Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #46  
Старый 23.07.2009, 15:51
Mex Mex вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 11
Mex *
Цитата:
Сообщение от LupusDoc Посмотреть сообщение
Таким образом, резюмируя, у Вас выявлены две минорные тромбофилические мутации в отсутствие признаков антифосфолипидного синдрома.
Наиболее изученной тактикой в таком случае является антикоагуляция НМГ после 10 недели беременности, но с учетом мнения врачей, обеспечивающих репродуктивную поддержку, возможно начало антикоагуляции с началом протокола стимуляции.
О применении антитромбоцитарных препаратов (аспирина, курантила) трудно говорить определенно, возможно они не являются необходимыми на протяжении всей беременности.
спасибо! Нужно ли будет еще сдавать эти антитела? Например, если ВА снова будет положительным (в последнем анализе он слабоположительный, а до этого два месяца был отрицательным)? Или при наступлении беременности?
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 23.07.2009, 19:05
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Город: RUSSIA
Сообщений: 4,176
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Mex Посмотреть сообщение
спасибо! Нужно ли будет еще сдавать эти антитела? Например, если ВА снова будет положительным (в последнем анализе он слабоположительный, а до этого два месяца был отрицательным)? Или при наступлении беременности?
Нет, смысла исследовать антифосфолипидные антитела и ВА больше нет. Во время беременности - особенно.
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 15.02.2010, 18:08
Mex Mex вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 11
Mex *
Здравствуйте!
2 недели назад закончился неудачей первый эко протокол. С начала стимуляции был фраксипарин 0,3 и кардиомагнил 75. Гемостазиограммы в протоколе были в норме, в последней на 10-й день после пункции незначительно повышен д-димер - 260.
После отмены препаратов ухудшилось самочувствие, постоянная усталость, часто головная боль и головокружения, по вечерам болят ноги. Сегодня сдала гемостазиограмму, РКФМ = 11 (норма 3,34-3,42), д-димер 32 (норма менее 248).
Повышение РКФМ нормально? Или стоит сходить ко врачу и сообщить о своем самочувствии и показать анализы?
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 15.02.2010, 19:06
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Город: RUSSIA
Сообщений: 4,176
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Mex Посмотреть сообщение
Повышение РКФМ нормально? Или стоит сходить ко врачу и сообщить о своем самочувствии и показать анализы?
Конечно, стоит сходить к врачу и сообщить о своем самочувствии, но связь между Вашими жалобами и приведенными анализами очень маловероятна...
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 29.09.2010, 13:25
Mex Mex вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 11
Mex *
Здравствуйте!
Я беременна, с 3-й попытки ЭКО, 7,5 недель.
С начала стимуляции пила тромбо-асс 50, с переноса эмбрионов колола фраксипарин 0,3. При наступлении беременности ухудшилась гемостазиограмма - вырос д-димер, ркфм, и впервые за последние полтора года стал слабоположительным волчаночный антикоагулянт((
Увеличили тромбо-асс до 100, фраксипарин до 0,4. Через 2 недели началось кровотечение, отслойка.. Все вышеперечисленное отменили, назначили дицинон 2 мл 3 раза в день на 5 дней. По узи есть отставание почти на неделю.. Пересдала на 4-й день дицинона гемостазиограмму: Агрегация тромбоцитов, % макс - 7,23 (25-75 %)
Протромбиновый индекс - 97,1 (70-120%)
МНО (Международное нормализованное отношение) - 1,02 (0,85-1,15)
Протромбиновое время - 12,3 (9,8-12,7 сек)
Протромбиновый показатель - 96,3 (70-130 %)
Тромбиновое время - 19,6 (14-21 сек)
АЧТВ - 37,8 (26-36 сек)
Антитромбин III - 130,9 (70-130 %)
D-dimer - 173 (менее 248 нг/мл)
РКФМ - 5,5 (3,34-3,42 мг%)
Фибриноген - 4,1 (1,8-3,5 г/л)
Фибринолитическая активность >12 (5-12 мин)
Волчаночный антикоагулянт - Слабополож (отрицательно)
Протеин C - 147,4 (70-190%)

На основании этого анализа второй врач, которая консультирует по гемостазу, назначила после отмены дицинона пить транексам 3 таблетки в день.
Оправдано ли это назначение?
И насколько опасно значение ВА с учетом отмены антикоагулянтов?
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 29.09.2010, 16:16
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вмешательства (аспирин фраксипарин) в гемостаз при выполнении ЕКО были напрасными, дицинон Вам тоже не нужен, транексам может быть опасен развитием тромбозов. На основании етого анализа ничего не может быть назначено - ето вариант НОРМЫ при беременности
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.