Прошу ответить (продолжение темы)

Gulia1 · #1 22.09.2005, 13:43

Уважаемая Галина Афанасьевна! Здравствуйте.
В 2003г. я консультировалась у Вас по вопросу повышенного пролактина и больших доз бромокриптина. Вы сказали, что необходимо сделать повторное МРТ.
Привожу оба исследования. Очень прошу высказать Ваше мнение о дальнейшем лечении.

01.04.97г.
Область исследования: гипофиз,
Импульсные последовательности: SE (T1),
На серии МР-томограмм селлярной области выявлено увеличение размеров гипофиза (18х13х9). Гипофиз неоднороден по зарактеру сигнала. Воронка гипофиза не смещена. Патологические изменения в параселлярной области не выявлены.

20.09.05г.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех взаимноперпендикулярных плоскостях, визуализируются суб- и супратенториальные структуры головного мозга.
Гипофиз размерами 7х10х17мм. Диафрагма гипофиза не изменена. Структура его неоднородная за счет наличия слева кистозного участка гиперинтенсивного в Т2 ВИ и гипоинтенсивного на Т1 ВИ, размером 5х8х5 мм с четкими ровными контурами. Воронка гипофиза смещена вправо.
Надседальные цистерны не изменены. Топография перекрестка зрительных нервов обычная.
Заключение: МР-данных за наличие объемных патологических образований головного мозга не получено.
МР-признаки кистозного эндоселлярного образования гипофиза.
Рекомендуется консультация эндокринолога, контроль гормонального статуса.

Заранее благодарна.
(Странно, эту тему я создала вчера вечером, а сегодня ее уже не могу найти, поэтому, создаю снова)

**Melnichenko** · #2 22.09.2005, 17:50

К сожалению, я не помню деталей нашей беседы. если не трудно- проблемы, которые лечение должно исправить.
Пролактин исходный, он же на фоне лечения бромкриптином ( дозы). Иэменилась ли клиническая ситуация.
Проблемы сегодняшнего дня.

Gulia1 · #3 22.09.2005, 18:02

Ссылка на мою с Вами переписку:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...E5%ED%EE%EC%E0
Хотелось бы забеременеть.
Мой врач предложил сейчас отменить на 2 недели прием бромокриптина, затем, посмотреть (с помощью какого-то препарата) мой истинный пролактин и переходить на достинекс.

**Melnichenko** · #4 22.09.2005, 18:08

Я все- таки не поняла- на фоне приема бромкриптина менструации и овуляция так и не появились ?
Уровень пролактнина последний на бромкриптине ?
Можно посмотреть, есть ли истинная гиперпролактниемия ( то, что предлагает ваш доктор, по видимому- взятую кровь исследовать после фильтрации или ультрацентрифугирования. Это может быть важным- но обсуждение вопроса о достинексе - после этого анализа.

Gulia1 · #5 22.09.2005, 18:25

В декабре 2004г. около 1600 на 8 табл. бромокриптина
Все это время, когда после родов я стала принимать бромокриптин, месячные идут регулярно (26-30 дней). Температуру не измеряла.

**Melnichenko** · #6 22.09.2005, 18:30

Строго говоря, ничто не мешает и на бромкриптине определить уровень биг- пролактина- ведь вы реагируете на препарат, буде у Вас есть менструации.

Да и анализ посвежее не помешал бы- уж 9 месяцев как миновало..Факт наличия овуляции можно установть с помощью УЗИ.
Достинексом заменяют парлодел, если есть непереносимость или резистентность - не эффективны большие дозы- больше 10 таблеток.
Конечно, можно заменить и 8 таблеток достинексом, но ведь если на самом деле у Вас биг - пролактинемия, то активного пролактина уже меньше 1 ( шучу).
А вы предохранялись все это время ? Чем ?