#1
|
|||
|
|||
Пожалуйста, прокомментируйте анализы
Доброго Вам времени суток, уважаемые доктора!
По поводу проблемы выпадения волос и субфебрильной температуры (с декабря 2008 г.) сдала кучу анализов, прошла обследование у разных врачей (эндокринолог, гинеколог, уролог, невролог, инфекционист, трихолог) - все в норме, проделывала дорогостоящие процедуры для волос (мезотерапия) - результата нет. Делала фототрихограмму - андрогенной зависимости нет. Совсем отчаялась. Ознакомившись с имеющейся информацией на данном сайте, прихожу к заключению, что имеется железодефицит, хотя терапевт в поликлинике это отрицает, а что такое ферритин и вовсе не знает Из симптомов железодефицита: слабость, повышенная утомляемость; беспокойство, недостаточная концентрация внимания; снижение трудоспособности; дневная сонливость; психологическая лабильность; непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием; обильные менструальные кровопотери (о подсчете прочитала, но пока не измерила); зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет (36,9-37,2 держится с декабря 2008 г., с этого же времени выпадают волосы);сухость кожи; ломкость, выпадение волос; ломкость и исчерченность, расслоение ногтей; снижение мышечного тонуса, мышечная слабость; неустойчивый стул Результаты анализов: Железо 9.6 мкмоль/л (7.20 -25.90) Лат.связыв.способность 56 мкмоль/л (20-62) Трансферрин 3.04 г/л (2.00-4.00) % насыщения трансферрина 19.6 % (15-50) Ферритин 8 мкг/л (10-120) Гемоглобин 12.1 г/дл (11.7-15.5) Эритроциты 4.27 млн/мкл (3.8-5.1) MCV 84.8 фл (81.0-100.0) MCH 28.3 пг (27.0-34.0) MCHC 33.4 г/дл (32.0-36.0) Тромбоциты 220 тыс/мкл (150-400) Лейкоциты 4.82 тыс/мкл (4.5-11.0) Нейтрофилы 60.9 % (48.0-78.0) Лимфоциты 30.9 % (19.0-37.0) Моноциты 6.6% (3.0-11.0) Эозонофилы 1.2% (1.0-5.0) Базофилы 0.4% (< 1.0) Ретикулоциты 5.9 промилле (5.0-17.0) СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч (<20) Общий кальций 2.22 ммоль/л (2.15-2.57) Фосфор неорганический 1.11 ммоль/л (0.87-1.45) Цинк 20.2 мкмоль/л (10.4-16.4) Медь 14 ммоль/л (13.4-24.4) Ионы Са++ 1.17 ммоль/л (1.1-1.4) Ионы К+ 5.2 ммоль/л (3.6-5.4) Ионы Na+ 139.2 ммоль/л (134-150) ТТГ - 1,41 на фоне приема 50 млг Эутирокса - заместительная терапия после удаления одной доли щитовидной железы в мае 2008 г. Т3 св. 4.3 пмоль/л (2.6-5.7) Т4 св. 14.8 пмоль/л (9.0-22.0) АТ-ТГ 1.1 ед/мл (<18) АТ-ТПО 0.2 ед/мл (<5.6) Пожалуйста, прокомментируйте данные анализы. Присутсвует ли дефицит железа? Огромное спасибо за ответы. |
#2
|
||||
|
||||
Есть и железодефицит и анемия (гемоглобин должен быть 125 и выше). Для коррекции -пр-т железа в дозе 50-60 мг в сутки + 300 мг аскорбинки в течение не менее полугода. Через 5-6 недель приема - повторите обш. ан. крови
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Огромное спасибо, Вадим Валерьевич, за Ваше внимание и быстрый ответ. Уже приобрела железо (сорбифер-дурулес) и аскорбинку, начинаю пить. Надеюсь, в этом и есть вся причина, а то я уже с ног сбилась, бегая по разным врачам и разным лечебным заведениям. СПАСИБО!
|
#4
|
|||
|
|||
Доброго времени суток, уважаемый Вадим Валерьевич!
Прошу прощения, в прошлый раз не написала о себе: 31 год, вес 59 кг, рост 178 см. После Вашей рекомендации пью железо (сорбифер) уже около 2-х месяцев, сдала общий анализ крови - гемоглобин 131. Получается, что анемия ликвидирована, остается железодефицит. Описанные выше симптомы сохраняются (волосопад продолжается, температура нормальная только в дни месячных, ногти расслаиваются), примерно подсчитала объем месячных - около 80-90 мл Подняла свои анализы двухлетней давности, оказалось, что ферритин уже тогда был на уровне 6-8! Если я правильно понимаю: такой длительный железодефицит и мог вызвать такой затяжной и массивный волосопад. Маленькие волосики видны, но пока не в том объеме, что раньше, длинные продолжают выпадать в больших количествах. Делала гастроскопию - хеликобактер не обнаружен. Вадим Валерьевич, подскажите пожалуйста, есть смысл сейчас проверить уровень ферритина на фоне приема железа, чтобы оценить динамику? А исследование крови на микроэлементы есть смысл сделать? Заранее благодарна за ответ. |
#5
|
||||
|
||||
Все верно Вы понимаете, для коррекции железодефицита (без анемии) нужно принимать пр-т железа минимум 3 мес., для коррекции выпадения волос - минимум 6 мес. Неизвестно, какой физиологический уровень гемоглобина у Вас - быть может гемоглобин 131 все еше анемия для Вас. Продолжайте прием железа и пересдайте анализ крови через месяц - если гемоглобин будет более 136, значит Вы все еше корректируете анемию... Настраивайтесь на бесперерывный прием сроком 8-9 мес...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Огромное спасибо, Вадим Валерьевич, за оперативный ответ!
Я конечно же настроена на длительный прием железа, не пропускаю - заведен будильник на мобильном. Очень верю, что все будет восстановлено! А ферритин, как я поняла, нет смысла сейчас сдавать, нужно еще время. Спасибо за внимание и понимание! |
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Итого принимаю железо уже 3 месяца. Сдала анализы: гемоглобин 140, ферритин на фоне приема сорбифера 55. Силы прибавились, активность повысилась. Долгое время температуру не измеряла, но по состоянию иногда ощущала присутствие субфебрилитета, в последние дни температуру измерила - не выше 36,8. Состояние ногтей, на мой взгляд, улучшилось. Что касается волос, то они по-прежнему выпадают, достаточно сильно. Опять продолжила поиски причин, посетила гинеколога-эндокринолога - все в норме, посоветовали пить ОК, сказали, что в любом случае при любой причине это немного поможет. Правда, я ОК никогда не пила и начинать не хотелось бы... Продолжаю пить сорбифер, все еще с надеждой на сокращение падежа волос и востановление шевелюры. |
#8
|
||||
|
||||
Ферритин все еше низковат, да и гемоглобин продолжает подниматься, настраивайтесь еше на 2-3 мес. приема сорбифера
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |