 157, âåñ 60 êã. Ìåñÿ÷íûå ñ 13 ëåò, ïî 5 äíåé ÷åðåç 21-28 äíåé, ðåãóëÿðíûå áåçáîëåçíåííûå. Áåðåìåííîñòåé-5, ðîäîâ-4, àáîðòîâ-1(çàìåðøàÿ áåð.)  àíàìíåçå õð. ìåòðîýíäîìåòðèò (ïîñëå çàìåðøåé áåðåìåííîñòè). Îïåðàöèÿ êåñàðåâà ñå÷åíèÿ. Ïîñëåäíèå ïîëòîðà ãîäà æàëîáû íà ãèïåðïîëèìåíîðåþ. Ìåñÿ÷íûå íà÷èíàþòñÿ â ñðîê, íî î÷åíü îáèëüíûå, ïðèíèìàþò õàðàêòåð êðîâîòå÷åíèÿ, äëÿòñÿ ïî 9-10 äíåé. Âî âðåìÿ ìåñÿ÷íûõ ïðèõîäèòñÿ ïðèíèìàòü äèöèíîí, òðàíåêñàì, ýêñòðàêò âîäÿíîãî ïåðöà, îêñèòîöèí. Çà ýòè ïîëòîðà ãîäà ïðèøëîñü 4 ðàçà â ýêñòðåííîì ïîðÿäêå äåëàòü ÐÄ â öåëÿõ îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ. ÐÄ îò 24.04.2012 ( íà 4 äåíü ìåñÿ÷íûõ) Ñðåäè êðîâè î÷åíü ìåëêèå ðàçäðîáëåííûå ôðàãìåíòû ôèáðîçíîé òêàíè è ýíäîìåòðèÿ ñ íåêðîçàìè è î÷àãîâîé (íå÷èòàåìîå ñëîâî) èíôèëüòðàöèåé.  èþíå 2012 ãîäà óñòàíîâëåíà âíóòðèìàòî÷íàÿ ñèñòåìà Ìèðåíà. Ìèðåíà åëå-åëå ïðîäåðæàëàñü ÷åòûðå ìåñÿöà, ïîñòîÿííî íîðîâèëà âûïàñòü è êðîâèëà.  íîÿáðå-ýêñïóëüñèÿ Ìèðåíû. Êðîâîòå÷åíèå. ÐÄ îò 18.10.2012 (íà 5 äåíü îò íà÷àëà êðîâîòå÷åíèÿ) Ñðåäè êðîâè î÷åíü ìåëêèå ðàçäðîáëåííûå ïîëèïîâèäíûå ôðàãìåíòû ñëèçèñòîé öåðâèêàëüíîãî êàíàëà. Íàçíà÷åí Ïðèìîëþò-íîð â íåïðåðûâíîì ðåæèìå. Ïðèíèìàëà Ïðèìîëþò-íîð ñ 10.2012 ïî 03.2013 ã Ïîñëå îòìåíû ïðèìîëþò-íîð ñíîâà î÷åíü îáèëüíûå ìåñÿ÷íûå, òðåáóþùèå ïðèåìà ãåìîñòàòèêîâ. 29.04.2013 ã êðîâîòå÷åíèå, ÐÄÂ. Ñîñêîá êðîâÿíèñòûé. Ôðàãìåíòû ýíäîìåòðèÿ ñìåøàííîãî òèïà, ôðàãìåíòû ôèáðîçíîé òêàíè (òêàíü ñóáìóêîçíîãî óçëà). 26.05.2013 ã ìåñÿ÷íûå ñíîâà ïðèíèìàþò õàðàêòåð êðîâîòå÷åíèÿ. Íàçíà÷åí ïðèìîëþò-íîð â ãåìîñòàòè÷åñêîì ðåæèìå (5ìãÕ 3 ðàçà â ñóòêè). Çàòåì ïðèíèìàëà ïðèìîëþò-íîð ïî 10 ìã â íåïðåðûâíîì ðåæèìå äî 08.2013ã. Ïîñëå îòìåíû ïðèìîëþò-íîð îáèëüíûå ìåñÿ÷íûå íà÷èíàþòñÿ ñíîâà. Îòìåíà ïðèìîëþò-íîð îáóñëîâëåíà òåì, ÷òî íà ôîíå ïðèåìà ãåñòàãåíîâ ïîâûøàåòñÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, ìèãðåíåïîäîáíûå ãîëîâíûå áîëè, îáîñòðÿåòñÿ èìåþùèåñÿ ïðîáëåìû ñ ÆÊÒ (õð. õîëåöèñòèò, õð. ïàíêðåàòèò, ÿçâåííûé ãàñòðèò). Íà÷àë óâåëè÷èâàòüñÿ âåñ. Ïîñëåäíèå ìåñÿ÷íûå 09.10.2013 ñíîâà ïðèíÿëè õàðàêòåð êðîâîòå÷åíèÿ. Ïðèíèìàëà òðàíåêñàì, äèöèíîí, ýêñòðàêò âîäÿíîãî ïåðöà. 