#1
|
|||
|
|||
Êàìíè â ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå.Îïåðèðîâàòü èëè íåò?
Åñòü ìíåíèå âðà÷åé, ÷òî ïîäæåëóäî÷íóþ íàäî îïåðèðîâàòü, êîãäà óæå íåò äðóãîãî âûõîäà.Êàê ïàöèåíò ìîæåò îïðåäåëèòü òó ãðàíü, êîãäà óæå òî÷íî íàäî ñîãëàøàòüñÿ? Íå ìîãó ïðèíÿòü ðåøåíèå.
2 ìåñÿöà íàçàä äåëàëà ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè.Íàøëè êàìíè â ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå-âî âñåõ îòäåëàõ è â ïðîòîêå, ðàçìåðû îò 0,5ìì äî 12 ìì.Ïðîòîê ðàñøèðåí äî 7 ìì. Íàèáîëüøàÿ êîíöåíòðàöèÿ êàìíåé â ãîëîâêå ÏÆ. Ïàðåíõèìà íå èçìåíåíà.Àíàëèçû - ñàõàð 5,7-5,9, âñå ïîêàçàòåëè êðîâè â ïðåäåëàõ íîðìû, â àíàëèçå êàëà ìíîãî ìûøå÷íûõ âîëîêîí,êëåò÷àòêè,ìûëà. Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ- ïî óòðàì ( íå âñåãäà) íåîôîðìëåííûé ñòóë,èíîãäà áîëè â îáëàñòèýïèãàñòðèè, ïðàâîì ïîäðåáåðüå. Áîëè ðåäêèå , íå ñèëüíûå, ïðîõîäÿò ñàìè. Ðåêîìåíäîâàíà ðåçåêöèÿ ãîëîâêè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ñ öåëüþ èçáåæàòü çàêóïîðêè ïðîòîêà è îñëîæíåíèé â âèäå äèàáåòà. Ñîñòîÿíèå íîðìàëüíîå, ïîýòîìó òðóäíî ñìèðèòüñÿ ñ íåîáõîäèìîñòüþ ñòîëü ñåðüåçíîé ïîëîñòíîé îïåðàöèè. Åñòü åùå îäèí ôàêòîð, îñòàíàâëèâàþùèé îò îïåðàöèè - ÿ ïëàíèðîâàëà áåðåìåííîñòü, ñ ýòîé öåëüþ è íà÷àëà âñåñòîðîííåå îáñëåäîâàíèå. Ïîñîâåòóéòå, êàê ïðàâèëüíî ïîñòóïèòü. Ìíå 37 ëåò, ðîñò 163, âåñ 65. |
#2
|
|||
|
|||
--------------
|
#3
|
|||
|
|||
Òåìà ïåðåíåñåíà â ïðîôèëüíûé ðàçäåë
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#4
|
||||
|
||||
Ìîãó îøèáèòüñÿ, íî ïî ìîåìó â 31 êëèíèêå ã.Ìîñêâà îäíîìó èç íàøèõ ïàöèåíòîâ áûëî âûïîëíåíî ýíäîñêîïè÷åñêîå óäàëåíèå êàìíåé èç Âèðñóíãîâà ïðîòîêà. Óòî÷íþ.
Âîîáùå - ýòî ïðîáëåìà. Òàêèå ïàöèåíòû /ñ êàëüêóëåçíûìè ïàíêðåàòèòàìè/ ìó÷åíèêè. Õèðóðãè/ ó íàñ â ãîðîäå/ ëå÷èòü íå áåðóòñÿ: íó áîëèò - ïåéòå àíàëüãåòèêè. Õîòåëîñü áû óñëûøàòü ìíåíèå êîëëåã ïî ýíäîñêîïè÷åñêèì âìåøàòåëüñòâàì ïðè òàêèõ ñèòóàöèÿõ. |
#5
|
|||
|
|||
Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ,â äàííîì ñëó÷àå ïàöèåíòêà íå îïèñûâàåò òàêèõ óæ ñèëüíûõ ìó÷åíèé,áîëåâîé ñèíäðîì ïðèñóòñòâóåò,íî îí íå ðåçêî âûðàæåííûé è êóïèðóþùèéñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî.Ïîýòîìó âûçûâàåò ñîìíåíèå ïðåäëîæåííàÿ âðà÷àìè àãðåññèâíàÿ òàêòèêà.
