Беременность и коагулопатия под вопросом

[Foxy777]

Здраствуйте, Вадим Валерьевич. Первый раз пишу у Вас на форуме, искренне надеясь, что вы мне поможете. Мне 27 лет. Жен,рост170. У меня вторая беременность уже как 30 недель. Последние недели 3 долго не могу заснуть(до часов 4 могу ворочиться),зудит вся кожа,почему-то только перед сном, потянуло на мел,яблоки,учащенное сердцебиение с 18 недель. 5 ноября сдавала планово анализы крови. Вот их результаты:
Лейкоциты-7,8 10*9/л(норма 4-10)
Эритроциты- 3,79 10*12/л(3,8-5,1)
Гемоглобин - 89 г/л(123-153)
Гематокрит- 29,3 % (35-45)
Средний объем эритроцита- 77,3fL (81-100)
Среднее содержание HGB- 23,5 пг(27-31)
Ср.концентрация HGB-304 г/л (290-380)
Тромбоциты- 189 10*9/л (159-376)
Лимфоциты%- 30,2 (19-37)
Нейтрофилы%-60,4 (47-72)
Лимфоциты- 2,4 10*9/л (1-4,8)
Нейтрофилы - 4,7 10*9/л (1,8-7,7)
RDW-SD - 38.1 fL (37-54)
RDW-CV - 0.142 % (0.106-0.157)
PDW - 17.4fL (9.4-18.1)
Сред. объем тромбоцита - 11.5 fL (8.5-12.4)
P-LCR - 0,379 % (0,107-0,45)
Моноциты%-7,3 (3-11)
Эозинофилы%- 2 (1-5)
Базофилы%- 0,1 (0-1,2)
Моноциты - 0,6 10*9/л (0,1-0,6)
Эозинофилы- 0,2 (0,02-0,2)
Базофилы- 0 (0-0,08)
Незрелые гранулоциты - 0,05 (0-1)
Незрелые гранулоциты%- 0,6 (0-2)
Тромбокрит- 0,2 % (0,1-0,4)
СОЭ ( по Вестергрену)- 34 мм/час (0-25)
Белок общий - 64,7 (66-87)
Мочевина - 1,3 (3-8,3)
Холестерин общий - 8,21 (2,9-5,2)
Креатинин - 36 (44-80)
Железо сыворотки- 3,95 (6,6-26)
Ферритин- 5,14 (13-150)
Протромбиновый индекс по Квику- 107 (70-120)
Протромбиновое время-12,8 сек (12-14)
Международное нормализованное отношение- 0,96 (0,9-1,15)
Фибриноген- 4,01 (2-4)
АЧТВ- 29 сек (28-41)


Вы меня извините, может я написала слишком много данных, но я выписала весь анализ.
По результатам анализа,из-за пониженного гемоглобина, мой гинеколог назначила мне железо, Феррумлек по 1т-3р.день и консультацию гематолога.
Сегодня была на консультации. Гематолог, расспросив меня про кровотечения, месячные, наследственные заболевания и посмотрев анализ, сказал, что есть риск коагулопатии. И чтобы её исключить или подтвердить, нужно сдать анализы генетические и на свертываемость крови.Генетику я сдала:
ген фактора Виллебранда
ген синтаксис-связывающего белка STXBP5
ген синтаксина STX2
ген тромбоцитарного рецептора фибриногена
ген интегрин альфа-2
ген тромбоцитарного рецептора фактора фон Виллебранда
Сумма вышла немаленькая. Сдавала в том же центре где работает врач.

Осталось сдать
агрегация тромбоцитов,фактор VIII,фактор V, фактор Виллебранда, vWF:CBA-I и CBA III

Вот я сижу и не знаю, сдавать мне их или нет. Велика вероятность,что эти анализы не нужные, т.к. сам врач сказал, что при беременности все факторы повышаются. Т.е. полноты и правдивости картины все равно не будет. Тем более при постановке на учет по беременности сдавала анализы в 10 недель - гемоглобин 125, железо в сыворотке 14,14. врачи сказали все в норме. Про железодефицит гематолог мне вообще ни слова не сказал, кроме того, что пить железо, как назначил гинеколог.

Подскажите мне пожалуйста, как быть дальше? Я уже себе всю голову сломала Может подождать месяц, пропить железо и сдать снова анализ крови? Или сходить к другому врачу? Как быть?

Заранее спасибо, за ответ.

[Dr.Vad]

зуд может быть следствием ЖДА, которая у Вас имеется, остальные анализы не были необходимы, и оставшиеся тоже не нужны. Вам необходимо начать принимать ферретаб 100-150 мг в сутки до конца беременности.

[Foxy777]

Спасибо Вам огромное!!! Сегодня буду спать спокойно а то прям не знала, что и думать.