12.10.2013 ã óðãåíòíî ñäåëàëè ÐÄÂ. Ðåçóëüòàò ãèñòîëîãèè åùå ïîêà íåò, ïî ñëîâàì âðà÷à òàì íè÷åãî ïëîõîãî íå âèäåëè. ÓÇÈ îò 11.10.2013ã Øåéêà ìàòêè 4 Õ 2.3 ìì Ðàçìåð ìàòêè 5.6Õ5.3Õ5.3ñì Ïî çàäíåé ñòåíêå ìàòêè èíòðàìóðàëüíûé óçåë-19ìì, Ýõî(+). Òîëùèíà ýíäîìåòðèÿ 12 ìì  ïîëîñòè ìàòêè àíåõîãåííûå îáðàçîâàíèÿ +äî 3ìì Ïðàâûé ÿè÷íèê: 2.7Õ2.5ñì Ñîñòîÿíèå ôîëëèêóëÿðíîãî àïïàðàòà-ìåëêîôîëëèêóëÿðíûé Ëåâûé ÿè÷íèê: 3.7Õ2.9ñì ñòðóêòóðà ïîâûøåííîé ýõîãåííîñòè ñ ôîëëèêóëàìè äî 12ìì ¹2 Çàêëþ÷åíèå: Ãèïåðïëàçèÿ ýíäîìåòðèÿ, àäåíîìèîç ñ ôèáðîìèîìàòîçîì, ïîëèï ýíäîìåòðèÿ (?). Ìåòðîððàãèÿ. Ðåêîìåíäîâàíî ÐÄ â óðãåíòíîì ïîðÿäêå. ß íå ñòàëà ïðèâîäèòü ðåçóëüòàòû ÓÇÈ , ñäåëàííûå ðàíåå (åñëè íóæíî ïðèâåäó). Âî âñåõ çàêëþ÷åíèÿõ ÓÇÈ óêàçûâàëîñü íà àäåíîìèîç. Óçåë îáíàðóæåí âïåðâûå íà ïîñëåäíåì ÓÇÈ, êîòîðîå ÿ ïðèâåëà. Ïàòîëîãèè ãåìîñòàçà íåò, ïðîâåðÿëè. Ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ íà ðóêàõ íåò, íî êîàãóëîãðàììà, òðîìáîöèòû, ñâåðòûâàåìîñòü-âñå â ïðåäåëàõ íîðìû. Ñîáñòâåííî â ÷åì âîïðîñ. Ó÷èòûâàÿ, ÷òî Ìèðåíà âûïàäàåò, íà ôîíå ïðèåìà ãåñòàãåíîâ íà÷àë óâåëè÷èâàòüñÿ âåñ, ñèëüíûå ãîëîâíûå áîëè, ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ è ÷àñòûå îáîñòðåíèÿ õîëåöèñòèòà, âñòàë âîïðîñ î ãèñòåðýêòîìèè. Òóò ìíåíèÿ âðà÷åé ðàçîøëèñü. Âðà÷ ïîëèêëèíèêè ñîâåòóåò ãèñòåðýêòîìèþ. Âðà÷ ñòàöèîíàðà, êîòîðûé ïðîèçâîäèë ÐÄ ñêàçàë, ÷òî ïîñëå ïîëó÷åíèÿ ãèñòîëîãèè (íó ïðè óñëîâèè ÷òî òàì âñå íîðìàëüíî áóäåò, à â òîì ÷òî òàì áóäåò âñå íîðìàëüíî-íå ñîìíåâàåòñÿ) áóäåò ðåêîìåíäîâàòü ïðèåì ãåñòàãåíîâ (íàïðèìåð Âèçàííó), ìîòèâèðóÿ òåì, ÷òî "ãåñòàãåí æå äðóãîé", ìîæåò áóäåò ëó÷øå ïåðåíîñèòüñÿ.  