Êñòàòè,Ksana,Âàì íàçíà÷àëè àíàëèç íà êàëüöèé ñûâîðîòêè? Àíàëèç êàëà íà ýëàñòàçó? Àëêîãîëü â Âàøåé æèçíè? |
#7
|
||||
|
||||
Ïîìåñòèòå, ïîæàëóéñòà, ñíèìêè ÊÒ.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!Ìíå ñàìîé ìîÿ ñèòóàöèÿ êàæåòñÿ íåñêîëüêî àáñóðäíîé.Âèäèìî ÿ èçíà÷àëüíî ïîïàëà "íå ê ñâîåìó âðà÷ó", õîòÿ è êâàëèôèöèðîâàííîìó. Àíàëèçû, êîòîðûå ìíå íàçíà÷àëè -îáùèé êðîâè,áèîõèìèþ.Àíàëèç ìî÷è íà àìèëàçó.Àíàëèç êàëà îáùèé. Âñå ïîêàçàòåëè ìî÷è è êðîâè-â ïðåäåëàõ íîðìû.Ñ àíàëèçîì êàëà õóæå.Íî òàì íåò êîëè÷åñòâåííûõ åäèíèö - âñåãî ìíîãî.
Ïîòîì ãàñòðîýíòåðîãîëîã ñêàçàëà, ÷òî ýòî õèðóðãè÷åñêèé ñëó÷àé è íàäî èñêàòü âðà÷à, êîòîðûé íà ýòîì ñïåöèàëèçèðóåòñÿ.ß áûëà íà êîíñóëüòàöèè â ÖÊÁ ÐÆÄ, òàì çàâ.õèðóðãèåé ñêàçàë, ÷òî êëèíèêè äîñòàòî÷íîé äëÿ îïåðàöèè íåò- âðåäà îò íåå áóäåò áîëüøå, ÷åì ïîëüçû.Íóæíà ïðîñòî ïîääåðæèâàþùàÿ òåðàïèÿ.ß âåðíóëàñü ñ ýòèì âñå ê òîìó æå ãàñòðîýíòåðîëîãó.Ñ áîëüøèì òðóäîì ÿ äîáèëàñü îò íåå íàçíà÷åíèÿ Êðåîíà. "ß òåáå âûïèøó, íî òåáå íèêàêîå ëåêàðñòâî íå ïîìîæåò"-äîñëîâíî ñëîâà âðà÷à.ß âñå ðàâíî ïüþ åãî è ïðàâäà íå ïîìîãàåò.Âñêîðå ÿ ïîåõàëà íà êîíñóëüòàöèþ â èíñò.Âèøíåâñêîãî.Âðà÷ ñíà÷àëà ñîìíåâàëñÿ â íåîáõîäèìîñòè îïåðàöèè, à ïîòîì âñå òàêè äàë íàïðàâëåíèå íà ãîñïèòàëèçàöèþ- èíà÷å äèàáåò,æåëòóõà, íåêðîç è âñå ïðî÷åå.Âñå ìîè çíàêîìûå( è âðà÷è â òîì ÷èñëå) â îäèí ãîëîñ ñêàçàëè, ÷òî ëåòîì ëó÷øå íå äåëàòü ïîëîñòíûå îïåðàöèè.ß îòêàçàëàñü îò ãîñïèòàëèçàöèè äî îñåíè. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî òåïåðü ÿ ñàìà äîëæíà ïðèíÿòü ðåøåíèå - îïåðèðîâàòüñÿ èëè íåò.Ìíå òðóäíî ýòî ñäåëàòü ,ÿ íå ìîãó îöåíèòü íè ðèñê, íè ïîñëåäñòâèÿ,íè äàæå íåîáõîäèìîñòü îïåðàöèè.