Д-димер в ЭКО протоколе

solnce2003 · #1 03.11.2009, 23:13

Уважаемые доктора, я прочитала все сообщения на форуме о Д-димере, и знаю, что анализы лечить не надо. Сама имею отношение к медицине. Но принять решение самостоятельно, без вашей помощи не могу. Ситуация следующая:
5 протокол ЭКО, никаких отклонений от норм в анализах до этого не было. Есть мутация PAI-I (+/-).
Сразу после переноса в схему поддержки включен Фраксипарин 0.3. Через 4 дня после пункции Д-димер 871 (норма до 248), Фибриноген 5,8 (2-4). Фраксипарин увеличен до двух раз в день. Сегодня еще через неделю Д-димер 608, Фибриноген 4,6.
Возможно ли увеличение Д-димера в 3,5-3 раза в моем случае, нужно ли увеличивать Фраксипарин? Лечащий врач предлагает проконсультироваться с гематологом. Можете ли посоветовать специалиста в Москве?

**Dr.Vad** · #2 04.11.2009, 00:33

что значит "5 протокол ЭКО"?

Д-димер может повышаться в самом начале после проведения ЭКО и связан с концентрацией эстрадиола в крови. Назначение низкомолекулярного гепарина может несколько повышать успех ЭКО, особенно при предыдущих неудачных попытках, но повышение его дозы для подавления Д-димера не выглядит разумным подходом...

solnce2003 · #3 04.11.2009, 09:20

Это значит что в пятый раз я пытаюсь стать мамой и предыдущие попытки не были успешны.

Правильно ли я понимаю, что нужно оставить начальную дозу Фраксипарина?
Концентрация эстрадиола сейчас 3018 пмоль/л, прогестерона 632,5нмоль/л.
Лечащего врача уровень гормонов не удивляет, а Д-димер сильно напрягает.

solnce2003 · #4 04.11.2009, 14:38

Будьте так добры, ответьте, пожалуйста на вопросы!
Или посоветуйте в Москве грамотного специалиста.

**Dr.Vad** · #5 04.11.2009, 17:22

Цитата:

Сообщение от solnce2003

Будьте так добры, ответьте, пожалуйста на вопросы!
Или посоветуйте в Москве грамотного специалиста.

Видите ли, отвечаю Вам из Хьюстона, что на противоположной Москве стороне земного шара, и когда в столице утро и Вы требуете ответа, то здесь обычно люди спят...

Считаю, что дозу Фраксипарина повышать не стоит: после стимуляции происходит повышение эстрогенов и Д-димера и никакой фракси это не сможет нивелировать.

Специалистов в Москве не знаю...