#1
|
|||
|
|||
Беременность и коагулопатия под вопросом
Здраствуйте, Вадим Валерьевич. Первый раз пишу у Вас на форуме, искренне надеясь, что вы мне поможете. Мне 27 лет. Жен,рост170. У меня вторая беременность уже как 30 недель. Последние недели 3 долго не могу заснуть(до часов 4 могу ворочиться),зудит вся кожа,почему-то только перед сном, потянуло на мел,яблоки,учащенное сердцебиение с 18 недель. 5 ноября сдавала планово анализы крови. Вот их результаты:
Лейкоциты-7,8 10*9/л(норма 4-10) Эритроциты- 3,79 10*12/л(3,8-5,1) Гемоглобин - 89 г/л(123-153) Гематокрит- 29,3 % (35-45) Средний объем эритроцита- 77,3fL (81-100) Среднее содержание HGB- 23,5 пг(27-31) Ср.концентрация HGB-304 г/л (290-380) Тромбоциты- 189 10*9/л (159-376) Лимфоциты%- 30,2 (19-37) Нейтрофилы%-60,4 (47-72) Лимфоциты- 2,4 10*9/л (1-4,8) Нейтрофилы - 4,7 10*9/л (1,8-7,7) RDW-SD - 38.1 fL (37-54) RDW-CV - 0.142 % (0.106-0.157) PDW - 17.4fL (9.4-18.1) Сред. объем тромбоцита - 11.5 fL (8.5-12.4) P-LCR - 0,379 % (0,107-0,45) Моноциты%-7,3 (3-11) Эозинофилы%- 2 (1-5) Базофилы%- 0,1 (0-1,2) Моноциты - 0,6 10*9/л (0,1-0,6) Эозинофилы- 0,2 (0,02-0,2) Базофилы- 0 (0-0,08) Незрелые гранулоциты - 0,05 (0-1) Незрелые гранулоциты%- 0,6 (0-2) Тромбокрит- 0,2 % (0,1-0,4) СОЭ ( по Вестергрену)- 34 мм/час (0-25) Белок общий - 64,7 (66-87) Мочевина - 1,3 (3-8,3) Холестерин общий - 8,21 (2,9-5,2) Креатинин - 36 (44-80) Железо сыворотки- 3,95 (6,6-26) Ферритин- 5,14 (13-150) Протромбиновый индекс по Квику- 107 (70-120) Протромбиновое время-12,8 сек (12-14) Международное нормализованное отношение- 0,96 (0,9-1,15) Фибриноген- 4,01 (2-4) АЧТВ- 29 сек (28-41) Вы меня извините, может я написала слишком много данных, но я выписала весь анализ. По результатам анализа,из-за пониженного гемоглобина, мой гинеколог назначила мне железо, Феррумлек по 1т-3р.день и консультацию гематолога. Сегодня была на консультации. Гематолог, расспросив меня про кровотечения, месячные, наследственные заболевания и посмотрев анализ, сказал, что есть риск коагулопатии. И чтобы её исключить или подтвердить, нужно сдать анализы генетические и на свертываемость крови.Генетику я сдала: ген фактора Виллебранда ген синтаксис-связывающего белка STXBP5 ген синтаксина STX2 ген тромбоцитарного рецептора фибриногена ген интегрин альфа-2 ген тромбоцитарного рецептора фактора фон Виллебранда Сумма вышла немаленькая. Сдавала в том же центре где работает врач. Осталось сдать агрегация тромбоцитов,фактор VIII,фактор V, фактор Виллебранда, vWF:CBA-I и CBA III Вот я сижу и не знаю, сдавать мне их или нет. Велика вероятность,что эти анализы не нужные, т.к. сам врач сказал, что при беременности все факторы повышаются. Т.е. полноты и правдивости картины все равно не будет. Тем более при постановке на учет по беременности сдавала анализы в 10 недель - гемоглобин 125, железо в сыворотке 14,14. врачи сказали все в норме. Про железодефицит гематолог мне вообще ни слова не сказал, кроме того, что пить железо, как назначил гинеколог. Подскажите мне пожалуйста, как быть дальше? Я уже себе всю голову сломала Может подождать месяц, пропить железо и сдать снова анализ крови? Или сходить к другому врачу? Как быть? Заранее спасибо, за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
зуд может быть следствием ЖДА, которая у Вас имеется, остальные анализы не были необходимы, и оставшиеся тоже не нужны. Вам необходимо начать принимать ферретаб 100-150 мг в сутки до конца беременности.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо Вам огромное!!! Сегодня буду спать спокойно а то прям не знала, что и думать.
|