#16
|
|||
|
|||
Здравствуйте, мама лежит в стационере.Теперь есть подозрение, что страдают органы из-за крови, а не наоборот. После 4 капельниц гемодез и глюкоза, а так же 1 капельницы повышающей гемоглобин, плюс колят В12 витами вм. Упал гемоглобин еще до 7. Анализ СА 242 отрицательный - 10, а нормама до 20. Сдала анализы на гемо.... анмию, отрицательно все, только гемоглобин падает. Будут брать пункцию печени, может врачи не в том направлении двигаются? Печень увеличена, слабость и тошнота остается.
|
#17
|
||||
|
||||
Не понятно зачем вводили гемодез и глюкозу... Мне неизвестно что подразумевается под етим: "капельницы повышающей гемоглобин". После такого обильного вливания растворов и кроверазведения не мудрено, что снизился гемоглобин (у меня бы тоже снизился). Какой последний анализ крови полностью? Не зная подробностей, сложно комментировать назначения и тактику...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#18
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#19
|
||||
|
||||
Мне неизвестна процедура описанная как "пункция ... через живот почему-то из спинного мозга". Врачам на месте виднее, что лучше делать, а не видя полных результатов анализов, подсказать Вам что-либо не в состоянии...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#20
|
|||
|
|||
Цитата:
На данный момент подозревают АИ2А или В12-деф. анеамия, вот что смогла разобрать, когда отвозила анализ в другую больницу. мама желатая снова.билирубин общмй 40, непрямой 38, прямой 2. Л-2,11, тр 106, с 58. Вот пока это известно, может бы ли быть лейкоз и насколько страшно, если подтвердятся эти анализы? спасибо вам большое за ответы. |
#21
|
||||
|
||||
Пункция из грудины - костно-мозговая, не спино-мозговая. Как будут результаты этого исследования - напишите в цифрах. Биопсия печени не опасна, если показатели свертывания в норме.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#22
|
|||
|
|||
Спасибо большое, напишу завтра, просто очень часто непонятно, что написано. Мне сказал один гематолог, что рак на начальной стадии и лейкоз не видно в ОАК, то есть даже лейкоциты могут не повышаться. так ли это? А как узнать показатель свертываемости? И может ли быть что-то с печенью,е сли она не твердая на ощупь? Почему маме скразу говорят, что костно-мозговую функцию берут дя того,ч тобы узать, какая анамия, а сразу говорят,ч то лейкоза не может быть?
|
|
#23
|
||||
|
||||
Мне сложно комментировать высказывания и действия коллег, не видя всей картины заболевания. Задайте свои вопросы леч. врачу
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#24
|
|||
|
|||
а фиброгастродуоденоскопию не делали?
|
#25
|
|||
|
|||
Делали еще в мае первую, там выписка есть, в желудке выбросы желчи, завтра будут повторно делать. В исследовании кишечника зондом нашли полип маленький доброкачественный. тоже примерно в мае. Но раньше были запоры, а сейчас постоянное растройство кишечника
|
#26
|
|||
|
|||
Здравствуйте. получила заключение мамы, результат не могу отсканировать, выкладываю письменно. в скобках будет норма.
Бласты 1,6 Миелобласты - (норма 0,8-2) Промиелоциты - (0,8-3) Рентрофилы Миелоциты 6,4 (6,4-10) метамиелоциты 0,8 (8-14) палочкоядерные11,6 (12-20) сегментоядерные 6,6 (16-24) Эозинофилы Миелоциты 0,6 (0,8-0,2) мегамиелоциты - (0,8-3) палочкоядерные 0,6 (-) сегментоядерные 0,8 (0,8-4) Базофилы Миелоциты - (0,2-0,6) сегментоядерные - (0,2-1) Лимфобласты - Пролифоциты - Лимфоциты 4,2 Моноциты 0,4 Плазмобласты - Плазматические клетки - Нормо-бласты Элитробласты 0,8 (0,8-3) Базофильные 1,2 (1-4) полихроматофильные 38.4 (5-9) Оксифильные 26 (8-12) Митозы на 50 клеток Соотношение лейко к эритро 0,5:1 (4:1) Индекс созревания нейтрофилов 0,4 (0,6-0,8) Индекс созревания клеток эритроидного ряда 0,9 (0,8-0,9) Заключение: костный мозг гиперклеточный. Миелоидный росток сужен. Встречаются единичные гигантские палочкоядерные нейтрофилы (точно не могу разобрать). и метамиелоциты. Эритроидный росток резко расширен. Встречаются единичные мегалобластные элементы, но эритроцитоц совершается по нормобластич. типу. Мегапариоциты(точно не понятно) обнаружены в умеренном количестве без опиинзровии тромбоцитов. Маме сделали ФГДС - просто гастрит диагноз, уже желчи в желудке нет |
#27
|
||||
|
||||
Когда начали делать иньекции кобаламина (точная дата)? По моим подсчетам не более 5-8 дней... Картина в костном мозге напоминает фазу выхода из мегалобластной (пернициозной) анемии - как правило все типичные признаки мегалобластоза исчезают в течение недели, но остаточные мегалоклет. елементы сохраняются: единичные гигантские палочкоядерные нейтрофилы, мегалобластные элементы, указывая на то, что было... Если бы лечение начали, как только Вам указал дней 12-14 назад, то возможно и не было бы и желтушности/билирубинемии и большего падения гемоглобина.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#28
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#29
|
||||
|
||||
Попробуйте вспомнить точную дату первой иньекции, а не количество уколов... Когда возобновили уколы (Дата?) Не вижу нужды в повторном исследовании костн. мозга... Делали ли число ретикулоцитов недавно? В ее 20-летнем возрасте скорее всего была железодефиц. анемия, которая привела к атрофии слизистой желудка и нарушению усвоения кобаламина. От момента нарушения кобаламина до развития анемии проходит 5-10 лет... Анемия по наследству не передается...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#30
|
|||
|
|||
Цитата:
|