Äî òîãî, êàê ìíå ïîñòàâèëè ýòîò äèàãíîç ÿ âîîáùå ïðåêðàñíî ñåáÿ ÷óâñòâîâàëà è ïëàíèðîâàëà áåðåìåííîñòü. Òåïåðü ìíå êàæåòñÿ, ÷òî âñå âðåìÿ ãäå òî áîëèò - òî ñïðàâà, òî ñëåâà. ×òî êàñàåòñÿ àëêîãîëÿ.Íîðìàëüíî ó ìåíÿ âñå ñ íèì.Êîíå÷íî â ñòóäåí÷åñêèå ãîäû, âìåñòî ëåêöèé ÷àñòî áûëî ïèâî,â ñòðîéîòðÿäàõ è íà êàðòîøêå òîæå.Ïîòîì âñå ýòî êîíå÷íî æå ïåðåøëî â íîðìàëüíûé ðåæèì, êàê ó âñåõ.À ïîñëåäíèå ãîäà 4 âîîáùå ðåäêî-ñàìà ñòàëà âîäèòü ìàøèíó, åæåäíåâíî. Ïðî 31áîëüíèöó ìíå òîæå ñêàçàëè, ÿ óçíàëà êàê ïîïàñòü íà êîíñóëüòàöèþ-ïëàòíî ïî÷òè â ëþáîé äåíü.Íî õîðîøî áû èäòè ê âðà÷ó, êîòîðûé ïðàêòèêóåòñÿ íà ýòîì.È êîíå÷íî ìíå áû õîòåëîñü ñäåëàòü ýíäîñêîïè÷åñêóþ îïåðàöèþ, åñëè ýòî âîçìîæíî. |
#9
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! ß ïëàíèðîâàëà áåðåìåííîñòü è ïî ýòîìó ïëàíîìåðíî âñå ïðîâåðÿëà. Áûëè ðåäêèå áîëè( ðàç â ïîëãîäà, ãîä) â ýïèãàñòðèè - ÿ äóìàëà, ÷òî ýòî ãàñòðèò, êîòîðûé ó ìåíÿ ñ 18 ëåò. Õîòåëà íåìíîãî ïîõóäåòü ê áåðåìåííîñòè , ïîýòîìó ïåðåñòàëà åñòü æàðåííîå, æèðåîí, ñëàäêîå.Áîëè âîîáùå ïðîïàëè.
|
#10
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ïîïðîáóþ, êîíå÷íî, ïîïðîñèòü ñêèíóòü ìíå ÊÒ íà äèñê, íî â ïîëèêëèíèêå ìîãóò è îòêàçàòü.Ñåãîäíÿ ê íèì çàåäó.Îïèñàíèÿ íå äîñòàòî÷íî?
|
#11
|
|||
|
|||
#12
|
|||
|
|||
Íàêîíåö-òî óäàëîñü ïîëó÷èòü ÊÒ íà äèñêå,íî ñìîãëà âûãðóçèòü òîëüêî îäèí ñíèìîê.Ïðè÷åì íå ñàìûé èíôîðìàòèâíûé.
|
#13
|
|||
|
|||
ñíèìêîâ î÷åíü ìíîãî, ïîëó÷àåòñÿ âûëîæèòü òîëüêî êàêîé òî îäèí
|
#14
|
|||
|
|||
íàâåðíî âîò ýòîò ñíèìîê íîðìàëüíûé
|
#15
|
||||
|
||||
Õîòåëîñü áû ïîñìîòðåòü ìèíèìóì 3 ñðåçà ââåðõ è 3 âíèç îò ðàçìåø¸ííîãî. À âîîáøå â èäåàëå - âñå.
|