маловодие и пиелоэктазия

[Tatyana_K]

Здравствуйте, поясните, пожалуйста, результаты УЗИ.
Мне 29 лет, беременность вторая. Первому ребенку 1,5 года, рожден путем кесарева сечения.
Срок беременности 22-23 недели
Врачи поставили маловодие: ИАЖ - 79 мм, менее 2,5 процентилей. Кроме того, у плода передне-задний размер лоханки правой почки 3,6 мм, левой 6,3 мм.
Все остальные показатели в норме. Размеры плода соответсвуют сроку, врожденных пороков развития не обнаружено. Признаков нарушения маточно-плацентарного и плодового кровообращения также не обнаружено.
Назначен курантил.
Какая это степень маловодия? Каковы причины маловодия и пиелоэктазии? Насколько это опасно? Как можно изменить ситуацию? Я очень волнуюсь.

Спасибо

[Voluson]

Индекс АЖ 79 мм действительно свидетельствует о наличии маловодия. При отсутствии пороков развития ситуация подлежит наблюдению.
Пиелоэктазия - трансзиторное (преходящее) состояние плода, тоже подлежит наблюдению.
В целом повода для волнения пока нет.

[Tatyana_K]

Спасибо, доктор! Буду ждать следующего УЗИ.

[Tatyana_K]

Здравствуйте, дождалась, наконец, очередного УЗИ. Пожалуйста, прокомментируйте результаты:
Акушерский срок 33-34 нед., Срок беременности 32-33 недель.
Имеется один живой плод в головном предлежании, предполагается задний вид, вторая позиция.
ФЕТОМЕТРИЯ:
Окр.гол. - 307.0 мм (32-33) БПР - 88.0 мм (35-36) ЛЗР - 107.0 (34)
Окр.жив.- 314.0 мм (36-37) Д/живота - 104.0 мм (39)
бедро левое=правому - 68.0 мм (34-35)
Длина б/б кости голени: левая=правой - 58.0 мм (33-34)
Длина плеча левое=правому - 65.0 мм(37-38)
Длина локтевой кости л=п - 56.0 мм (35-36)
Размеры пропорциональны и соответствуют 35-36 нед. Срок беременности 32-33 нед. Предполагаемая масса плода 2533 гр. Тенденция к крупному плоду.
Анатомия плода:
Почки - левая лоханка 8.0 мм (тут больше склонялись к 7 мм, но решили написать 8мм), правая - 7.0 мм.
Остальные показатели б/о.
ЭХО КС плода:
Сердце б/о. ЧСС 156 уд. в мин. ритмичное.
Структура миокарда, эндокарда и перикарда обычная.
Короткоосевые срезы через главные артерии, дугу аорты и срез через три сосуда без особенностей.
С/Д в арт. пупов. - 3.0 повышено (N на 32-34 нед.2.52)
RI - 0.67
PI - 1.10
В петле обвития пуповины
С/Д в арт. пупов. 2.96 повышено
RI - 0.66
PI - 1.14
Плацента расположена по передней стенке и левой боковой стенке включая дно. Толщина - 44.0 мм, 1-2 степень зрелости.
Незначительное расширение МВП. Количество околоплодных вод: понижено. Амниотический индекс - 81.
Пуповина имеет 3 сосуда, нетугое обвитие пуповины вокруг шеи плода.
Врожденные пороки развития: не обнаружено
Шейка и стенки матки: внутренний зев закрыт. В области нижнего сегмента толщина стенки матки 9.0 мм. Признаков несостоятельности рубца не найдено. Область придатков б.о. Визуализация: затруднена.

Заключение:Беременность 32-33 нед Размера плода соответствуют 35-36 нед. Признаки ФПН (маловодие, повышен индекс С/Д).Маркеры ХА (маловодие, пиелоэктазия левой почки). Нетугое обвитие пуповины вокруг шеи плода. Рубец на матке.

Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию с маловодием, пиелоэктазией, ФПН. Еще меня пугают размеры плода (диаметр живота на 39 нед?!) И что значит "незначительное расширение МВП"? Что могло повлиять на толщину плаценты? Как это все влияет на состояние ребенка?
Очень жду ответа, заранее благодарю.

[Voluson]

Пиелоэктазия считается транзиторным (преходящим) состоянием для плода, при выявлении в 3-м триместре беременности требует контроля после рождения ребенка.
Указанные индексы периферического сосудистого сопротивления в артерии пуповины являются нормальными для 33-35 недель.
Маловодие и тенденция к развитию крупного плода могут иметь значение для акушерской ситуации. Некоторое утолщение плаценты и расширение межворсинчатых пространств существенного значения не имеют.