Двойня. Внутриутробная гибель одного из плодов

[Olga_Donetsk]

Уважаемые коллеги. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу ведения таких ситуаций. и где какие статьи по этому поводу можно почитать?

[Voluson]

Частота в\у гибели одного из плодов при монохориальной двойне составляет 15-25%, при дихориальной - 2-5%. Гибель одного из близнецов при монохориальной двойне представляет большой риск для живого плода; кроме антенатальной гибели наблюдается увеличение частоты патологии ЦНС, почек, печени, надпочечников. Кроме того, установлена высокая вероятность развития фето-фетального трансфузионного синдрома \ФФТС\, при котором живой плод становится донором с последующим развитием у него гиповолемии, гипоперфузии органов и анемии.
Акушерская тактика зависит от срока беременности. Если гибель 1-го плода наступает в 1-м триместре, то более 90% живых плодов имеют благоприятный исход, если во 2-3 триместре - то только в 50-60%. В 3-м триместре часто методом выбора является досрочное родоразрешение. В 1-2-м триместрах - наблюдение, диагностика анемии. При явлениях ФФТС и анемии оптимально проведение фетальных гемотрансфузий и устранение фетальных сосудистых коммуникаций.

[Olga_Donetsk]

Спасибо доктор Voluson за ваши ответы на мои вопросы. Где можно подробнее почитать эту тему? у вас нет ссылок электронных ? Была бы вам очень признательна.

[riltsov]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Prognosis for the co-twin following single-twin death: a systematic review
SSC Ong,a J Zamora,b KS Khan,c MD Kilbyc An International Journal of Obstetrics and Gynaecology Volume 113 Issue 9 Page 992Issue 9 - 998 - September 2006
Полный текст последней статьи отсутствует в свободном доступе, поэтому заливаю его на файлообменник - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Предыдущие статьи есть в бесплатном доступе, по крайней мере, с украинским IP.