Травматическая невропатия лучевого нерва справа

[Golosa]

Сообщение от alex2006mobile

Это не для разработки, а для возможности печатать в период паралича разгибателей.

Может быть. Но если пользоваться постоянно и не пытаться активно включать разгибатели кисти и пальцев, то только вред от этой штуковины.

[alex2006mobile]

Сообщение от Golosa

Может быть. Но если пользоваться постоянно и не пытаться активно включать

Одно другого не исключает.

[alex_1278]

Сообщение от Golosa

Может быть. Но если пользоваться постоянно и не пытаться активно включать разгибатели кисти и пальцев, то только вред от этой штуковины.

если я правильно понимаю, пока не прорастет аксон до места назначения, можно пытаться активно включать самому, можно к попам сходить, можно к шарлатанам, даже на портреты президента и премьера помолиться можно (только осторожно, шлем мотоциклетный одеть, дабы голову в поклонах не разбить) - результат будет одинаков.

Вопрос стоит, как улучшить качество жизни или ускорить этот момент прорастания.

ЗЫ: габапентин работает, спал нормально. И еще бы поспал, но уже птиц и собакина покормил, и на судмедэкспертизу скоро ехать. После обеда надеюсь храпану еще, теперь шанс наконец отоспаться есть.

[germmed]

Сообщение от kotyuk

Чтоб точнее и качественнее сшить. Чтоб качественно сшить периневрально отдельные пучки [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Красивая картинка . Только нет доказательств, что периневральная нейроррафия лучше эпиневральной.

[kotyuk]

Сообщение от Golosa

Значит. Так в книжках написано.Читайте хотя бы учебники.

Я достаточно много прочитал)) И читаю сейчас.
Если знаете, покажите более менее современные исследования по преимуществам эпиневрального шва без использования микроскопа или бинокуляров перед периневральным швом с использованием микрохирургической техники.
Украинские учебники не в счет))

[Golosa]

Сообщение от kotyuk

Я достаточно много прочитал)) И читаю сейчас.
Если знаете, покажите более менее современные исследования по преимуществам эпиневрального шва без использования микроскопа или бинокуляров перед периневральным швом с использованием микрохирургической техники.

Например. Moattari M, Moattari F, Kaka G and Kouchesfahani HM. End-To-End Repair of Damaged Peripheral Nerves //Austin J Womens Health. 2018; 5(1): 1029

In comparison with epineurial repair, additional dissection and higher number of sutures are required which lead to increased intraneural scarring and disruption of intraneural blood flow [5]. In the aspect of functional results, there was no difference when more exact fascicle re-apposition in group fascicular repair applied over standard epineural technique outcomes [6]. Many surgeons prefer epineural sutures or standard technique in comparison with epi-perineural and perineural methods because these techniques showed no advantageous [7].

Еще нужны ссылки? Кстати, а как Ваш личный опыт? Есть или нет, чтобы сказать:"Я считаю"?

Сообщение от kotyuk

Украинские учебники не в счет))

Почему? Там глупости написаны? Приведите тогда свои аргументы, что именно глупости. А по каким учебникам Вы учились? Сразу по зарубежным на английском языке?

[Golosa]

Сообщение от alex2006mobile

Одно другого не исключает.

Может быть. Но обычная, даже гипсовая, ладонная шина, которая удерживает во время работы кисть и пястно-фаланговые суставы в положении разгибания, гораздо проще, надежнее, функциональнее и, главное, во сто крат дешевле, чем представленная на картинке.

[alex2006mobile]

Сообщение от Golosa

Может быть. Но обычная, даже гипсовая, ладонная шина,

C этими резинками практически вся ладонная поверхность открыта. Это может быть более удобно.
Что до стоимости - показанный пациентом вариант не так дорог, как представлялось.

[Golosa]

Сообщение от alex2006mobile

C этими резинками практически вся ладонная поверхность открыта. Это может быть более удобно.
Что до стоимости - показанный пациентом вариант не так дорог, как представлялось.

Вот эта махина более удобная, чем простая гипсовая ладонная шина до средней трети проксимальных фаланги? Для того, чтобы освободить ладонную поверхность, если это так уж принципиально, можно наложить шину с тыльной поверхности.

[doctorSergei]

достаточно удобен такой ортез:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

артикул вроде как WRS-202(203)

[alex2006mobile]

Сообщение от Golosa

Вот эта махина более удобная, чем простая гипсовая ладонная шина до средней трети проксимальных фаланги?

Видимо, резинки-пружинки, замещающие отключенные разгибатели, что-то добавляют. Так что если пациентов устраивает - почему бы нет.

[alex_1278]

Сообщение от Golosa

Вот эта махина более удобная, чем простая гипсовая ладонная шина до средней трети проксимальных фаланги? Для того, чтобы освободить ладонную поверхность, если это так уж принципиально, можно наложить шину с тыльной поверхности.

А разгибание первого пальца как реализовать гипсом? Сейчас, если что-то делаю по дому (а в своём доме с огородом и птичником есть чем заняться даже инвалиду), приходится вкладывать здоровой рукой, сам палец отвести не могу.
Пока не решился заказать, смущает долгая доставка и противоречивые мнения профи с форума...


ЗЫ: и по гипсу, сейчас у меня осталась возможность чуть разводить в стороны 2-5 пальцы. Ни как на здоровой руке, но сантиметра полтора растопыриваются. С гипсом подозреваю это нереал, а с пружинками вполне.

[alex_1278]

В общем предлагаю устроить консилиум, мини голосование, и к вечеру определиться. В обед кстати иду отмечаться у травматолога, если есть смысл могу попросить гипс.
1. заказывать или нет набор пружинок для разгибателей, с учетом что операция была 4.06 и доставка будет от трех недель до месяца
2. если заказывать, какую модификацию выбрать, у китайцев их минимум две
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Отличаются на первый взгляд местами захвата пальцев. В своём регионе так и не нашел похожего, хотя в яндексе и гугле меня не банили...

ЗЫ: вот еще полезная приблуда от боли в пятке попалась, давно подумывал такую приобрести [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от alex_1278

1. заказывать или нет набор пружинок для разгибателей, с учетом

Это приспособление не является критически необходимым для улучшения исхода.
Если Вы полагаете, что оно может значимо для Вас повысить комфорт в решении каких-то задач - вся необходимая информация у Вас уже есть, решайте сами.

[Golosa]

Сообщение от alex_1278

А разгибание первого пальца как реализовать гипсом?

Сделать отдельный от основной шины луч для первого пальца. К нему ( к лучу) можно даже ту же самую резинку прикрепить.

Сообщение от alex_1278

ЗЫ: и по гипсу, сейчас у меня осталась возможность чуть разводить в стороны 2-5 пальцы. Ни как на здоровой руке, но сантиметра полтора растопыриваются. С гипсом подозреваю это нереал, а с пружинками вполне.

А почему это в гипсовой повязке это будет невозможно сделать?