îáùåì ïàöèåíò ìîðàëüíî óæå ñîçðåë äëÿ îïåðàöèè (íó ðåàëüíî íàäîåëè ýòè åæåìåñÿ÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ, æèâó êàê íà ïîðîõîâîé áî÷êå, åæåìåñÿ÷íî 8-10 äíåé âûáðîøåíû èç íîðìàëüíîé æèçíè , èáî âûíóæäåíà ñèäåòü äîìà è ìåíÿòü ïðîêëàäêè). Íî íåêîòîðûå ãèíåêîëîãè, ñ êîòîðûìè ÿ ñîâåòîâàëàñü, âñå æå íàñòîðîæåííî îòíîñÿòñÿ ê ãèñòåðýêòîìèè, ìîòèâèðóÿ òåì, ÷òî îíêîïîêàçàíèé ê îïåðàöèè íåò, à ñ êðîâîòå÷åíèÿìè ìîæíî áîðîòüñÿ è ñ ïîìîùüþ ãîðìîíàëüíîé òåðàïèè. Êëèìàêñ ó ìàìû íà÷àëñÿ ïîçäíî (ïîñëå 55 ëåò). Âðà÷, ïðîâîäèâøèé ÓÇÈ, ñêàçàë, ÷òî ñóäÿ ïî ÿè÷íèêàì ñ íàëè÷èåì ôîëëèêóëîâ êëèìàêñà â áëèæàéøåå âðåìÿ íå ïðåäâèäèòñÿ. ×òî áû ïîñîâåòîâàëè âû, óâàæàåìûå âðà÷è ôîðóìà? ×òî â äàííîé ñèòóàöèè áóäåò ïðåäïî÷òèòåëüíåå-îïåðàöèÿ èëè ïðèåì ãîðìîíîâ? |
#2
|
|||
|
|||
Ðåøàòü Âàì
Èç êîíñåðâàòèâíîé òåðàïèè ìîæíî ïîäóìàòü îá àãîíèñòàõ ÃòÐà Âèçàííà - ìîæåò áûòü Àëüòåðíàòèâà îïåðàöèè - àáëàöèÿ ýíäîìåòðèÿ Åñëè ãèñòåðýêòîìèÿ - òî ñ ìàòî÷íûìè òðóáàìè è, âîçìîæíî, ñ öåëüþ ñíèæåíèÿ ðèñêà îíêîëîãèè â ïîñëåäóþùåì, ñ îäíèì èç ÿè÷íèêîâ |
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå ó÷àñòíèêè ôîðóìà.
Ïðèøëî çàêëþ÷åíèå ïàòãèñòîëîãèè: Ýíäîìåòðèé ïåðåõîäíîãî òèïà ñ î÷àãàìè ïðîñòîé àòèïè÷åñêîé ãèïåðïëàçèè. Ïðèíÿòî ðåøåíèå îá îïåðàòèâíîì ëå÷åíèè-ýêñòèðïàöèè ìàòêè ñ ÿè÷íèêàìè. Íà ìîþ ïðîñüáó îñòàâèòü ÿè÷íèêè îòâåòèëè îòêàçîì, ìîòèâèðóÿ âîçðàñòîì (ïîñëå 45 ëåò ðåêîìåíäîâàíî ïðîòîêîëàìè). Óâàæàåìûå äîêòîðà, ó ìåíÿ âîçíèê âîïðîñ î ÇÃÒ ïîñëå îïåðàöèè. Êàê ïðàâèëüíî? Íà÷èíàòü ÇÃÒ ñðàçó æå ïîñëå îïåðàöèè, ïðîôèëàêòè÷åñêè, íå äîæèäàÿñü ïîñòêàñòðàöèîííîãî ñèíäðîìà? Èëè æå ñìîòðåòü ïî ñîñòîÿíèþ-áóäóò ñèìïòîìû, çíà÷èò ïðèíèìàåì ÇÃÒ, íå áóäåò ñèìïòîìîâ-íå ïðèíèìàåì? È êàêèå ïðåïàðàòû ïðåäïî÷òèòåëüíåå-ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå òîëüêî ýñòðîãåí èëè ýñòðîãåí+ãåñòàãåí ñîäåðæàùèå? |
#4
|
|||
|
|||
íà÷èíàòü ñðàçó æå
îïòèìàëüíî òðàíñäåðìàëüíûå ýñòðîãåíû |
#5
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ DrTatyana. Îãðîìíîå ñïàñèáî Âàì çà ïîìîùü.
ß íàøëà â ïðîäàæå òðàíñäåðìàëüíûé ïëàñòûðü Ýñòðàìîí. Íî â èñòðóêöèè ê ïëàñòûðþ ñêàçàíî ñëåäóþùåå: "Òåðàïèþ ýñòðîãåíàìè íóæíî äîïîëíÿòü ðåãóëÿðíûì èñïîëüçîâàíèåì ãåñòàãåíîâ. Ãåñòàãåíû äîëæíû ïðèìåíÿòüñÿ íà ïðîòÿæåíèè ïîñëåäíèõ 12-14 äíåé òåðàïèè ýñòðàäèîëîì. Ïîòîì ñëåäóåò äåëàòü ïåðåðûâ íà 1 íåäåëþ". ß ïðîøó ïðîøåíèÿ çà ñâîþ òóïîñòü, íî ÿ áîþñü,÷òî îò ñâîåãî âðà÷à ÿ ïðàâèëüíîãî îòâåòà íå óñëûøó, ïîýòîìó î÷åíü Âàñ ïðîøó óòî÷íèòü : -Ïëàñòûðü ïðèìåíÿòü ñàì ïî ñåáå èëè âñå æå â êîìáèíàöèè ñ ãåñòàãåíàìè ? |
#6
|
|||
|
|||
Ýòî íåîáõîäèìî æåíùèíàì ñ ñîõðàíåííîé ìàòêîé
 Âàøåì ñëó÷àå íå íóæíî èñïîëüçîâàòü ãåñòàãåíû |
#7
|
|||
|
|||
DrTatyana
Ñïàñèáî Âàì çà Âàø òðóä, çà ýíòóçèàçì , çà âñå òî, ÷òî Âû äåëàåòå òóò, íà ôîðóìå. Îò âñåõ ïàöèåíòîâ ÑÏÀÑÈÁÎ! |
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå ó÷àñòíèêè ôîðóìà!
06.02.2014 ïðîâåäåíà îïåðàöèÿ: Ýêñòèðïàöèÿ ìàòêè ñ ïðèäàòêàìè. Ïðè÷èíà îïåðàöèè-÷àñòûå êðîâîòå÷åíèÿ (ñèìïòîìíàÿ ìèîìà, ãèïåðïëàçèÿ ýíäîìåòðèÿ). ×åðåç íåäåëþ ïîñëå îïåðàöèè ïîÿâèëñÿ âûðàæåííûé ïîñòêàñòðàöèîííûé ñèíäðîì. Î÷åíü ÷àñòûå ïðèëèâû, ñëåäóþùèå îäèí çà äðóãèì, ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ïîòëèâîñòü, ñèëüíûå è ÷àñòûå ãîëîâíûå áîëè. Íà÷àòà ÇÃÒ ÷èñòûìè ýñòðîãåíàìè (èñïîëüçîâàíèå òðàíñäåðìàëüíîãî ïëàñòûðÿ Ýñòðàìîí 50 ìêã/ñóò). Íà ôîíå ÇÃÒ ñîñòîÿíèå ñðàçó æå óëó÷øèëîñü, íî òåì íå ìåíåå ñèìòîìàòèêà (÷àñòûå ïðèëèâû, ãîëîâíûå áîëè, ñêà÷êè äàâëåíèÿ) ñîõðàíÿåòñÿ â äîñòàòî÷íî âûðàæåííîé ñòåïåíè è ñóùåñòâåííî âëèÿåò íà êà÷åñòâî æèçíè. Âðà÷ ïîñîâåòîâàëà çàìåíèòü òðàíñäåðìàëüíûé ïëàñòûðü íà ïðèåì ïðåïàðàòà Ôåìîñòîí 2/10. Ìåíÿ ñìóòèë òîò ôàêò, ÷òî Ôåìîñòîí êîìáèíèðîâàííûé ýñòðîãåí-ãåñòàãåííûé ïðåïàðàò. Ðàçâå ïðåïàðàò ñ ãåñòàãåííûì êîìïîíåíòîì ïîêàçàí ïàöèåíòàì ñ ïîëíîñòüþ óäàëåííîé ìàòêîé è øåéêîé? Äðóãîé ãèíåêîëîã ïîñîâåòîâàë îñòàòüñÿ íà ïëàñòûðå, íî óâåëè÷èòü äîçó ýñòðàäèîëà, ïîðåêîìåíäîâàâ îäèí èç âàðèàíòîâ: 1.- èñïîëüçîâàòü îäíîâðåìåííî äâà ïëàñòûðÿ 2.-èñïîëüçîâàòü îäèí ïëàñòûðü+ äîáàâèòü ïîëòàáëåòêè Ýñòðîôåì èëè Ïðîãèíîâà Çäåñü æå, íà ôîðóìå, ïðî÷èòàëà, ÷òî ýôôåêò îò ÇÃÒ íóæíî îöåíèâàòü òîëüêî ñïóñòÿ òðè ìåñÿöà ïîñëå íà÷àëà ïðèåìà. Óâàæàåìûå äîêòîðà. Î÷åíü íóæåí Âàø ñîâåò, ïîòîìó ÷òî âèæó, ÷òî òå ãèíåêîëîãè, ñ êîòîðûìè ÿ êîíñóëüòèðîâàëàñü, ñàìè íå î÷åíü óâåðåíû â òîì, ÷òî îíè ìíå íàñîâåòîâàëè. Êàêóþ èç ïðåäëîæåííûõ ñõåì ïðåäïî÷åñòü? 1. Îñòàâàòüñÿ íà îäíîì ïëàñòûðå 50 ìêã/ñóò è æäàòü òðè ìåñÿöà â íàäåæäå, ÷òî ñàìî ïðîéäåò? 2. Óâåëè÷èâàòü äîçó ýñòðàäèîëà: à) èñïîëüçîâàòü îäíîâðåìåííî äâà ïëàñòûðÿ á)èñïîëüçîâàòü îäèí ïëàñòûðü+ äîáàâèòü ïîëòàáëåòêè Ýñòðîôåì èëè Ïðîãèíîâà 3. Çàìåíèòü ïëàñòûðü íà Ôåìîñòîí? È îñîáåííî èíòåðåñóåò âîïðîñ - ìîæíî ëè ïðèìåíÿòü Ôåìîñòîí ïàöèåíòàì ñ óäàëåííîé ìàòêîé è øåéêîé? |
#9
|
|||
|
|||
Íàäî óâåëè÷èòü äîçó - êàê ÷àñòî âû ìåíÿåòå ïëàñòûðü?
Åñòü ëè èíûå òðàíñäåðìàëüíûå ôîðìû ýñòðîãåíîâ ó Âàñ? Äèâèãåëü èëè ýñòðîæåëü íàïðèìåð? Ôåìîñòîí èñïîëüçîâàòü íå íóæíî |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ê ñîæàëåíèþ â Óêðàèíå ñ òðàíñäåðìàëüíûìè ýñòðîãåíàìè ïðîáëåìà. Äèâèãåëÿ, Ýñòðîæåëÿ, Êëèìàðû íåò â ïðîäàæå. Åñòü òîëüêî Ýñòðàìîí 50 ìêã/ñóò. Íî åñëè èñïîëüçîâàíèå ãåëÿ äëÿ ìåíÿ áóäåò íàèáîëåå îïòèìàëüíûì âàðèàíòîì, òî íàéäó ñïîñîáû ïðèîáðåñòè íåîáõîäèìûé ïðåïàðàò. Ãëàâíîå, ïîäñêàæèòå îïòèìàëüíóþ ñõåìó è äîçû, ïîòîìó ÷òî âèæó, ÷òî íàøè äîêòîðà íå î÷åíü êîìïåòåíòíû â ýòèõ âîïðîñàõ, âîçìîæíî ïîòîìó, ÷òî ïðîñòî íå èìåþò îïûòà ðàáîòû ñ äàííîé ãðóïïîé ïðåïàðàòîâ ââèäó èõ îòñóòñòâèÿ â ïðîäàæå. |
#11
|
|||
|
|||
äëÿ íà÷àëà äàâàéòå óâåëè÷èì äîçó - ïî 2 ïëàñòûðÿ = 1 ìã â ñóòêè è ïîäîæäåì 2-3 ìåñ
|
#12
|
|||
|
|||
DrTatyana Ñïàñèáî Âàì çà Âàøó ïîìîùü, çà ãðàìîòíóþ êîíñóëüòàöèþ.
Êàê ïîêàçàëà ïðàêòèêà, äàæå â ñòîëèöå (ß æèâó â Êèåâå) íå òàê ëåãêî íàéòè âðà÷à, çíàþùåãî âñå íþàíñû ÇÃÒ. Ìîé âðà÷ î÷åíü àäåêâàòíî è âíèìàòåëüíî îòíîñèòñÿ ê Âàøèì ñîâåòàì è ðåêîìåíäàöèÿì è î÷åíü ïðèñëóøèâàåòñÿ ê Âàøåìó ìíåíèþ. Îò÷èòàþñü. Ñîãëàñíî Âàøåé ðåêîìåíäàöèè óâåëè÷èëà äîçó ýñòðîãåíà äî 1ìã/ñóò (ñòàëà èñïîëüçîâàòü îäíîâðåìåííî äâà ïëàñòûðÿ) è ïîëó÷èëà î÷åíü õîðîøèé ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò. Âñå ñèìïòîìû ïîñòêàñòðàöèîííîãî ñèíäðîìà ïî÷òè ïîëíîñòüþ ïðîøëè. ×óâñòâóþ ñåáÿ õîðîøî. Íî âîò ñ ñåìèäíåâíûì ïåðåðûâîì íå âûõîäèò.  èíñòðóêöèè ñêàçàíî: Ïîñëå òðåõ íåäåëü èñïîëüçîâàíèÿ ïëàñòûðÿ äåëàòü ñåìèäíåâíûé ïåðåðûâ. ß âûäåðæàëà âñåãî 4 äíÿ ïåðåðûâà, â òå÷åíèè êîòîðûõ âåãåòàòèâíàÿ ñèìïòîìàòèêà ïðîñòî ñòðåìèòåëüíî íàðàñòàëà- ñíîâà íà÷àëèñü ÷àñòûå è ñèëüíûå ïðèëèâû, ëèøàþùèå íî÷íîãî ñíà, ñêà÷êè äàâëåíèÿ... Âûíóæäåíà áûëà ïðåðâàòü ïåðåðûâ ðàíüøå è ñíîâà ïðèêëåèòü ïëàñòûðü. Ñðàçó æå ñíîâà ñòàëà ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ õîðîøî.  ñâÿçè ñ ýòèì âîçíèê âîïðîñ. Ìîæíî ëè ïëàñòûðü èñïîëüçîâàòü â íåïðåðûâíîì ðåæèìå? Èëè æå ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ ñòîèò ïîïðîáîâàòü ñíîâà âåðíóòüñÿ íà öèêëè÷åñêèé ðåæèì? Ìîé ãèíåêîëîã ñêàçàë ìíå, ÷òî ïî ëîãèêå ïðè óäàëåííîé ìàòêå â ñåìèäíåâíîì ïåðåðûâå íåò îñîáîãî ñìûñëà. Íî âñå æå ïîðåêîìåíäîâàë ïîäñòðàõîâàòüñÿ è ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ Âàìè, êàê ñ áîëåå êîìïåòåíòíîé â ýòîì âîïðîñå. |